Hipotonie

Cauze

Hipotonia este provocată de o eroare de comunicare ce apare la nivelul căilor nervoase care controlează mișcarea. Aceste canale conectează creierul, măduva spinării, nervii și mușchii. Cauzele hipotoniei includ:

• leziuni ale creierului sau probleme legate de modul în care s-a format creierul bebelușului în timpul dezvoltării fetale;
• afecțiuni care afectează modul în care nervii comunică cu mușchii;
• afecțiuni musculare;
• afecțiuni ale nervilor responsabili de mișcarea mușchilor;
• infecţii;
• lipsa de oxigen înainte de nașterea copilului sau imediat după.

În cazul adulților, hipotonia poate fi declanșată de:

• accident vascular cerebral;
• leziune traumatică a creierului, măduvei sau altor structuri nervoase;
• tumoră cerebrală sau medulară.

Simptome

Hipotonia este caracterizată în principal prin absența tonusului muscular. Semnele și simptomele obișnuite includ:

• tonus muscular scăzut: mușchii se simt moi;
• membre extinse: majoritatea copiilor se odihnesc cu coatele și genunchii flectați; cei cu hipotonie stau cu articulațiile și membrele extinse;
• etape întârziate: sugarii cu hipotonie nu îndeplinesc etapele de dezvoltare; ei nu pot să țină capul sus, să se răstoarne, să stea în picioare sau să învețe să meargă la vârsta așteptată;
• probleme de hrănire: copiii nu pot suge sau mesteca perioade lungi de timp; acest lucru provoacă probleme de alimentație și un consum insuficient de calorii;
• întârzieri de vorbire: bebelușii și copiii cu hipotonie au probleme în a învăța să vorbească și să se exprime;
• dificultăți de respirație: deoarece mușchii pieptului sunt lipsiți de tonus, nu pot ajuta la respirație; pacienții cu hipotonie prezintă de obicei o respirație superficială;
• limbă proeminentă: gura este de obicei deschisă, iar limba iese în afară;
• luxații articulare: luxațiile șoldului, maxilarului sau gâtului sunt frecvente la pacienții cu hipotonie.

Așa cum copiii cu hipotonie pot avea dificultăți în a se ridica în picioare, adulții pot avea dificultăți să se deplaseze în poziție verticală. De asemenea, pot prezenta o flexibilitate crescută la nivelul articulațiilor și, în general, pot părea neîndemânatici.

Tratament

Tratamentul pentru hipotonie se concentrează în general pe metode de gestionare a afecțiunii. Acesta poate implica specialiști și practici din mai multe domenii:

• reabilitare;
• consiliere nutrițională;
• suport respirator;
• terapie ocupațională;
• kinetoterapie;
• terapie logopedică;
• stimulare senzorială;
• genetică;
• neurologie pediatrică.

Complicații

Slăbiciunea musculară poate provoca, adesea, o serie de complicații. Cel mai grav - riscul de deces - este deosebit de ridicat în primul an de viață; după acest punct, totuși, cei care supraviețuiesc prezintă adesea întârzieri de dezvoltare.

Majoritatea persoanelor cu hipotonie au nevoie de susținere nutrițională, pentru a compensa diversele deficiențe de micro și macronutrienți. De asemenea, pacienții cu hipotonie care necesită suport pulmonar ar putea fi susceptibili la infecții respiratorii frecvente, inclusiv pneumonie.

În anumite cazuri, pacienții imobilizați în scaun cu rotile sunt susceptibili de a suferi fracturi, de a avea contracturi musculare și escare. Aceste complicații pot apărea chiar și atunci când urmează kinetoterapia.