Despre displazia de şold
Displazia de șold este o afecțiune care apare atunci când articulația șoldului nu se dezvoltă corespunzător. Capul femural este liber în articulaţia şoldului şi poate fi uşor dislocat. Aceasta poate duce la instabilitate și la deplasarea capului femural din cavitatea șoldului. Este o problemă relativ frecventă la nou-născuţi şi, uneori, la sugari, dar poate apărea și la adulți. Recunoașterea și tratarea precoce sunt esențiale pentru a preveni complicațiile pe termen lung.
Cauze
Displazia de șold poate fi cauzată de mai mulți factori:
- Genetici - există o componentă ereditară, ceea ce înseamnă că dacă unul dintre părinți a avut displazie de șold, copilul are un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
- Poziția în uter - poziția fătului în timpul sarcinii poate influența dezvoltarea șoldului. De exemplu, bebelușii născuți în prezentare pelviană (cu picioarele înainte) au un risc mai mare.
- Factori hormonali - hormonii mamei, cum ar fi relaxina, pot influența dezvoltarea articulațiilor șoldului la făt. Relaxina este un hormon produs în timpul sarcinii care ajută corpul mamei să se pregătească pentru naștere. Unul dintre rolurile sale principale este de a relaxa ligamentele din pelvis și de a lărgi colul uterin, facilitând astfel travaliul și nașterea. Cu toate acestea, relaxina nu influențează doar ligamentele din zona pelviană a mamei, ci poate avea efecte și asupra fătului în dezvoltare. La nivelul fătului, acest hormon poate determina relaxarea temporară a articulațiilor și ligamentelor, inclusiv cele ale șoldului, iar acest fapt poate duce la o instabilitate a articulației șoldului, crescând riscul de displazie de șold.
- Factori de mediu - înfășarea strânsă a bebelușului cu picioarele întinse poate afecta dezvoltarea normală a articulației șoldului.
Factori de risc
Există anumiți factori care cresc riscul de displazie de șold:
- Sexul - fetele sunt mai predispuse decât băieții să dezvolte displazie de șold. Statisticile arată că displazia de șold este de aproximativ patru până la cinci ori mai frecventă la fete decât la băieți. Dacă ai o fetiță, fii atent la semnele de displazie de șold și asigură-te că urmezi recomandările medicului pentru screening și monitorizare regulată.
- Istoricul familial - un istoric familial de displazie de șold crește riscul ca un copil să dezvolte această afecțiune. Informează medicul despre istoricul familial de displazie de șold. Screening-ul și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru copiii cu risc crescut din cauza istoricului familial.
- Primul născut - bebelușii prim-născuți au un risc mai mare din cauza spațiului limitat în uter. Acest lucru poate împiedica poziționarea și mișcarea optimă a fătului, afectând astfel dezvoltarea articulației șoldului. Fii vigilentă și asigură-te că medicul efectuează screening-ul pentru displazie de șold la nou-născutul tău, mai ales dacă este primul copil.
- Prezentare pelvină - bebelușii născuți în prezentare pelviană, adică cei care sunt poziționați cu picioarele sau fesele înainte, la naștere, au un risc crescut de displazie de șold. Aceasta este una dintre cele mai semnificative poziții de risc pentru dezvoltarea displaziei de șold. Dacă bebelușul tău s-a născut în prezentare pelviană, discută cu medicul despre efectuarea unei ecografii de șold pentru a verifica dacă articulațiile s-au dezvoltat corespunzător.
Simptome
Simptomele displaziei de șold pot varia în funcție de vârstă și severitatea afecțiunii:
- La bebeluși - unul dintre primele semne ale displaziei de șold la bebeluși poate fi mobilitatea limitată a unui picior, comparativ cu celălalt. De exemplu, dacă observi că bebelușul tău nu poate mișca un picior la fel de liber ca pe celălalt, acest lucru poate indica o problemă la nivelul șoldului și este important să consulți medicul pediatru. Medicul poate efectua teste suplimentare pentru a evalua mobilitatea articulației șoldului și poate recomanda investigații suplimentare, cum ar fi ecografia de șold.
- La copii de 1 an - dificultăți la mers (mers legănat, șchiopătat sau pe vârfuri).
- La adulți - durere în zona șoldului, șchiopătat și o senzație de instabilitate a șoldului.
Diagnosticare
Diagnosticul displaziei de șold implică mai multe etape:
- Examinare fizică - medicul va verifica mobilitatea articulațiilor șoldului și va căuta semne de instabilitate încă de la primele vizite ale nou-născutului şi poate continua la vizitele medicale de rutină în primele luni de viaţă. Semne precum senzaţia de încleştare sau un sunet specific (cracment) în articulaţia şoldului pot sugera diagnosticul.
- Screening pentru displazia de șold - screening-ul pentru displazia de șold este un proces esențial pentru identificarea precoce a acestei afecțiuni la nou-născuți. Este recomandat pentru toți bebelușii, deoarece detectarea timpurie permite tratamentul eficient și prevenirea complicațiilor pe termen lung.
