Urechi înfundate: cauze, simptome, recomandări

Specialități
30 Octombrie 2024
Autor: Echipa medicală MedLife
Cauze si remedii pentru urechile infundate

Urechea înfundată sau hipoacuzia reprezintă un simptom frecvent întâlnit în patologia urechii la orice vârstă și un motiv bine întemeiat pentru solicitarea unui consult ORL. Prima testare screening a auzului se face încă din maternitate, la câteva zile după naștere, folosind metoda otoemisiunilor acustice automate (OEA). Descoperirea precoce a copiilor cu deficiențe de auz și reabilitarea lor auditivă prin proteze auditive sau implant cohlear creşte șansele de recuperare și de integrare socială a copiilor hipoacuzici.

Cauzele senzației de ureche înfundată

Senzația de ureche înfundată apare frecvent după duș prin pătrunderea apei în conductul auditiv extern. Ea durează câteva secunde până când apa se scurge din conduct sau este absorbită cu colțul prosopului.

Uneori, această senzație de înfundare sau plenitudine endaurală poate fi determinată și de alte afecțiuni ale urechii și nu numai, după cum vom vedea în rândurile următoare.

Cauzele hipoacuziei diferă în funcție de vârsta pacientului astfel:

La nou-născut poate persista lichid amniotic în urechea medie (în spatele timpanului), de aceea testul screening de otoemisiuni acustice modificat trebuie repetat după 10 zile.

La sugari poate pătrunde accidental lapte matern în urechea medie prin trompa lui Eustachio, mai ales la copiii care au malformații faciale sau ale vălului palatin (de ex: palatoschizis, cheilo-palatoschizis).

La copilul mic, secrețiile mucoase din nas ajung frecvent în urechea medie prin trompa lui Eustachio, întrucât până la vârsta de 3-4 ani acesta nu știe să-și sufle nasul și își aspiră (trage) mucozitățile. Prezența vegetațiilor adenoide în copilărie și a dispoziției anatomice orizontale a trompei lui Eustachio cresc riscul de otite medii seroase.

La adolescenți și adulți, cauzele apariției senzației de înfundare sunt multiple și diverse, mergând de la cauze banale precum pătrunderea apei în ureche după duș până la cauze serioase ce pot duce la pierderea definitivă a auzului. Cele mai frecvente sunt:

  • toaleta excesivă a conductelor auditive folosind așa-zisele bețișoare de urechi, care nu reușesc să elimine cerumenul ci, dimpotrivă, să împingă resturile ceruminoase spre timpan și să le compacteze, formându-se astfel dopul de cerumen;
  • otita externă care este frecvent întâlnită în sezonul estival și se poate manifesta prin hipoacuzie din cauza inflamării intense a pereților conductului auditiv extern care se apropie unul de celălalt, ducând la diminuarea sau chiar la dispariția temporară a orificiului conductului;
  • otita medie este o altă cauză importantă de hipoacuzie care poate persista și câteva luni în lipsa unui tratament de specialitate sau poate afecta definitiv auzul;
  • trauma sonoră produsă prin expunerea urechii la un zgomot unic de intensitate mare sau la zgomote de intensitate mai mică dar de lungă durată în cadrul unor profesii precum morari, motoriști, tăietori de lemne etc.;
  • surditatea brusc instalată care este o hipoacuzie de percepție de etiologie necunoscută cu debut brusc și remisie spontană în unele cazuri sau sub tratament, dacă acesta se instituie în primele ore de la instalarea surdității;
  • formațiuni tumorale localizate la nivelul urechii externe (osteoame, polipi) sau în urechea medie (colesteatomul);
  • tumori ale nervului auditiv (neurinomul de acustic);
  • inflamațiile acute sau cronice de vecinătate: sinuzitele acute sau cronice, polipoza nazală, rinita alergică;
  • formațiuni tumorale de cavum (fibromul nazofaringian, cancerul de cavum).

La vârstnici, presbiacuzia este un proces fiziologic ce constă în scăderea acuității auditive odată cu înaintarea în vârstă. Acest proces se instalează după vârsta de 50 de ani, afectează mai ales bărbații și deopotrivă ambele urechi.

