Despre fibroadenomul mamar
Fibroadenomul este o tumoră benignă (necanceroasă) ce apare la sân. Acest nodul este nedureros, are o formă rotundă sau ovală bine definită și o consistență solidă (nu lichidă), fiind format din țesutul fibros și glandular.
La atingere, fibroadenomul mamar se poate simți rotund ca o bilă sau, din contră, plat ca o monedă, iar consistența sa poate fi cauciucată sau pietrificată.
În timp, un fibroadenom poate crește în dimensiune sau se poate micșora și chiar dispărea; în medie, are un diametru de până la 2,5 centimetri.
Fibroadenomul tinde să apară în adolescență, către 12-14 ani, dar poate fi întâlnit la orice vârstă, în general, la femei înainte de 35 de ani. Incidența scade odată cu vârsta și afectează rar femeile aflate la menopauză. Se estimează că 10% din populația feminină a lumii suferă de fibroadenom o dată în viață.
Fibroadenoamele mamare pot fi de mai multe feluri, clasificate după dimensiunea și creșterea lor:
- simple: este cel mai frecvent tip; tind să fie mai mici, iar celulele arată la fel în tot țesutul;
- complexe: sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 35 de ani; tind să fie mai mari și pot avea calcificări sau chisturi în ele;
- gigantice: sunt mai mari, diametrul depășește cinci centimetri;
- juvenile: se dezvoltă la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani.
Spre deosebire de cancerul de sân, care se poate răspândi, în timp, în afara sânului, un fibroadenom rămâne în țesutul mamar. Fibroadenoamele și alte umflături benigne ale sânilor nu se vor transforma în cancer mamar; dar este posibil ca fibroadenoamele complexe să crească ușor riscul de cancer de sân în viitor.
Cauze
Cauza apariției fibroadenoamelor nu este pe deplin cunoscută. Unii medici cred că ar putea exista o legătură cu sensibilitatea la estrogen, din cauza faptului acești noduli tind să crească în timpul sarcinii sau terapiei hormonale (când nivelul de estrogen este mai mare), în timp ce este mai probabil să se micșoreze după menopauză (când nivelul de estrogen este mai scăzut).
Administrarea contraceptivelor orale înainte de vârsta de 20 de ani a fost asociată cu un risc mai mare de a dezvolta fibroadenoame.
De asemenea, unele femei au raportat că evitarea alimentelor și băuturilor stimulente - cum ar fi ceaiul, ciocolata, băuturile răcoritoare și cafeaua - le-a îmbunătățit simptomele la sân.
Factori de risc
Fibroadenomul mamar apare cel mai frecvent între 15 și 35 de ani, deci această grupă de vârstă poate fi considerată un factor de risc. Cu toate acestea, orice femeie aflată la vârstă fertilă poate dezvolta acest tip de noduli.
S-a observat, de asemenea, că persoanele de culoare au un risc ușor mai mare de a dezvolta un fibroadenom.
Simptome
Fibroadenomul se manifestă ca o formațiune solidă într-unul sau în ambii sâni. Nu este dureros și se mișcă ușor sub piele dacă este presat. Poate fi mic cât un bob de mazăre sau poate ajunge cât o minge de golf, dar dimensiunea obișnuită este de doi-trei centimetri în diametru.
Este posibil ca fibroadenomul să devină sensibil cu câteva zile înainte de menstruație; nodulii mari sunt mai susceptibili de a provoca durere decât cei mici.
O altă caracteristică a fibroadenoamelor este că tind să crească foarte lent, dar nu devin întotdeauna mai mari, ci pot să se micșoreze. Acest lucru este valabil mai ales în adolescență sau la menopauză; în schimb, un fibroadenom poate crește în timpul sarcinii.
Diagnosticare
Este posibil ca o femeie să identifice inițial singură un fibroadenom mamar, atunci când face duș sau la autoexaminarea sânilor. Acești noduli pot fi găsiți și în timpul unui examen medical regulat, al unei mamografii de screening sau al unei ecografii mamare.