- Radiografie - este utilizată pentru confirmarea diagnosticului, mai ales la copii mai mari și adulți.
- Ecografie de șold - este utilizată frecvent la sugari pentru a vizualiza structura șoldului și a confirma diagnosticul. Se recomandă a se efectua la patru-şase săptămâni de la naştere.
Tratament
Tratamentul pentru displazia de șold variază în funcție de vârsta pacientului și severitatea afecțiunii:
- Aparat pentru displazie de șold - la bebeluși se poate utiliza un ham Pavlik pentru a menține capul femural în cavitatea șoldului. Hamul Pavlik este un dispozitiv ortopedic utilizat pentru tratarea displaziei de șold la bebeluși. Acesta este conceput pentru a menține capul femural (partea superioară a osului coapsei) în cavitatea șoldului, ajutând la dezvoltarea corectă a articulației șoldului. Este o metodă de tratament non-invazivă, evitând necesitatea intervențiilor chirurgicale în multe cazuri.
- Ghipsuri și orteze - în cazurile severe, poate fi necesară aplicarea unui ghips pentru a corecta poziția șoldului.
- Operație displazie de șold - la copii mai mari și adulți poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta displazia și a preveni complicațiile.
- Fizioterapie - după tratament, terapia fizică este esențială pentru a recupera mobilitatea și forța musculară.
Complicații
Dacă displazia de șold nu este tratată, pot apărea mai multe complicații:
- Artroză - artroza este o afecțiune degenerativă a articulațiilor, caracterizată prin uzura prematură a cartilajului articular. La persoanele cu displazie de șold netratată, capul femural nu se potrivește corect în cavitatea șoldului, ceea ce duce la o distribuție inegală a presiunii și la uzura accelerată a articulației. Tratamentul displaziei de șold la o vârstă fragedă poate preveni sau întârzia dezvoltarea artrozei. Este important să urmezi recomandările medicului pentru monitorizarea și gestionarea simptomelor.
- Luxație recurentă - luxația recurentă se referă la instabilitatea continuă a șoldului, unde capul femural se deplasează repetat din cavitatea sa. Aceasta poate apărea atunci când displazia de șold nu este corectată, lăsând articulația instabilă și predispusă la dislocări repetate. Intervențiile ortopedice timpurii, cum ar fi utilizarea hamului Pavlik sau intervențiile chirurgicale, pot corecta instabilitatea și preveni luxațiile recurente.
- Diferențe de lungime a picioarelor - diferențele de lungime a picioarelor pot apărea atunci când un șold displazic afectează creșterea normală a oaselor. Aceasta poate duce la un picior mai scurt decât celălalt și pot apărea probleme de mers și dureri de spate.
Prevenție
Deși displazia de şold nu poate fi mereu prevenită, există câteva măsuri de precauţie de care ar trebui să ţineţi cont:
- Înfășarea corectă a bebelușului - asigură-te că picioarele bebelușului au libertate de mișcare și nu sunt întinse prea strâns.
- Monitorizare regulată - vizitează regulat medicul pentru a verifica dezvoltarea corectă a șoldurilor.
- Educație parentală - informează-te despre factorii de risc și semnele precoce ale displaziei de șold.
Bibliografie
- NHS Choices. Developmental Dysplasia of the Hip. 2024, www.nhs.uk/conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip/
- Yang, Scott, et al. “Developmental Dysplasia of the Hip.” PEDIATRICS, vol. 143, no. 1, 1 Jan. 2019, publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/143/1/e20181147/37329/Developmental-Dysplasia-of-the-Hip, https://doi.org/10.1542/peds.2018-1147
- “Hip Dysplasia.” HealthyChildren.org, Mar. 2007, www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/orthopedic/Pages/Hip-Dysplasia.aspx
Alte afecțiuni similare
Dislipidemie mixtă
Dislipidemia mixtă este o afecțiune caracterizată prin niveluri crescute de colesterol LDL (colesterolul „rău”), trigliceride și, adesea, niveluri scăzute de colesterol...
Vezi detalii
Dismenoree
Dismenoreea este un termen medical pentru durerile asociate menstruației. Mai mult de 50% dintre femeile care au menstruație prezintă dureri pentru 1-2 zile în fiecare...
Vezi detalii
Dispareunie
Dispareunia este durerea persistentă sau recurentă resimțită în zona genitală sau în pelvis, care poate apărea înaintea, în timpul sau după actul sexual.Această problemă...
Vezi detalii
Displazie de col uterin
Displazia cervicală, sau displazia colului uterin, este o afecțiune caracterizată de prezența unor celule anormale la nivelul colului uterin. Colul uterin reprezintă...
Vezi detalii
Distonia
Distonia este o tulburare de mișcare caracterizată prin contracție musculară involuntară, intermitentă sau susținută, ce poate duce la mișcări repetitive, la posturi...
Vezi detalii
Distrofie musculară
Distrofiile musculare reprezintă o clasă de afecțiuni musculare ereditare, care se manifestă prin slăbiciune musculară progresivă, cauzată de degenerarea fibrelor...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.