Despre durerea precordială
Durerea precordială se referă la durerea resimțită în zona pieptului, cunoscută și sub numele de regiunea precordială. Acest termen descrie durerea sau disconfortul localizat în partea din față a toracelui, de obicei în jurul sau în spatele sternului (osul pieptului). Durerea precordială poate avea o varietate de cauze, iar simptomele pot varia de la un ușor disconfort la durere intensă. Cel mai frecvent se manifestă la copii și adolescenți.
De cele mai multe ori, durerile precordiale (precordialgii) nu reprezintă o urgență medicală și, de obicei, nu provoacă leziuni semnificative. În majoritatea cazurilor, durerea va dispărea de la sine și nu va cauza niciun impact de durată.
Cauze
Descrierea durerii, cât mai exactă, de pacient poate ajuta medicul să facă diferenţa însă, uneori, sunt necesare explorări care să confirme sau să infirme originea ei cardiacă sau extracardiacă.
Din punct de vedere cardiologic, ne gândim la sindroame coronariene acute, afecţiuni aortice, pericardite, miocardite.
Extracardiac, durerile pot fi cauzate de unele afecţiuni parietale, mediastinale, pulmonare sau digestive (pneumotorax, pleurite, embolii pulmonare, Zona Zoster, nevralgii intercostale, hernie hiatală, esofagită de reflux, diverticuli esofagieni etc).
Factori de risc
Durerea precordială apare, în mod obișnuit, la copii și adolescenți și tinde să dispară pe măsură ce persoanele îmbătrânesc. Cu toate acestea, există anumite circumstanțe în care sindromul poate deveni mai evident sau mai frecvent:
- vârsta - sindromul de durere precordială este mai frecvent întâlnit la copii și adolescenți şi este mai puțin obișnuit la adulții mai în vârstă;
- perioadele de creștere rapidă - este posibil ca sindromul să devină mai evident în perioadele de creștere rapidă a copiilor sau adolescenților;
- stresul și anxietatea - pot contribui la exacerbarea simptomelor sau la apariția acestora în mod mai frecvent;
- activitățile fizice intense - există rapoarte potrivit cărora activitățile fizice intense ar putea declanșa sindromul;
- respirația superficială - sindromul poate fi influențat de obiceiurile respiratorii, cum ar fi respirația superficială sau neregulată.
Simptome
Durerea precordială apare, în mod normal, atunci când o persoană este în repaus, mai ales dacă stă într-o poziție înclinată sau dacă se apleacă. Durerea este, de obicei, bruscă și ascuțită, fiind localizată într-un spațiu intercostal de-a lungul marginii sternului inferior stâng sau în apexul cardiac. Originea durerii care este ascuțită, străpungătoare sau asemănătoare unui ac înfipt în piept atunci când persoana respiră, este necunoscută.
Durerea poate să apară și pe durata activității fizice ușoare și este amplificată de inspirație, care duce adesea la respirație superficială, în efortul de a atenua durerea.
Durerea nu se răspândește în alte zone ale pieptului, așa cum ar face durerea cauzată de un atac de cord.
Episoadele durează, de obicei, între 30 şi 180 de secunde; ocazional, se rezolvă după o respirație sau două și rareori pot dura până la 30 de minute. Durerea dispare complet, brusc. Se poate întâmplă o singură dată sau de mai multe ori pe parcursul unei zile.
Severitatea durerii variază de la o persoană la alta. Unii oameni simt o durere „plictisitoare”, enervantă. Alți oameni descriu o durere atât de intensă, încât le provoacă pierderea vederii sau vedere încețoșată pentru câteva momente.
Diagnosticare
Diagnosticul sindromului de durere precordială este, adesea, unul de excludere și se bazează pe istoricul medical, simptomele raportate de pacient și examinarea fizică. Deoarece această afecțiune este, în general, benignă și nu este asociată cu modificări grave ale inimii sau a altor organe, investigațiile complexe nu sunt necesare.
Cu toate acestea, în procesul de diagnosticare, medicul poate recomanda următoarele:
- examinare fizică - medicul va efectua o examinare fizică pentru a evalua zona afectată și pentru a exclude alte cauze posibile ale durerii toracice;
- anamneză și evaluare a simptomelor - medicul va discuta cu pacientul despre simptomele resimțite, frecvența episoadelor, durata acestora și orice factori declanșatori potențiali;
- excluderea altor condiții - deoarece simptomele durerilor precordiale pot imita unele afecțiuni cardiace sau pulmonare, medicul poate dori să excludă aceste condiții prin intermediul unor investigații suplimentare, dacă este necesar.