Un medic specialist în chirurgia mamară este cel care stabilește diagnosticul de fibroadenom, pe baza unui examen fizic și a testelor specifice; acestea din urmă oferă detalii despre dimensiunea, forma și alte caracteristici ale unui nodul de sân:
- ecografia mamară: utilizează unde sonore pentru a crea imagini din interiorul sânului; acest test arată clar dimensiunea și forma unui fibroadenom, precum și diferența dintre un nodul de sân solid și un chist plin cu lichid;
- mamografia: folosește raze X pentru a crea o imagine a țesutului mamar; detectează marginile unui fibroadenom și îl diferențiază de alte țesuturi. Mamografia nu este cea mai bună opțiune pentru persoanele mai tinere, care pot avea țesut mamar dens, ceea ce îngreunează diferențierea dintre țesutul mamar tipic și ceea ce ar putea fi un fibroadenom; de asemenea, din cauza riscului de radiații de la mamografii, acestea nu sunt, în general, folosite la persoanele sub 30 de ani;
- biopsia cu ac central: dacă există dubii în ceea ce privește tipul sau natura nodulului de sân, este posibil ca medicul să recomande acest test pentru a verifica o probă de țesut; o probă de țesut prelevat este analizată de un medic anatomopatolog pentru a vedea dacă este vorba despre un fibroadenom sau o tumoră.
Tratament
În majoritatea cazurilor, fibroadenoamele mamare nu necesită tratament. Acestea se micșorează și dispar de la sine în timp, dar, dacă dimensiunea lor este mare și comprimă alte țesuturi mamare, ar trebui îndepărtate.
Multe femei decid să nu recurgă la intervenția chirurgicală, deoarece leziunile provocate de fibroadenom sunt inofensive și nu implică niciun risc de malignitate pe termen lung. În plus, chirurgia are ca efect deformarea sânului sau cicatrici inestetice.
Medicul ar putea decide să elimine fibroadenomul dacă acesta este masiv și continuă să crească în dimensiune; indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ creșterea rapidă, dimensiunea mai mare de doi centimetri și solicitarea expresă a pacientei. Există două proceduri chirurgicale utilizate pentru a elimina un fibroadenom mamar:
- lumpectomie sau biopsie excizională: chirurgul îndepărtează fibroadenomul și îl trimite la laborator pentru evaluare ulterioară;
- crioablație: chirurgul folosește o criosondă pentru a îngheța și a distruge structura celulară a fibroadenomului; o biopsie cu ac trebuie efectuată înainte de procedură pentru a confirma fibroadenomul.
Complicații
Majoritatea fibroadenoamelor mamare nu pun în pericol viața pacientei și nu prezintă risc canceros. Dar pot crește în dimensiune, pot schimba aspectul sânului sau pot deveni dureroase. La fel ca în cazul majorității afecțiunilor mamare, examenele regulate ale sânilor sau mamografiile sunt cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile.
Riscul de cancer de sân poate crește ușor la pacientele cu fibroadenom complex, pentru că acest tip de nodul poate conține țesut mamar calcificat.
Prevenție
Din păcate, riscul de apariție a fibroadenomului nu poate fi prevenit. Se pot urma, în schimb, câțiva pași, pentru a reduce riscul de cancer de sân:
- autoexaminarea cu regularitate a sânilor;
- efectuarea anuală a unei examinări clinice a sânilor;
- mamografii regulate (începând cu vârsta de 40 de ani);
- menținerea unei greutăți sănătoase.
Bibliografie
- Maleeha Ajmal, et al. “Breast Fibroadenoma.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 6 Oct. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/
- “Fibroadenoma - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibroadenoma/symptoms-causes/syc-20352752
- https://www.facebook.com/WebMD. “Fibroadenoma.” WebMD, WebMD, 17 Mar. 2016, www.webmd.com/breast-cancer/what-are-fibroadenomas.
- Clinic, Cleveland. “Breast Fibroadenoma: Symptoms, Treatment & Removal.” Cleveland Clinic, 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/15690-fibroadenomas-of-the-breast
- Breastcancer.org. “Fibroadenomas of the Breast: Causes, Symptoms, and Treatment.” Breastcancer.org, Breastcancer.org, 2021, www.breastcancer.org/benign-breast-conditions/fibroadenoma.
- Herndon, Jaime. “Fibroadenoma of Breast.” Healthline, Healthline Media, 2 Oct. 2018, www.healthline.com/health/fibroadenoma-breast.
- Huzar, Timothy. “What to Know about Fibroadenomas of the Breast.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 11 Dec. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/323951.
Echipa medicală - Ginecologie și Obstetrica - Ginecologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.