Simptomele asociate cu urechile înfundate

Urechile înfundate sunt o problemă comună, iar simptomele variază în funcție de cauza blocajului. Deși senzația de presiune în urechi este cel mai frecvent simptom, există o serie de alte manifestări asociate care pot indica prezența unor afecțiuni mai grave sau care necesită intervenție medicală. Iată principalele simptome care pot apărea alături de urechile înfundate:

  • Senzația de presiune sau plenitudine în urechi: este cel mai comun simptom și apare atunci când canalul auditiv este blocat parțial sau complet. Pacientul poate avea impresia că urechea este „plină” sau că există ceva care împiedică trecerea sunetelor în mod normal;
  • Pierderea temporară a auzului: urechile înfundate pot afecta capacitatea de a auzi sunetele în mod clar. Pierderea auzului poate varia de la o ușoară diminuare a percepției sunetelor până la o surditate parțială, în funcție de gravitatea blocajului. De obicei, acest simptom dispare odată ce cauza este tratată;
  • Tinitus (țiuit în urechi): tinitusul este percepția unui sunet constant, sub formă de țiuit sau bâzâit, care nu provine din exterior. Acesta poate însoți senzația de urechi înfundate și poate fi foarte deranjant, mai ales în medii liniștite;
  • Durere de ureche (otalgie): în anumite cazuri, urechile înfundate sunt asociate cu durere. Aceasta poate varia de la o durere surdă la una ascuțită, în funcție de cauză, cum ar fi infecțiile urechii sau acumulările de ceară. Durerea este frecvent întâlnită și în caz de barotraumatism (diferență de presiune);
  • Senzație de amețeală sau vertij: urechile înfundate pot afecta echilibrul, deoarece urechea internă este responsabilă de menținerea echilibrului corpului. Persoanele care experimentează această problemă pot simți amețeli sau vertij (senzația că totul se învârte), ceea ce poate afecta activitățile zilnice și mobilitatea;
  • Senzația de apă în urechi: unele persoane descriu senzația de urechi înfundate ca și cum ar avea apă blocată în ureche. Aceasta poate apărea după înot sau duș, dar poate fi și rezultatul unei acumulări de lichid în spatele timpanului, din cauza unei infecții sau a altor probleme;
  • Dureri de cap: în cazurile mai severe, cum ar fi infecțiile urechii sau sinuzitele, senzația de urechi înfundate poate fi însoțită de dureri de cap. Acestea apar de obicei din cauza presiunii suplimentare exercitate în zona sinusurilor sau a urechii interne;
  • Febră și stare generală de rău: dacă urechile înfundate sunt cauzate de o infecție, cum ar fi otita, acestea pot fi însoțite de febră, frisoane și o stare generală de slăbiciune. În aceste cazuri, este esențial să soliciți asistență medicală pentru a preveni complicațiile;
  • Scurgeri din ureche: în cazurile de infecții severe ale urechii sau perforația timpanului, pot apărea scurgeri de lichid din ureche. Acest lichid poate fi clar, dar uneori poate conține puroi sau sânge, indicând o problemă mai serioasă ce necesită tratament imediat.

Ce complicații pot apărea în cazul urechilor înfundate?

Deși urechile înfundate sunt adesea o problemă temporară și inofensivă, uneori ele pot duce la complicații, mai ales dacă sunt cauzate de afecțiuni netratate sau nediagnosticate la timp. Complicațiile variază de la pierderea temporară a auzului până la infecții grave ale urechii. Iată câteva dintre principalele complicații care pot apărea:

  • Pierderea permanentă a auzului: dacă urechile înfundate sunt cauzate de acumularea de ceară sau de o infecție a urechii și nu sunt tratate, poate apărea o pierdere permanentă a auzului. Daunele la nivelul nervului auditiv sau timpanului pot deveni ireversibile, mai ales în cazurile severe de infecții cronice sau infecții repetate;
  • Infecții ale urechii (otita medie): urechile înfundate pot fi un simptom al unei infecții la nivelul urechii medii care, dacă nu este tratată, poate duce la complicații suplimentare, cum ar fi formarea de lichid în ureche sau chiar ruperea timpanului. Infecțiile netratate pot duce la afectarea structurii urechii și pot necesita tratament medical de urgență;
  • Perforarea timpanului: în cazul unei presiuni crescute sau a unei infecții severe, timpanul poate suferi o perforație. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza unui barotraumatism, cum ar fi schimbările bruște de altitudine (în timpul zborului sau scufundărilor). Odată perforat, timpanul poate afecta capacitatea auditivă și poate predispune urechea la infecții recurente;
  • Vertij și probleme de echilibru: urechea internă joacă un rol esențial în menținerea echilibrului. Dacă urechile înfundate sunt cauzate de acumularea de lichid în urechea medie sau de o problemă la nivelul urechii interne, pot apărea vertijuri severe și probleme de echilibru. Aceste simptome pot afecta semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a desfășura activități zilnice normale;
  • Labirintită: labirintita este o inflamație a urechii interne și poate fi o complicație a urechilor înfundate, mai ales dacă acestea sunt cauzate de o infecție virală sau bacteriană. Această afecțiune poate provoca vertij, greață și probleme de auz, uneori chiar pierdere permanentă a auzului dacă nu este tratată;
  • Tinitus cronic: dacă tinitusul (țiuitul în urechi) persistă în contextul urechilor înfundate, poate deveni cronic. Tinitusul cronic este dificil de tratat și poate fi foarte deranjant pentru pacient, afectând somnul, concentrarea și starea de bine generală. În unele cazuri, poate fi un semn al unei probleme mai grave, cum ar fi afectarea nervului auditiv;
  • Sinuzita cronică: urechile înfundate pot fi cauzate de o congestie severă a sinusurilor. Dacă sinuzita nu este tratată corect, poate deveni cronică și poate duce la inflamații și infecții persistente care afectează urechile. Sinuzita cronică poate agrava senzația de presiune în urechi și poate cauza dureri de cap severe;
  • Afectarea temporară a activităților zilnice: problemele de echilibru și vertijul asociate cu urechile înfundate pot limita mobilitatea și capacitatea de a desfășura activități zilnice normale. Persoanele afectate pot avea dificultăți în a se concentra, în a lucra sau chiar în a se deplasa în siguranță;
  • Probleme cognitive și de comunicare: în cazul în care urechile înfundate afectează capacitatea auditivă pentru o perioadă lungă de timp, mai ales în cazul persoanelor în vârstă, poate apărea un declin cognitiv legat de izolarea socială și dificultățile de comunicare. Pierderea auditivă poate duce la confuzie, frustrare și chiar la depresie.
Cauze si remedii pentru urechile infundate