Investigațiile suplimentare pot include:
- electrocardiogramă (ECG) - pentru a evalua activitatea electrică a inimii și pentru a exclude alte probleme cardiace;
- radiografie toracică - pentru a evalua structurile pulmonare și cardiace și pentru a exclude alte condiții;
- alte investigații - în cazuri rare, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi ecocardiografia sau teste de sânge, pentru a evalua, în detaliu, funcționarea inimii și pentru a exclude alte afecțiuni.
Tratament
Simptomele durerilor precordiale tind să se amelioreze de la sine și nu necesită un tratament specific. Cu toate acestea, există câteva strategii și măsuri care pot ajuta la gestionarea simptomelor și la reducerea disconfortului asociat:
- respirație controlată - practicarea respirației controlate și profundă poate ajuta la relaxarea mușchilor toracici și poate reduce disconfortul;
- oprire temporară a activității - în timpul unui episod de durere, oprirea temporară a activității sau schimbarea poziției corporale poate ajuta la diminuarea simptomelor;
- masaj ușor - un masaj ușor, aplicat în zona afectată, poate contribui la relaxarea mușchilor și poate atenua durerea;
- respirație profundă - practicarea respirației profunde și regulate poate ajuta la relaxarea mușchilor intercostali și la ameliorarea simptomelor.
Complicații
Complicațiile asociate cu durerea precordială sunt rare dar, în unele cazuri, pot apărea complicații minore sau disconfort adițional:
- anxietate și stres - episoadele repetate de durere toracică pot genera anxietate și stres în rândul persoanelor afectate care, la rândul lor, pot contribui la apariția simptomelor;
- calitatea vieții - persoanele care experimentează frecvent episoade de durere precordială pot simți o afectare a calității vieții, mai ales dacă simptomele devin deranjante sau persistente.
Prevenție
Sindromul de durere precordială nu poate fi prevenit în mod specific deoarece cauza sa exactă nu este pe deplin înțeleasă și nu există factori de risc bine stabiliți. Cu toate acestea, există câteva strategii generale pe care le puteți încerca pentru a gestiona simptomele și pentru a reduce frecvența episoadelor:
- practicarea tehnicilor de relaxare - tehnicile de relaxare, cum ar fi respirația profundă și meditația, pot ajuta la reducerea stresului și anxietății, care pot contribui la declanșarea episoadelor;
- menținerea unui stil de viață sănătos - adoptarea unui stil de viață care include o alimentație echilibrată, exerciții regulate și odihnă adecvată, poate avea un impact pozitiv asupra stării generale de sănătate și poate reduce riscul simptomelor;
- evitarea factorilor declanșatori - dacă identificați anumite activități sau circumstanțe care par să declanșeze episoadele, puteți încerca să evitați sau să gestionați aceşti factori în mod corespunzător;
- consultarea medicului - dacă simptomele sunt persistente sau deranjante, este întotdeauna recomandat să discutați cu un medic; o evaluare medicală poate ajuta la excluderea altor probleme medicale și la stabilirea unui plan de gestionare adecvat.
Bibliografie
- Barrell, Amanda . “Precordial Catch Syndrome: Symptoms, Causes, and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 21 Nov. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/320105;
- Fields, Lisa. “What Is Precordial Catch Syndrome?” WebMD, 8 Apr. 2022, www.webmd.com/lung/precordial-catch-syndrome;
- Roland, James . “Precordial Catch Syndrome: Symptoms, Cause, and Treatments.” Healthline, 1 May 2017, www.healthline.com/health/precordial-catch-syndrome;
- “Why Do I Get Sharp, Stabbing Pains around My Heart?” Cleveland Clinic, 11 Mar. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/precordial-catch-syndrome.
Alte afecțiuni similare
Durere lombară
Durerea lombară afectează regiunea lombară a coloanei vertebrale, de la marginea inferioară a coastelor până la fese. Poate fi cauzată de diverse leziuni sau afecțiuni,...
Vezi detalii
Durere pancreas
Durerea de pancreas poate apărea atunci când există inflamații sau tumori la nivelul pancreasului și este însoțită de alte simptome. Ideal este să se efectueze imediat...
Vezi detalii
Durere pelvină
Durerea pelvină apare mai des la femei decât la bărbați și poate fi cauzată de diverse afecțiuni, cum ar fi boli digestive, renale sau ale aparatului reproducător. În...
Vezi detalii
Durere toracică
Durerea toracică este, în primul rând, un semnal de alarmă pentru că poate avea legătură cu o criză cardiacă. De altfel, la inimă ne gândim întotdeauna când apare un...
Vezi detalii
Durerea de sâni
Mastodinia este definită ca apariția unei dureri sau a unui sindrom algic la nivelul sânilor. Este un simptom medical frecvent, în special în rândul femeilor, care se...
Vezi detalii
Durerea de ureche
Durerea resimƫită la nivelul urechii denumită, la modul general, otalgie este de fapt constituită din trei variante clinice: otodinia, otalgia și otonevralgia.Otodinia...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.