Bruceloza

Cauze

Mai multe tipuri de bacterii Brucella provoacă bruceloză, inclusiv B. burgdorferi, B. abortus, B. canis, B. meliensis și B. Suis, toate provenind de la animale domestice (bovine, ovine, caprine, porcine, canine), dar și sălbatice (cerb, elan, cămile).

Bruceloza se transmite prin contactul cu animale infectate sau produse lactate nepasteurizate.

Cauzele principale ale infectării cu bacteria brucella sunt:

• consumul de lapte nepasteurizat (crud) sau consumul de brânză nepasteurizată, înghețată sau alte produse lactate, pentru că animalele infectate produc lapte contaminat. Doar prin pasteurizare pot fi ucise bacteriile;
• atingerea țesutului infectat sau a fluidelor corporale ale unui animal. Brucella poate pătrunde în corp prin răni ale pielii sau prin contactul mâinilor contaminate cu ochii, gura sau nasul;
• infectare aerobă. Puteți inspira particule de Brucella din aer, de obicei din țesuturile expuse sau din sângele unui animal infectat. Persoanele care lucrează în ferme de animale, în abatoare sau fabrici de ambalare a cărnii sunt expuse riscului de infectare aerobă;
• ingerarea cărnii insuficient gătită.

Chiar dacă transmiterea brucelozei de la persoană la persoană este foarte puțin probabilă, există și cazuri rare de infectare:

• de la mamă la făt;
• de la mama la bebeluş, prin alăptare;
• prin contact sexual.

Deși au existat cazuri rare transmitere a brucelozei prin contact sexual, nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală.

Simptome

Apariția simptomelor brucelozei are loc la un interval de două - patru săptămâni sau chiar mai mult după expunerea la bacterie. Simptomele, care nu sunt constante, pot dispărea pentru luni sau ani, includ:

• febră;
• transpirație (uneori cu miros de mucegai);
• dureri articulare, în special la nivelul șoldului, genunchi sau spate;
• pierdere inexplicabilă în greutate;
• durere de cap;
• dureri abdominale (de stomac);
• pierderea poftei de mâncare sau senzația de stomac deranjat;
• depresie;
• ganglioni limfatici mari, dureroși;
• senzație de rău generalizată.

Tratament

Tratamentul brucelozei poate presupune o combinație de cel puțin două tipuri de antibiotice. Administrarea tratamentului poate dura de la șase până la opt săptămâni. În funcție de fiecare caz în parte, este posibilă recomandarea și pentru alte proceduri sau terapii, cum ar fi drenarea zonelor infectate sau gestionarea complicațiilor.

Pe lângă administrarea antibioticelor prescrise pentru a eradica infecția bacteriană, este posibilă gestionarea la domiciliu a unor simptome de bruceloză, cum ar fi durerile articulare și febra. Medicul poate da indicații și cu privire la administrarea unor medicamente fără prescripție medicală, dar și a altor terapii pentru tratarea simptomelor.

Cele mai multe persoane diagnosticate cu bruceloză se vor recupera complet după administrarea tratamentului cu antibiotice, dar vindecarea poate dura mult timp. În anumite cazuri, este posibil să fie recomandat tratamentul cu antibiotice pentru câteva săptămâni sau luni, pentru certitudinea că toate bacteriile din corp au dispărut.

Uneori, bruceloza poate reveni și după finalizarea tratamentului, mai ales dacă nu a fost respectată perioada indicată de administrare a antibioticelor. Unele simptome, cum ar fi artrita, pot persista mult în timp, chiar și după terminarea tratamentului.

Complicații

Complicațiile brucelozei pot să apară mai ales dacă boala nu este tratată o perioadă lungă de timp. Complicațiile includ:

• artrită;
• hepatomegalie (creșterea exagerată a ficatului) sau splenomegalie (creșterea splinei);
• bruceloza supurantă hepato-splenică cronică, o infecție care provoacă abcese (depozite de puroi) în splină și ficat. Complicația poate surveni la ani distanță de la o infecție cu Brucella;
• endocardită, o inflamație a inimii;
• encefalită și/sau meningită, o inflamație a creierului sau a învelișului acestuia;
• spondilită, o inflamație a coloanei vertebrale;
• epididimită, o inflamare a epididimului (tubul care transportă spermatozoizii);
• avort spontan.

În cazuri foarte rare, bruceloza poate cauza și deces. Rata mortalității acestei boli este de 1 până la 2% din toate cazurile.