Psihanaliza: cum funcționează, când e recomandată

MindCare
25 Septembrie 2024
Autor: Echipa medicală MedLife
Barbat care participa la o sedinta de psihoterapie

Ce este psihanaliza

Psihanaliza este atât o teorie legată de funcționarea minții umane, cât și o abordare terapeutică, fondată de Sigmund Freud, care încearcă să exploreze mintea inconștientă pentru a descoperi sentimentele reprimate și a interpreta modele emoționale adânc înrădăcinate, folosind adesea tehnici precum interpretarea viselor și asocierea liberă.

Principiul de bază al psihanalizei este acela că toți oamenii au gânduri, sentimente, dorințe și amintiri inconștiente și că prezentul nostru este influențat de trecut. Adesea nu suntem conștienți de modul în care experiențele ne pot afecta; sentimentele dureroase pot rămâne în mintea inconștientă și ne pot influența starea de spirit și comportamentul actual și pot declanșa probleme legate de stima de sine sau de personalitate, ne pot afecta relațiile și munca.

Lucrând împreună, terapeutul și pacientul analizează modul în care anumite amintiri timpurii reprimate au afectat gândirea, comportamentul și relațiile la vârsta adultă. Putem face față conflictelor atunci când ne aducem la suprafață gândurile inconștiente. 

Psihanaliza nu doar ameliorează depresia, anxietatea și alte probleme de sănătate mintală, dar îi și ajută pe oameni să cunoască mai multe despre ei înșiși și să facă alegeri mai bune în viață.

Psihanaliștii lucrează pentru a-i ajuta pe oameni să ajungă la originea problemelor lor; aceștia au o abordare diferită și acordă atenție amintirilor, fricilor, viselor, dorințelor și sentimentelor pacienților.

Cum a apărut psihanaliza

Psihanaliza contemporană a evoluat foarte mult de la începuturile ei, în abordarea freudiană clasică, dezvoltată la Viena la sfârșitul secolului al XIX-lea.

Mișcarea psihanalitică își are originea în observațiile și formulările clinice ale psihiatrului austriac Sigmund Freud, care a inventat termenul de psihanaliză. În anii 1890, Freud a lucrat cu medicul și fiziologul austriac Josef Breuer în studiile asupra pacienților nevrotici aflați în hipnoză; ei au observat că, atunci când sursele ideilor și impulsurilor pacienților au fost scoase la lumină în timpul stării hipnotice, starea acestora s-a îmbunătățit.

Psihanaliza implică atât teoria modului în care funcționează mintea, cât și modalitatea de tratament. În ultimii ani, ambele au pierdut teren în fața abordărilor mai noi, bazate pe cercetare, dar psihanaliza este încă un domeniu în plină dezvoltare, care tratează experiențele subiective în moduri în care alte terapii nu o fac.

Contribuția lui Freud la psihanaliză

Sigmund Freud a fost un pionier al ideii că forțele inconștiente influențează comportamentul și personalitatea. El credea că evenimentele din copilărie și conflictele inconștiente, adesea legate de impulsuri sexuale și agresivitate, modelează experiența unei persoane la vârsta adultă.

Teoria psihanalizei a lui Freud a creat cadrul pentru terapia psihanalitică, o formă profundă, individualizată a terapiei vorbite. Aceasta presupune o conversație deschisă, ce are ca scop descoperirea ideilor și a amintirilor îngropate în mintea inconștientă.

Poate cel mai mare impact al lui Freud asupra lumii a fost modelul minții umane creat de el, care împarte conștiința în trei niveluri:

  • conştient: aici se găsesc gândurile, sentimentele și concentrarea perceptivă actuală; 
  • preconștient (numit și subconștient): aici se găsește tot ceea ce ne putem aminti sau recupera din memorie; 
  • inconştient: la cel mai profund nivel al minții noastre se află un „depozit” al proceselor care ne dictează comportamentul, inclusiv dorințele instinctuale determinate biologic. 

