Dislipidemie mixtă

Cauze

Dislipidemia mixtă este adesea cauzată de factori genetici, dar poate rezulta și din:

• unele afecțiuni - obezitatea, rezistența la insulină, diabetul de tip 2, hipotiroidismul, boala ficatului gras nonalcoolic;
• dieta bogată în grăsimi saturate și grăsimi trans - consumul de cantități mari de grăsimi nesănătoase poate crește colesterolul LDL și trigliceridele, contribuind la dislipidemia mixtă;
• consumul ridicat de zahăr și carbohidrați rafinați - dietele bogate în zaharuri și carbohidrați rafinați pot crește trigliceridele și reduce colesterolul HDL;
• inactivitatea fizică - lipsa de exerciții fizice regulate poate contribui la creșterea în greutate, la creșterea trigliceridelor și la scăderea colesterolului HDL;
• obezitatea și excesul de greutate - greutatea corporală excesivă, în special obezitatea abdominală, este puternic asociată cu creșterea trigliceridelor, creșterea colesterolului LDL și reducerea colesterolului HDL;
• tulburările tiroidiene: hipotiroidismul poate duce la creșterea colesterolului în special al fracției LDL;
• consumul excesiv de alcool - alcoolul poate crește semnificativ nivelul trigliceridelor, în special la cei cu un profil lipidic deja anormal;
• medicamente - corticosteroizi (aceste medicamente antiinflamatoare pot crește trigliceridele și colesterolul LDL în timp ce scad colesterolul HDL), beta-blocante (folosite pentru hipertensiune arterială și afecțiuni cardiace, aceste medicamente pot afecta negativ profilurile lipidice), diuretice tiazidice (prescrise adesea pentru hipertensiune, acestea pot crește nivelul trigliceridelor și al colesterolului LDL);
• terapia de substituție hormonală și contraceptivele orale - unele tratamente hormonale pot modifica nivelurile lipidelor, în special la femei.

Simptome

Dislipidemia mixtă adesea nu prezintă simptome în stadiile sale incipiente. Atunci când apar simptome, acestea pot include:

• dureri în piept;
• crampe la nivelul gambelor la mers;
• răni care nu se vindecă pe degetele de la picioare;
• simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral - cum ar fi dificultăți de vorbire sau slăbiciune pe o parte a corpului.

Semnele vizibile în cazurile de dislipidemie mixtă severă includ:

• xantoame - depozite gălbui de grăsime sub piele, care apar, de obicei, pe coate, genunchi, mâini, picioare sau în jurul ochilor;
• xantelasme - asemănătoare xantoamelor, acestea sunt depozite de colesterol gălbui pe pleoape și sunt indicatori vizibili ai metabolismului lipidic anormal;
• arcul cornean - un arc gri sau alb vizibil în jurul corneei ochiului, în special la persoanele tinere, poate fi un semn al nivelului ridicat de colesterol;
• pancreatită (legată de trigliceridele ridicate) - nivelurile extrem de ridicate de trigliceride pot duce la pancreatită acută, care se prezintă cu simptome precum dureri abdominale severe, greață, vărsături și febră.

Aceste simptome sunt, de obicei, asociate cu complicații ale nivelului ridicat de colesterol și trigliceride, cum ar fi ateroscleroza și bolile cardiovasculare.

Tratament

Tratamentul pentru dislipidemia mixtă implică, de obicei, modificări ale stilului de viață și medicamente:

• dietă sănătoasă săracă în grăsimi saturate și zaharuri;
• activitate fizică regulată;
• renunțarea la fumat;
• gestionarea greutății;
• medicamente - precum statinele, fibrații și alte medicamente pentru scăderea colesterolului, cum ar fi sechestranții de acizi biliari, niacina și inhibitorii PCSK9 pot fi prescrise pentru a gestiona nivelurile de colesterol și trigliceride; scopul este de a preveni complicațiile precum ateroscleroza și de a reduce riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.

Complicații

Complicațiile dislipidemiei mixte includ un risc crescut de afecţiuni, cum ar fi:

• ateroscleroza;
• atacurile de cord;
• accidentele vasculare cerebrale;
• boala arterelor periferice - în care fluxul sanguin redus provoacă durere și potențiale leziuni ale țesuturilor;
• insuficiența renală (prin deteriorarea vaselor sanguine);
• sindrom metabolic;
• hipertensiune arterială;
• diabet.

Autor

Dr. Crecana Ana

Medic Specialist