RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre hepatocitoliză
Hepatocitoliza, cunoscută și sub denumirea de sindrom de hepatocitoliză, reprezintă un semn clinic important al afectării hepatice, caracterizat prin distrugerea celulelor hepatice (hepatocite). Această distrugere duce la eliberarea în circulația sângelui a unor enzime hepatice, sau substanțe toxice și duce la creșterea transaminazelor cum ar fi ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza), care sunt markeri esențiali în diagnosticarea suferinței hepatice.
Hepatocitoliza nu este o afecțiune în sine, ci un sindrom care apare ca rezultat al unor diverse alte cauze, care determină afectarea hepatică, precum abuzul de alcool, medicamente și substanțe chimice, infecții cu virusuri hepatice, boli autoimune sau metabolice.
Chiar dacă hepatocitoliza indică o suferință hepatică, afecțiunea nu este specifică unei boli anume, ci este un sindrom care trebuie integrat în contextul clinic și al rezultatelor altor investigații cum ar fi, biopsia hepatică și examinările imagistice, de tip ecografie, elastografie, CT sau RMN.
În funcție de cauza care îl provoacă, sindromul hepatocitolizei poate fi reversibil, dacă factorul declanșator este îndepărtat la timp. Managementul adecvat al cauzelor și prevenirea factorilor de risc joacă un rol esențial în reducerea morbidității asociate.
Cauze
Principalele cauze ale hepatocitolizei sunt:
- infecțiile virale – hepatitele virale de tip A, B, C, D și E;
- consumul excesiv de alcool – daunele produse de consumul de alcool pot duce la steatoză, hepatită alcoolică sau ciroză;
- medicamente și toxine – antibioticele, antiepilepticele și alte medicamente hepatotoxice pot afecta funcția hepatică;
- afecțiuni autoimmune – hepatita autoimună;
- boala metabolică – steatoza hepatică (ficat gras), diabet și obezitate;
- afecțiuni ereditare – boala Wilson (acumulare de cupru în organism) și hemocromatoza (acumulare de fier în organism);
- ischemia hepatică – reducerea fluxului sanguin către ficat din cauza șocului sau a insuficienței cardiace.
Factori de risc
Factorii de risc care cresc șansele dezvoltării hepatocitolizei sunt:
Simptome
În stadiile inițiale, sindromul de hepatocitoliză poate fi asimptomatic, dar atunci când progresează apar simptome care includ:
- oboseală excesivă;
- greață și vărsături;
- pierderea apetitului;
- durere sau disconfort în zona ficatului;
- icter (îngălbenirea pielii și a ochilor);
- urină închisă la culoare și scaune deschise la culoare;
- prurit;
- scădere în greutate fără vreun motiv specific;
- febră (în cazul infecțiilor).
Diagnosticare
Diagnosticul este pus de medicul specialist hepatolog, pe baza analizelor recomandate, care includ:
- analize de sânge care măsoară nivelul de enzime hepatice și al bilirubinei;
- analize imagistice (ecografie, CT sau RMN) pentru a evalua structura ficatului;
- biopsie hepatică, pentru a determina cauzele și severitatea afectării.
Tratament
Tratamentul sindromului de hepatocitoliză depinde de cauza care produce afecțiunea și presupune, fie administrarea unor tratamente medicamentoase, fie schimbarea unor obiceiuri care determină sau agravează afecțiunea, fie modificarea stilului de viață și adoptarea unei abordări cât mai sănătoase, care cuprinde regândirea alimentației și eliminarea sedentarismului.
Tratamentul poate include următoarele abordări, în funcție de cauza care produce boala:
- antivirale – dacă afecțiunea este determinată de infecția cu virusul hepatitei B sau C;
- restricții – dacă afecțiunea este determinată de consumul de alcool sau medicamente;
- corticosteroizi sau medicamente imunosupresoare – dacă afecțiunea este determinată de afecțiuni de bază autoimune;
- modificarea stilului de viață – dacă afecțiunea este determinată de o boală metabolică, cum ar fi diabetul sau obezitatea, trebuie regândită abordarea dietei, setarea unui program de exerciții fizice sau a unui tratament medicamentos pentru controlul glicemiei, colesterolului sau a greutății corporale;
- transplant hepatic – dacă afecțiunea este în stadiul de insuficiență hepatică severă.
Complicații
Sindromul de hepatocitoliză poate duce la complicații grave, dacă nu este identificat și tratat la timp. Aceste complicații apar din cauza distrugerii progresive a hepatocitelor, ceea ce determină afectarea funcției hepatice.