Cum desfunzi urechile când zbori cu avionul

Zborul cu avionul poate fi uneori neplăcut din cauza senzației de înfundare a urechii. Motivul acestei probleme îl reprezintă disfuncția trompei lui Eustachio care nu reușește să egalizeze presiunea din urechea medie cu cea din nazofaringe.

Senzația de ureche înfundată poate fi remediată folosind următoarele metode:

  • Înghițitul în sec;
  • Căscarea gurii;
  • Utilizarea gumei de mestecat;
  • Sucțiunea de bomboane sau acadele, de preferat mentolate;
  • Manevra Valsalva, ce constă în pensarea nasului (strângerea narinelor între degete), împingerea aerului spre urechi, urmată de înghițirea în sec. Această manevră nu se indică atunci când persoana are secreții în fosele nazale.

Remedii pentru urechile înfundate

Cauzele senzației de ureche înfundată sunt numeroase, unele banale precum pătrunderea apei în ureche sau dopul de cerumen, altele foarte serioase precum otitele medii, barotraumele în timpul unui zbor cu avionul sau chiar tumorile.

Pentru stabilirea cauzei și a tratamentului de specialitate este necesar un consult ORL, completat uneori de investigații audiologice precum audiograma, timpanogramă, otoemisiuni acustice, potențiale evocate sau imagistice (RMN, CT, fibroscopie).

Leacuri precum utilizarea de apă oxigenată sau ulei cald în urechea înfundată, chiar și spray-ul ceruminolitic, sunt utile pentru înmuierea dopurilor de cerumen, dar în cele mai multe cazuri nu reușesc să le îndepărteze și pot agrava situația dacă pacientul are o perforație de timpan.

Când senzația de înfundare a urechii apare în timpul sau după o răceală, cauza cea mai probabilă este o otită medie produsă prin migrarea secrețiilor mucoase din nas în urechea medie din cauza mușajului (suflatul nasului) incorect. Se impune un consult ORL.

Cauze si remedii pentru urechile infundate

Recomandări pentru urechile înfundate la copii

Urechile înfundate sunt o problemă frecventă în rândul copiilor și pot fi cauzate de diverse motive, cum ar fi acumularea de ceară, infecții ale urechii sau schimbările de presiune. Deoarece copiii pot avea dificultăți în a descrie simptomele, este esențial ca părinții să observe semnele și să intervină corect. Iată câteva recomandări pentru gestionarea urechilor înfundate la copii:

