Tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale

Informații generale

Tumorile cerebrale sunt mase de ţesut care se dezvoltă anormal la nivelul creierului sau în vecinătatea acestui organ. Ele sunt de mai multe tipuri şi pot avea o simptomatologie asemănătoare.

Tumorile cerebrale se împart în: benigne și maligne.

„În cazul tumorilor benigne, odată îndepărtate, pacientul se poate considera vindecat. La cele maligne, după ce tumora este scoasă, pacientul primeşte un tratament oncologic (chimioterapie, radioterapie) pentru a neutraliza sursa primară în cazul unei metastaze, sau pentru a curăța locul de unde s-au scos tumorile cerebrale maligne”, explică dr. Dan Şuiaga, medic primar neurochirurgie, MedLife Medical Park.

Cele mai frecvente tumori cerebrale benigne sunt:

• meningioamele;
• neurinoamele acustice.

Tumorile cerebrale maligne pot fi și ele de două feluri:

• secundare (metastaze ale tumorilor maligne din diverse părţi ale corpului - plămâni, sâni, ovare etc.);
• primare (se dezvoltă doar la nivelul creierului).

Pregătirea preoperatorie

Pregătirea pentru operaţie implică două aspecte: pregătirea chirurgicală în sine şi pregătirea anestezică.

„Pregătirea anestezică nu este foarte diferită faţă de alte intervenţii (implică efectuarea unor analize de sânge şi alte investigaţii medicale, precum cele cardiace sau pulmonare, în funcţie de patologiile asociate ale pacientului) şi pregătirea neurochirurgicală pentru intervenţia în sine, care presupune efectuarea unui examen RMN cerebral cu substanţă de contrast şi realizarea unui protocol de neuronavigaţie. Acesta ne permite integrarea leziunii într-un volum fix al cutiei craniene, în interiorul creierului, pentru a avea un model 3D al localizării leziunii în aşa fel încât să accesăm cel mai scurt drum posibil cu cele mai mici traume pe creier”, menţionează dr. Dan Şuiaga.

Dacă există manifestări epileptice, medicul va realiza și o electroencefalogramă (EEG).

În cazul în care se decide efectuarea unui anumit tip de anestezie, precum cea cu pacientul treaz (awake surgery), este nevoie şi de o evaluare psihologică, pentru a vedea dacă pacientul tolerează stresul pe care acest tip de intervenţie îl implică.

Recuperarea pacientului

Tehnicile minim invazive folosite în prezent permit recuperarea mult mai uşoară a pacienţilor care efectuează operaţii pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale.

„În cazul intervențiilor efectuate cu pacientul treaz (awake craniotomy) există un feedback în timp real, vedem că funcţionează ceea ce atingem şi există un control super fin al funcției neurologice. Având aceste avantaje tehnologice, recuperarea este extrem de simplă”, afirmă dr. Dan Şuiaga.

De asemenea, durata internării este scurtă: pacientul rămâne în spital două nopţi.

Într-un procent considerabil, de peste 90%, operaţia nu implică riscuri deosebite. Durerea resimţită de pacient este redusă, fiind limitată practic la trauma de la nivelul scalpului.

Recuperarea poate dura mai mult dacă localizarea tumorii este delicată (trunchi cerebral, centri respiratori sau centri de control cardiac). În acest caz, durata spitalizării poate fi mai mare.

„Toate scenariile sunt luate în calcul înaintea intervenţiei şi avem soluţii pentru fiecare variantă. Încercăm mereu să minimizăm riscurile”, explică dr. Dan Şuiaga.