Posibilele complicații ale hepatocitolizei sunt:
- infecții recurente – din cauza sistemului imunitar slăbit, prin acumularea de lichid în abdomen, crește riscul de peritonită bacteriană spontană;
- insuficiență hepatică acută – distrugerea rapidă și masivă a hepatocitelor duce la incapacitatea ficatului de a funcționa corect;
- fibroză hepatică – inflamația cronică și distrugerea hepatocitelor duce la formarea de țesut cicatricial (fibroză);
- ciroza hepatică – sunt afectate structura și funcția ficatului, ceea ce determină insuficiență hepatică cronică;
- hipertensiunea portală – fluxul sanguin prin ficat este blocat din cauza fibrozei sau a cirozei;
- encefalopatia hepatică – reprezintă acumularea de toxine în sânge, din cauza insuficienței funcției de detoxifiere a ficatului;
- carcinom hepatocelular – distrugerea repetată a hepatocitelor, asociată cu inflamația cronică și regenerarea celulelor, poate duce la apariția cancerului hepatic;
- sindrom hepatorenal – complicație severă care afectează funcția renală, din cauza insuficienței hepatice;
- coagulopatie – ficatul produce majoritatea factorilor de coagulare, iar distrugerea hepatocitelor poate duce la sângerări excesive;
- malnutriție și sarcopenie (pierderea masei musculare) – compromiterea funcției hepatice afectează metabolismul proteinelor și absorbția nutrienților, ceea ce determină pierdere în greutate și slăbirea masei musculare.
Prevenție
Principala metodă de prevenție a hepatocitolizei, în absența diagnosticului unor afecțiuni de bază, cum ar fi bolile autoimune sau a altor afecțiuni care să determine insuficiența hepatică, se bazează pe evitarea consumului excesiv de alcool și pe setarea unui stil de viață sănătos care să includă o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate.
Pentru prevenirea dezvoltării sindromului de hepatocitoliză trebuie avute în vedere și alte măsuri, cum ar fi:
- vaccinarea împotriva hepatitelor A și B;
- controlul greutății corporale și a bolilor metabolice (diabet);
- evitarea expunerii la toxine și utilizarea rațională a medicamentelor;
- monitorizarea regulată a funcției hepatice, mai ales în prezența unor factori de risc;
- consultarea unui specialist în boli hepatice, la primele semne ale unei posibile afecțiuni sau atunci când există factori de risc sau genetici.
Bibliografie
- ”Sow, Hourouma, et al. “Etiologies of Liver Cytolysis in the Service of Hepato-Gastroenterology of the Gabriel Toure University Hospital.” Open Journal of Gastroenterology, vol. 11, no. 11, 1 Jan. 2021, pp. 211–219, www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=112954, https://doi.org/10.4236/ojgas.2021.1111022
- ”Kermani, Asra. “Hyperthyroidism.” Elsevier EBooks, 1 Jan. 2004, pp. 413–415, www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/cytolytic-hepatitis, https://doi.org/10.1016/b0-12-386860-2/00386-5
Alte afecțiuni similare
Hepatita cronică
Hepatita este o afecțiune inflamatorie, care afectează ficatul. Când inflamația ficatului persistă timp de cel puțin șase luni, se numește hepatită cronică.Deși este...
Vezi detalii
Hepatita D
Hepatita D, cunoscută și sub denumirea de hepatită delta, este o infecție virală care apare din cauza virusului hepatitei D (HDV) și care provoacă inflamarea ficatului....
Vezi detalii
Hepatita E: Cauze, simptome, tratament
Hepatita E este o boală virală a ficatului, provocată de virusul hepatitei E (HEV). Se poate răspândi în mai multe moduri, cel mai frecvent prin apă contaminată sau prin...
Vezi detalii
Hepatomegalie
Hepatomegalia este termenul folosit pentru un ficat mărit. Ficatul este cel mai mare organ intern și îndeplinește funcții esențiale pentru organism: digeră...
Vezi detalii
Hernia abdominală
Termenul de „hernie” își are originea în limba latină, în cuvântul „hernia”, care înseamnă ruptură. Hernia abdominală este definită ca o exteriorizare a unui organ...
Vezi detalii
Hernia ombilicală: cauze, simptome, diagnostic și ...
Hernia ombilicală apare atunci când o parte a viscerelor intraabdominale ajung în afara cavităţii abdominale, printr-o zonă slabă la nivelul peretelui abdominal, în...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
