Benzocaină: ce este, recomandări, contraindicații

Ce este Benzocaina?

Benzocaina este un anestezic local din clasa esterilor (derivați funcționali ai acizilor carboxilici), utilizat pentru reducerea temporară a durerii și disconfortului, prin blocarea impulsurilor nervoase de la nivelul pielii și mucoaselor. A fost descoperită la începutul secolului 20 și este una dintre cele mai vechi substanțe cu acest rol.

Rolul principal al benzocainei este de a ameliora durerea și disconfortul local. Acționează prin blocarea canalelor de sodiu de la nivelul terminațiilor nervoase, ceea ce împiedică transmiterea semnalelor de durere.

Benzocaina este folosită pentru:

• dureri de dinți și gingii;
• iritații ale pielii (arsuri minore, înțepături de insecte, zgârieturi);
• dureri de gât sau afte bucale;
• disconfort cauzat de hemoroizi.

Benzocaina se găsește frecvent în medicamente și produse de uz comun, sub diverse forme și poate fi achiziționată fără rețetă medicală. Forma de prezentare a substanței include:

• geluri și unguente orale - pentru dureri dentare, erupții dentare (la sugari utilizarea este limitată, din cauza riscului de reacții adverse);
• spray-uri și pastile pentru gât - pentru calmarea iritațiilor și durerilor în gât;
• cremă, loțiune sau spray pentru piele – pentru arsuri solare, prurit, înțepături de insecte;
• supozitoare sau creme rectale - pentru calmarea durerilor cauzate de hemoroizi.

Substanța activă este benzocaina, care se regăsește singură sau combinată cu alte ingrediente (antiseptice sau antiinflamatoare ușoare) pentru a spori efectul calmant.

Atenție însă, chiar dacă este disponibilă fără rețetă, benzocaina poate cauza reacții alergice și, rar, o reacție gravă numită methemoglobinemie, ceea ce înseamnă scăderea oxigenului din sânge, stare potențial fatală. Prin urmare, utilizarea benzocainei trebuie făcută strict conform instrucțiunilor de pe prospect sau la recomandarea unui medic.

Indicații medicale principale

Indicațiile medicale principale ale benzocainei includ:

• afecțiuni orale și dentare - dureri de dinți, carii, abcese dentare, iritații gingivale, afte bucale, disconfort după lucrări stomatologice minore. Se aplică sub formă de geluri, soluții sau spray-uri orale;
• durere și iritație în gât - dureri sau inflamații ale faringelui (ex. răceli, faringite ușoare), inclusă în pastile de supt sau spray-uri pentru gât;
• afecțiuni cutanate minore - arsuri superficiale (ex. arsuri solare), înțepături de insecte, zgârieturi sau tăieturi mici, iritații cutanate cu prurit. Se administrează sub formă de creme, loțiuni, spray-uri topice;
• afecțiuni anorectale - calmarea durerii și a pruritului cauzat de hemoroizi sau fisuri anale. Se aplică sub formă de supozitoare, creme sau unguente rectale;
• utilizare medicală specializată - sub supraveghere medicală se folosește pentru anestezie de suprafață în unele proceduri ORL sau anestezie de contact pe mucoase, înainte de unele manevre.

Benzocaina nu se recomandă la sugari și copii sub 2 ani în atenuarea durerilor de dinți cauzate de erupția dentară din cauza riscului rar, dar grav, de methemoglobinemie.

Cele mai frecvente utilizări ale benzocainei sunt pentru dureri dentare, dureri de gât, iritații cutanate, arsuri minore, hemoroizi și alte afecțiuni minore cu durere locală.

Contraindicații și riscuri

Deși este disponibilă fără rețetă, benzocaina are câteva contraindicații și riscuri importante.

Contraindicațiile absolute (NU se folosește):

• alergie la benzocaină sau la alte anestezice locale de tip ester (ex. procaină);
• sugari și copii mai mici de 2 ani - risc crescut de methemoglobinemie;
• plăgi adânci, răni extinse sau piele sever lezată – risc de absorbție sistemică crescută;
• administrare internă (înghițire, injecție) – este destinată doar pentru uz extern/local;
• utilizare prelungită sau excesivă - poate provoca iritații și reacții adverse.

Riscurile și efectele adverse posibile includ:

• reacții locale (cele mai frecvente, dar ușoare);
• roșeață, arsură sau mâncărime la locul aplicării;
• iritații locale ale pielii sau mucoasei;
• reacții alergice (erupții cutanate, umflarea feței, buzelor sau gâtului, dificultăți de respirație) - necesită întreruperea imediată și consult medical;
• methemoglobinemia (rară, dar gravă) - scăderea oxigenului din sânge prin oxidarea hemoglobinei, determină paloare, buze vineții, dificultăți de respirație, amețeală, oboseală extremă, confuzie, tahicardie;
• efecte sistemice (rare, dar posibile dacă se absoarbe mult) - amețeli, somnolență, bătăi rapide ale inimii sau tulburări neurologice (convulsii).

Principalele recomandări de siguranță înainte și în timpul folosirii produselor cu benzocaină includ:

• nu se aplică pe zone întinse sau sub pansamente ocluzive (crește absorbția);
• se respectă doza și frecvența din prospect;
• se solicită consult medical, dacă simptomele persistă mai mult de 2–3 zile;
• atenție sporită la pacienții cu boli respiratorii cronice, afecțiuni hematologice sau insuficiență hepatică.