  • Consultă un medic pediatru: prima recomandare în cazul în care copilul acuză dureri, pierderea auzului sau senzația de urechi înfundate este să consultați medicul pediatru. Acesta poate examina urechile copilului și poate identifica dacă problema este cauzată de acumularea de ceară, o infecție sau altă afecțiune. În cazul infecțiilor urechii, tratamentul corect (de obicei antibiotic) poate preveni complicațiile;
  • Nu utiliza bețișoare de urechi: mulți părinți folosesc bețișoare pentru curățarea urechilor copiilor, însă acest lucru poate face mai mult rău decât bine. Bețișoarele de urechi pot împinge ceara mai adânc în canalul auditiv, agravând blocajul și crescând riscul de infecție sau traumă la nivelul timpanului. Curățarea urechilor copilului trebuie făcută doar la suprafață, cu un prosop moale;
  • Utilizează soluții de înmuiere a cerumenului: dacă urechile înfundate sunt cauzate de acumularea de ceară, medicul poate recomanda soluții speciale pentru a înmuia cerumenul, disponibile fără prescripție medicală. Acestea sunt, de obicei, picături de urechi pe bază de apă oxigenată sau uleiuri minerale care pot ajuta la dizolvarea și eliminarea cerii. Este important să urmezi instrucțiunile medicului și să eviți încercările de a curăța urechea acasă fără aviz medical;
  • Monitorizați simptomele în timpul răcelilor sau infecțiilor respiratorii: urechile înfundate sunt frecvente la copii atunci când aceștia au răceli, gripă sau alte infecții ale tractului respirator superior. Congestia nazală și acumularea de lichid în urechea medie pot provoca blocaje și senzația de plenitudine în urechi. În aceste cazuri, administrarea de medicamente pentru decongestionare, recomandate de medic, poate ajuta la ameliorarea simptomelor;
  • Utilizează un umidificator: aerul uscat din casă, mai ales în sezonul rece, poate agrava simptomele de congestie nazală și urechi înfundate la copii. Utilizarea unui umidificator în camera copilului poate ajuta la menținerea unei umidități adecvate, reducând astfel riscul de uscăciune a mucoaselor și facilitând drenarea lichidului din ureche;
  • Guma de mestecat sau suptul: în cazurile de urechi înfundate cauzate de schimbările de presiune (de exemplu, în timpul zborurilor sau a călătoriilor la altitudini mari), guma de mestecat (pentru copiii mai mari) sau suptul unei suzete la cei mai mici poate ajuta la deschiderea trompei lui Eustachio, permițând egalizarea presiunii în urechi. Acest lucru poate ameliora rapid disconfortul;
  • Evitarea expunerii la fum de țigară: expunerea la fum de țigară poate irita căile respiratorii și crește riscul de infecții ale urechii la copii. Părinții ar trebui să evite complet fumatul în preajma copiilor pentru a preveni aceste complicații și pentru a reduce riscul de probleme respiratorii care pot duce la urechi înfundate;
  • Învață copilul să sufle corect nasul: o altă recomandare importantă este să înveți copilul să își sufle nasul corect. Suflatul prea puternic al nasului poate împinge mucusul în trompa lui Eustachio, ceea ce poate duce la blocaje și infecții. Copilul trebuie să fie încurajat să sufle nasul delicat, alternând nările;
  • Evită automedicația: este esențial să nu administrezi picături de urechi sau alte medicamente fără a consulta medicul, mai ales în cazul copiilor. Folosirea greșită a anumitor picături poate agrava starea sau poate afecta timpanul, mai ales dacă este perforat;
  • Urmăriți simptomele de vertij sau pierdere a echilibrului: dacă urechile înfundate ale copilului sunt însoțite de vertij, pierderea echilibrului, febră sau durere severă, este important să soliciți imediat asistență medicală. Aceste simptome pot indica o infecție gravă sau alte probleme care necesită intervenție rapidă.

Când este recomandată vizita la medic?

Vizita la medicul specialist ORL este recomandată în cazul în care senzația de înfundare a urechii persistă mai mult de 24 de ore sau se asociază și cu alte simptome precum: otodinie (durere de ureche), tinitus (țiuit în urechi), vertij (amețeală), otoree (curgerea de secreții din ureche), otoragie (curgerea de sânge din ureche), febră, cefalee, senzație de presiune (urechi înfundate și presiune în cap).

Sfaturi pentru igiena urechii

Cerumenul este produsul activității glandelor ceruminoase care se găsesc în conductul auditiv extern. Acesta are rolul de proteja urechea de microorganisme, corpi străini sau chiar de zgomot. Îndepărtarea excesivă a cerumenului stimulează de fapt producerea lui mai rapidă. Chiar dacă normele de igienă actuale îl consideră dezagreabil, cerumenul nu trebuie îndepărtat zilnic și, în niciun caz, nu trebuie să folosim bețisoare de urechi, agrafe, chei sau alte obiecte care pot leza conductul auditiv extern.

Pentru asigurarea unei igiene corespunzătoare se recomandă utilizarea de 2-3 ori pe săptămână, în funcție de cantitatea de cerumen produsă, a sprayurilor auriculare pe bază de apă de mare, uleiuri sau a substanțelor ceruminolitice.

Bibliografie

  1. Alina Bacalbașa, Celesta Drăgulescu, Marius Chițac ”Diagnostic pozitiv și diferențial în ORL“, Editura MedicArt, București 2004, p. 369-381

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării