Despre disurie
Disuria este definiţia medicală pentru urinarea dureroasă şi descrie disconfortul din timpul urinării: durere, usturime, mâncărime sau arsură. Această durere își poate avea originea în vezica urinară, uretră sau perineu. Uretra este tubul care transportă urina în afara corpului. La bărbaţi, zona dintre scrot și anus este cunoscută sub numele de perineu; la femei, acesta este localizat între anus și deschiderea vaginului.
Urinarea frecventă şi dureroasă la femei poate avea şi alte cauze, cum ar fi infecţia sau inflamaţia vaginală, situaţie în care, atunci când urina trece în apropierea ţesutului inflamat, apare durerea.
De asemenea, disuria și urinarea dureroasă cu sânge pot fi simptome ale unei , pietre la rinichi sau cancer de vezică urinară.
Cauze
Afecțiunile medicale și factorii externi care pot cauza disuria includ:
- infecția tractului urinar;
- pietre la rinichi;
- pietre la vezica urinară;
- cistita (inflamația vezicii urinare);
- uretrita (infecție a uretrei);
- prostatită (infecție sau inflamație a prostatei);
- infecție renală (pielonefrită);
- strictură uretrală (îngustarea uretrei);
- vaginită (afecțiune inflamatorie a mucoasei vaginale);
- boli cu transmitere sexuală (BTS);
- efectuarea recentă a unei intervenții la nivelul tractului urinar, inclusiv utilizarea de instrumente urologice pentru testare sau tratament;
- medicamente, cum ar fi cele utilizate în tratamentul cancerului, care au ca efect secundar iritarea vezicii urinare;
- săpunuri, parfumuri și alte produse de îngrijire personală.
Factori de risc
Bărbații și femeile de orice vârstă pot avea disurie dar durerile sunt mai frecvente la femei. Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt asociate cu disuria şi apar mai des la femei decât la bărbați.
Alte categorii de persoane cu un risc mai mare de disurie includ:
- femeile însărcinate;
- pacienţii cu diabet;
- persoanele cu orice tip de boală a vezicii urinare.
Simptome
Simptomele disuriei pot varia de la bărbați la femei, dar ambele sexe descriu, de obicei, o senzație de arsură, înțepătură sau mâncărime.
Arsura este cel mai frecvent simptom, iar durerea poate apărea la începutul urinării sau după urinare. Dacă aceasta apare la începutul urinării poate fi, adesea, un simptom al unei infecții a tractului urinar, iar dacă apare după urinare, poate fi un semn al unei probleme la nivelul vezicii urinare sau al prostatei.
În cazul femeilor, simptomele pot fi atât interne, cât şi externe. Durerea în afara zonei vaginale poate fi cauzată de inflamația sau iritarea pielii sensibile, iar dacă este internă, poate fi un simptom al unei infecții a tractului urinar.
Diagnosticare
Medicul specialist va analiza, în cadrul unui consult, istoricul medical complet, vă va pune întrebări cu privire la afecţiunile actuale și trecute, cum ar fi diabetul zaharat sau tulburări de imunodeficiență. De asemenea, medicul vă poate întreba despre istoricul dumneavoastră sexual pentru a determina dacă o infecţie cu transmitere sexuală (ITS) ar putea fi cauza durerii, fiind necesare, în unele cazuri, teste de depistare a ITS.
Medicul va solicita apoi o mostră de urină pentru a detecta prezența de globule albe, globule roșii sau substanțe chimice străine. Prezența celulelor albe din sânge poate indica o infecţie a tractului urinar și bacteriile care o provoacă.
Dacă nu se găsește niciun semn de infecție în proba de urină, medicul poate solicita teste suplimentare, pentru a vă examina vezica urinară sau prostata (la bărbați). De asemenea, poate lua o mostră de tampon din mucoasa vaginului sau a uretrei pentru a verifica dacă există semne de infecție (la femei).
Tratament
Opțiunile de tratament pentru disurie depind de cauza care stă la baza acesteia, iar câteva exemple includ:
- tratarea infecțiilor urinare cu antibiotice. ITU severe care afectează rinichii pot necesita antibiotice intravenoase;
- tratarea prostatitei cu antibiotice. O persoană poate lua acestea timp de până la 12 săptămâni dacă are prostatită bacteriană cronică. Alte tratamente posibile pentru prostatită includ antiinflamatoare fără prescripție medicală (OTC), masaj prostatic, băi calde și medicamente numite alfa-blocante, care relaxează mușchii din jurul prostatei;
- evitarea utilizării săpunurilor dure sau a altor produse chimice în apropierea organelor genitale, care ar putea duce la iritații. Simptomele se vor rezolva adesea rapid atunci când iritarea chimică este cauza de bază.
Îngrijirea la domiciliu pentru urinarea dureroasă include, adesea, administrarea de medicamente antiinflamatoare.
Medicul vă va sfătui să beţi mai multe lichide pentru a dilua urina, iar eliminarea acesteia va fi mai puțin dureroasă. Odihna și administrarea medicamentelor conform instrucțiunilor pot ajuta, de obicei, la ameliorarea simptomelor.
Complicații
În funcție de cauza disuriei, complicațiile pe termen scurt pot include:
- insuficiența renală acută;
- dezvoltarea infecției sistemice și a sepsisului;
- anemie acută din cauza hematuriei;
- stricturi uretrale cu retenție urinară.
Complicațiile pe termen lung constau în:
- dezvoltarea bolii renale în stadiu terminal;
- infertilitate;
- invaliditate pe termen lung din cauza infecțiilor recurente, a stenozelor sau a cancerelor tractului urinar;
- decesul din cauza infecțiilor sistemice severe sau a cancerelor avansate ale tractului urinar.
Pacienții cu infecții complicate ale tractului urinar pot dezvolta recurențe cu o rezistență mai mare la antibiotice, ceea ce duce la rate mai mari de spitalizare și la o morbiditate și mortalitate crescute.
Prevenție
Există schimbări pe care le puteți face în stilul dumneavoastră de viață pentru a vă ușura simptomele:
- evitarea detergenților de rufe și a articolelor de toaletă parfumate, pentru a reduce riscul de iritație;
- folosirea prezervativelor sau a altor metode de protecţie în timpul activității sexuale;
- modificarea dietei în sensul eliminării alimentelor și băuturilor care pot irita vezica urinară (cum ar fi alimentele foarte acide, cofeina și alcoolul);
- hidratarea corespunzătoare.
Bibliografie
- Mehta, Parth, and Anil Kumar Reddy Reddivari. “Dysuria.” PubMed, StatPearls Publishing, 28 Nov. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov
- Mayo Clinic. “Painful Urination (Dysuria) Causes.” Mayo Clinic, 3 Dec. 2022, www.mayoclinic.org
- Poirot, Lissa, et al. “What Causes Painful Urination?” Healthline, 9 Dec. 2020, www.healthline.com
- “Dysuria (Painful Urination): Treatment, Causes & Symptoms.” Cleveland Clinic, 12 Aug. 2020, https://my.clevelandclinic.org
- Nall, Rachel. “Painful Urination (Dysuria): 10 Causes and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 31 Jan. 2020, www.medicalnewstoday.com
Alte afecțiuni similare
Distonia
Distonia este o tulburare de mișcare caracterizată prin contracție musculară involuntară, intermitentă sau susținută, ce poate duce la mișcări repetitive, la posturi...
Vezi detalii
Distrofie musculară
Distrofiile musculare reprezintă o clasă de afecțiuni musculare ereditare, care se manifestă prin slăbiciune musculară progresivă, cauzată de degenerarea fibrelor...
Vezi detalii
Distrofiile Duchenne și Becker
Distrofiile musculare reprezintă un grup de afecțiuni musculare ereditare care se prezintă cu slăbiciune musculară progresivă, cauzată de degenerarea fibrelor musculare....
Vezi detalii
Diverticul esofagian
Diverticulul esofagian se referă la o formațiune în formă de sac în peretele esofagului, tubul muscular care leagă faringele de stomac. Această afecțiune se poate...
Vezi detalii
Diverticulita
Diverticuloza și diverticulita sunt două afecțiuni care vizează colonul (intestinul gros). Diverticuloza se referă la prezența diverticulilor la nivelul colonului, iar...
Vezi detalii
Diverticulul Meckel
Diverticulul Meckel reprezintă una din cele mai frecvente malformații congenitale ale tractului digestiv. În mod normal, prezența lui nu provoacă simptomatologie și, de...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
