Bifonazol: ce este, proprietati antifungice

Cum acționează substanța Bifonazol

Bifonazolul acționează prin inhibarea sintezei ergosterolului, un component esențial al membranei celulare a fungilor. Ergosterolul este pentru fungi ceea ce colesterolul este pentru celulele umane: o substanță crucială pentru integritatea şi funcționarea membranei.

Prin blocarea acestui proces, bifonazolul:

• afectează structura membranei fungice;
• creşte permeabilitatea celulei;
• duce la distrugerea (moartea) fungilor.

Un aspect important este că bifonazolul are un mecanism de acțiune dublu, inhibând două etape diferite din sinteza ergosterolului. Cele două etape inhibate sunt:

(1) 14-alfa-demetilarea lanosterolului (inhibarea CYP51, ca toți azolii)

(2) deltă-8, 7-izomerizarea – o etapă mai tardivă din biosinteza ergosterolului.

Această inhibiție dublă este un avantaj real față de alți azoli care inhibă doar etapa 1, iar acest lucru îi conferă eficiență crescută şi reduce riscul de dezvoltare a rezistenței fungice.

De asemenea, are atât efect fungistatic (opreşte dezvoltarea fungilor), cât şi fungicid (îi distruge), în funcție de concentrație şi de tipul microorganismului. La concentrații terapeutice uzuale (1%), bifonazolul are efect fungistatic. Efectul fungicid apare la concentrații mai mari sau la specii mai sensibile. În practică, efectul terapeutic este obținut în principal prin acțiunea fungistatică prelungită.

Ce beneficii are substanța Bifonazol

Bifonazolul oferă o serie de avantaje importante:

• spectru larg de acțiune: este eficient împotriva mai multor tipuri de fungi, precum dermatofiți, drojdii (Candida) şi alte microorganisme implicate în infecțiile cutanate; spectrul include: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (dermatofiți), Candida albicans, Malassezia furfur. Activitatea împotriva Candida non-albicans şi a dermatofiților rezistenți este mai limitată;
• aplicare o dată pe zi: un avantaj important este că, în multe cazuri, este suficientă o singură aplicare pe zi. Astfel, tratamentul este mai ușor de urmat și scade riscul ca pacientul să uite dozele;
• penetrare bună în piele: substanța pătrunde eficient în straturile pielii, ajungând la nivelul infecției. Studiile farmacocinetice arată că bifonazolul atinge concentrații terapeutice în stratul cornos şi epiderm la 6 ore de la aplicare, menținându-se în concentrații eficace până la 24–48 de ore în baza aplicației o dată/zi;
• eficiență dovedită clinic: numeroase studii au demonstrat eficacitatea bifonazolului în tratarea infecțiilor fungice superficiale;
• risc redus de reacții sistemice: fiind aplicat local, are un risc minim de efecte sistemice;
• utilizare în tratamentele unghiale: în combinație cu alte substanțe (de exemplu uree), poate ajuta la tratarea micozei unghiilor.

Când este contraindicată substanța Bifonazol

Bifonazolul este, în general, sigur, dar există situații în care utilizarea sa trebuie evitată sau făcută cu precauție:

Contraindicații: substanța nu trebuie folosită în caz de alergie la bifonazol sau la alți derivanți imidazolici (clotrimazol, econazol, miconazol, ketoconazol) – reactivitate încrucișată posibilă; se verifică anamneza alergologică sau în caz de hipersensibilitate la excipienții produsului;

Precauții: necesită o atenție sporită aplicarea pe răni deschise – trebuie făcută doar la recomandarea medicului şi utilizarea la copii mici – doar cu aviz medical. De asemenea, se recomandă evitarea aplicării în zona ochilor.

Sarcină: nu există studii controlate la femei gravide; absorbția sistemică topică este sub 1%, deci riscul teoretic este scăzut, dar utilizarea se face doar la recomandarea medicului.

Alăptare: se evită aplicarea pe zona sânilor.

Este important să respecți indicațiile din prospect şi recomandările medicului sau farmacistului.