Mai târziu, Freud a propus un model mai structurat al minții, care descrie mai bine ideile sale originale despre procesele conștiente și inconștiente: 

  • sinele: operează la nivel inconștient, ca motor al celor două impulsuri instinctuale principale: Eros, sau instinctul de supraviețuire care ne determină să ne angajăm în activități de susținere a vieții și Thanatos, sau instinctul de moarte care duce la un comportament distructiv, agresiv și violent;
  • eul: eul funcționează ca un filtru al sinelui. Asigură satisfacerea nevoilor într-un mod adecvat din punct de vedere social; este orientat spre realitate și începe să se dezvolte în copilărie;
  • supraeul: supraeul este termenul pe care Freud îl dă „conștiinței” în care se află moralitatea și principiile superioare, încurajându-ne să acționăm în moduri acceptabile din punct de vedere social și moral.

Acest model structurat al minții este ilustrat cel mai bine de imaginea unui iceberg, în care cea mai vastă zonă este cea care aparține inconștientului.

Freud credea că aceste trei componente ale minții sunt într-un conflict constant, deoarece fiecare are un scop diferit; uneori, când conflictul amenință funcționarea psihologică, eul mobilizează o serie de mecanisme de apărare pentru a preveni dezintegrarea psihologică. Aceste mecanisme de apărare includ:

  • refularea: eul împiedică amintirile tulburătoare sau gândurile amenințătoare să acapareze conștiința, împingându-le în inconștient; 
  • negarea: eul blochează experiențele supărătoare sau copleșitoare din conștient, determinându-ne să refuzăm recunoașterea sau credibilitatea a ceea ce se întâmplă; 
  • proiecția: eul încearcă să rezolve disconfortul atribuind altei persoane gândurile, sentimentele și motivele noastre inacceptabile; 
  • deplasarea: eul satisface un impuls inconștient, acționând asupra unui obiect sau a unei persoane substitutive într-un mod inacceptabil din punct de vedere social (ex: exprimând furia pe care o simți față de șeful tău la serviciu cu soțul tău, acasă); 
  • regresia: funcționarea eului revine la o etapă anterioară de dezvoltare psihologică pentru a face față stresului (ex: un adult furios care are o criză de furie ca un copil mic); 
  • sublimare: similar cu deplasarea, eul depășește conflictul prin canalizarea surplusului de energie într-o activitate acceptabilă din punct de vedere social (ex: canalizarea anxietății în exerciții, muncă sau alte activități creative). 

Observând că majoritatea pacienților lui vorbeau liber fără a fi sub hipnoză, Freud a dezvoltat tehnica asocierii libere a ideilor. Pacientul a fost încurajat să spună orice îi venea în minte, fără a ține cont de relevanța asumată sau de corectitudine. Observând că pacienții au avut uneori dificultăți în a face asocieri libere, Freud a concluzionat că anumite experiențe dureroase au fost reprimate sau reținute de la a fi conștientizate. El a remarcat că, la majoritatea pacienților, evenimentele cel mai frecvent reprimate au legătură cu experiențe sexuale tulburătoare; astfel, a emis ipoteza că anxietatea este o consecință a energiei reprimate (libidoul) atașată sexualității, iar această energie reprimată se manifestă în diverse simptome, care servesc drept mecanisme de apărare psihologică. Tehnica de asociere liberă i-a oferit lui Freud un instrument pentru a studia semnificațiile viselor, lapsusurilor, uitării și a altor erori din viața de zi cu zi.

De-a lungul timpului, ideile lui Freud au fost contestate și criticate. Totuși, influența lui asupra psihoterapiei este imposibil de negat. Revelația lui Freud că o mare parte din mental funcționează în afara conștientizării a fost o perspectivă revoluționară, care a propulsat psihologia. Psihanaliza - și ideea că a vorbi despre sine și despre problemele cuiva ar putea atenua bolile mintale și ar putea spori bunăstarea - a deschis calea pentru numeroasele forme de terapie disponibile în prezent.

Teoriile lui Freud au schimbat modul în care percepem mintea și comportamentul uman și au lăsat o amprentă durabilă asupra psihologiei și culturii.

Astăzi, psihanaliza cuprinde: 

  • psihanaliza aplicată: folosește principiile psihanalitice în studiul artei, literaturii și situațiilor din lumea reală;
  • neuropsihanaliză: aplică neuroștiința unor subiecte psihanalitice, precum visele și represiunea;
  • terapia psihanalitică: abordările moderne ale terapiei psihanalitice subliniază o abordare empatică, fără judecăți.

Cum funcționează psihanaliza

Abordarea psihanalitică se concentrează pe descifrarea modului în care inconștientul dictează procesele conștiente, afectând funcționarea psihologică normală.

Psihanaliza are la bază ideea fundamentală că forțele inconștiente (adesea izvorâte din experiențe timpurii) determină comportamentul uman, în încercare de a satisface nevoile de bază.

Psihanaliza are la bază câteva idei fundamentale:

  • terapeutul vede problemele psihologice ca fiind înrădăcinate în mintea inconștientă;
  • simptomele manifestate sunt cauzate de tulburări latente (ascunse);
  • cauzele obișnuite includ probleme nerezolvate din perioada dezvoltării sau traume reprimate;
  • Freud credea că oamenii pot fi vindecați conștientizând și înțelegând gândurile și motivațiile lor inconștiente;
  • tratamentul se concentrează pe scoaterea la lumină a conflictului reprimat, unde poate fi gestionat de pacient.

Psihanaliza nu se desfășoară ca majoritatea proceselor terapeutice cu care suntem obișnuiți. Întâlnirile cu psihanalistul au loc de trei - cinci ori pe săptămână; programul intens ajută pacientul să-și consolideze convingerea că în cabinetul terapeutului, care este un spațiu sigur, poate să facă asocieri libere, adică să vorbească despre orice îi vine în minte și să construiască o legătură puternică cu psihanalistul.

Metode și tehnici utilizate în psihanaliză

Psihanaliștii folosesc tehnici specifice, cum ar fi asocierea spontană a cuvintelor, analiza viselor și analiza transferului. Identificarea tiparelor în vorbirea și reacțiile pacientului îl poate ajuta pe acesta să își înțeleagă mai bine gândurile, comportamentele și relațiile, înainte de a putea schimba ceea ce este disfuncțional.

Există câteva tehnici specifice psihanalizei:

  • asocierea liberă: folosește asocierea spontană a cuvintelor - pacientul spune orice îi vine în minte când terapeutul spune un cuvânt; acesta din urmă caută și interpretează apoi modelele din răspunsurile clientului, astfel încât să poată explora sensul acestor modele împreună;
  • analiza viselor: descoperă sentimente reprimate care pot fi ascunse în simboluri ce apar în visele pacientului; terapeutul îl ajută pe acesta să descopere semnificația acelor simboluri;
  • analiza transferului: explorează transferul sentimentelor și emoțiilor pacientului de la o persoană la alta; de exemplu, sentimentele reprimate din copilărie față de un părinte pot fi transferate unui partener într-o relație, mai târziu, în viață sau chiar terapeutului în timpul procesului psihanalitic.
Femeie discutand cu un terapeut in cabinet

Care este diferența dintre psihanaliză și psihoterapie

Psihoterapia este un termen umbrelă, care descrie orice formă de abordare terapeutică a problemelor emoţionale. Iar psihanaliza este un tip de psihoterapie, fiind considerată cea mai complexă formă de cunoaștere a psihicului uman.

Totuși, psihanaliza nu este doar un tip de psihoterapie; ea este prima terapie prin vorbire documentată ca metodă terapeutică. Psihanaliza a fost primul sistem de psihoterapie; majoritatea celorlalte forme de terapie au evoluat din psihanaliză sau au fost influențate de aceasta.

O particularitate a psihanalizei este rolul acesteia în descoperirea și înțelegerea motivelor care stau la baza emoțiilor și comportamentelor pacientului. Alte tehnici de psihoterapie se concentrează pe sprijinul acordat pacientului pentru a-și ajusta modul de a gândi, nu pe rezolvarea cauzei.

În același timp, psihiatrii sunt specialiști calificați din punct de vedere medical, cu experiență postuniversitară și pregătire în tratarea bolilor mintale, folosind atât tratamente medicamentoase, cât și unele psihologice. Psihologii, de cealaltă parte, nu au de obicei o calificare medicală, dar au o diplomă în psihologie și au studiat procesele mintale și comportamentul.

Altfel spus, un psihanalist este un tip de psihoterapeut specializat în psihanaliză. Prin urmare, orice psihanalist este și psihoterapeut, dar nu orice psihoterapeut este psihanalist.

Când e recomandată psihanaliza ca direcție terapeutică

Psihanaliza este potrivită persoanelor care se simt blocate în probleme psihice recurente, care le afectează viața, relațiile cu ceilalți; este recomandată și celor care vor să dobândească satisfacții pe plan profesional sau urmăresc realizarea sarcinilor normale din viața de zi cu zi.

Psihanaliza merge adânc în trecutul pacientului pentru a-i oferi o imagine mai clară asupra prezentului. Temele se repetă în timpul terapiei, iar psihanalistul lucrează la evidențierea și conectarea acestor teme cu experiențele trecute și comportamentele actuale. Pacienții pot să nu conștientizeze anumite modele comportamentale, chiar dacă acestea pot fi evidente și autodistructive.

Psihanaliza poate ajuta persoanele care se confruntă cu diferite probleme de sănătate mintală, cum ar fi:

Alte informații despre psihanaliză

Deși teoria psihanalitică a pus bazele pentru o mare parte a psihologiei moderne, aceasta nu este lipsită de „defecte”. Psihanaliza este practicată și în ziua de azi, iar teoria psihanalitică a fost actualizată, datorită unei mai bune înțelegeri a comportamentului uman, a neuroștiințelor și a creierului.

Cu toate acestea, se mențin unele critici serioase la adresa teoriei și a aplicațiilor sale:

  • multe dintre ipotezele psihanalizei nu pot fi testate empiric, ceea ce face aproape imposibilă validarea lor;
  • subliniază rolurile determinante ale biologiei și inconștientului și neglijează influențele mediului asupra minții conștiente;
  • teoria psihanalitică a fost adânc înrădăcinată în ideile sexiste ale lui Sigmund Freud, iar urme ale acestui sexism rămân încă în teorie și în practica de astăzi;
  • este profund eurocentrică și nu este susținută transcultural; se poate aplica numai pacienților din culturile iudeo-creștine și vestice;
  • Freud a subliniat patologia și a neglijat studierea funcționării psihologice optime;
  • teoria nu a fost dezvoltată prin aplicarea metodei științifice, ci din interpretările subiective ale lui Freud asupra unui grup mic de pacienți, dintr-un context cultural și o perioadă istorică specifice.

Având în vedere aceste critici valabile la adresa psihanalizei, mulți consideră că Sigmund Freud trebuie tratat cu scepticism.

Bibliografie

  1. Health. “Psychoanalysis.” Vic.gov.au, 2023, www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/psychoanalysis. Accessed 11 July 2024.
  2. “Psychoanalysis | Definition, Theory, & Therapy | Britannica.” Encyclopædia Britannica, 2024, www.britannica.com/science/psychoanalysis. Accessed 11 July 2024.
  3. “Psychoanalysis.” Psychology Today, 2023, www.psychologytoday.com/us/basics/psychoanalysis. Accessed 11 July 2024.
  4. “Psychoanalytic Therapy.” Psychology Today, 2024, www.psychologytoday.com/us/therapy-types/psychoanalytic-therapy. Accessed 11 July 2024.
  5. https://www.facebook.com/verywell. “How Psychoanalysis Influenced the Field of Psychology.” Verywell Mind, 2023, www.verywellmind.com/what-is-psychoanalysis-2795246. Accessed 11 July 2024.
  6. “Psychoanalysis: Freud’s Psychoanalytic Approach to Therapy.” Simply Psychology, 24 Jan. 2024, www.simplypsychology.org/psychoanalysis.html. Accessed 11 July 2024.
  7. Psychoanalysis. “Psychoanalysis.” Https://Www.apa.org, 2022, www.apa.org/ed/graduate/specialize/psychoanalysis. Accessed 11 July 2024.
  8. Nash, Jo. “Psychoanalysis: A History of Freud’s Psychoanalytic Theory.” PositivePsychology.com, 7 May 2018, positivepsychology.com/psychoanalysis/. Accessed 11 July 2024.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării