RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre lagoftalmie
Lagoftalmia este o afecțiune în care o persoană este incapabilă să își închidă complet pleoapele. Această închidere incompletă lasă o parte a ochiului expusă, în special corneea, ceea ce poate duce la uscăciune și iritație. Lagoftalmia poate afecta unul sau ambii ochi și poate apărea atunci când mușchii faciali sau nervii care controlează mișcarea pleoapelor sunt compromiși. Aceasta poate fi temporară sau cronică și poate varia în gravitate. Principala preocupare legată de lagoftalmie este riscul de deteriorare a suprafeței ochiului, care este în mod normal protejată de acțiunile naturale de clipire și închidere ale pleoapei, ajutând la menținerea ochiului umed și fără reziduuri.
Cauze
Lagoftalmia este cauzată de diferiți factori:
- afectarea nervilor faciali - afecțiuni precum paralizia Bell, accidentele vasculare cerebrale, tumorile (de exemplu: neuroamele acustice) și tulburările autoimune precum sindromul Guillain-Barré pot afecta nervul facial;
- anomalii ale pleoapelor - cicatricile provocate de arsuri, leziuni sau intervenții chirurgicale, cum ar fi blefaroplastia (liftingul pleoapelor), precum și infecțiile sau afecțiunile pielii, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, pot duce la probleme structurale care împiedică închiderea completă a pleoapelor;
- proptoza (ochiul bombat) - afecțiuni precum oftalmopatia Graves pot face ca ochii să iasă în afară, făcând dificilă închiderea completă a pleoapelor;
- sindromul pleoapei „floppy” - o afecțiune rară în care pleoapele superioare devin anormal de laxe și flexibile, ceea ce le permite să se întoarcă ușor spre exterior, în special în timpul somnului;
- complicații chirurgicale - procedurile care implică pleoapele, cum ar fi repararea ptozei sau blefaroplastia, pot duce la lagoftalmie dacă se îndepărtează țesut excesiv sau dacă vindecarea duce la cicatrizare.
Factori de risc
Factorii de risc pentru lagoftalmie includ:
- vârsta - pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, pielea și tonusul muscular scad, ceea ce poate duce la laxitatea pleoapelor și la închiderea incompletă;
- chirurgia anterioară a pleoapelor - procedurile precum blefaroplastia (chirurgia pleoapelor) sau repararea ptozei pot duce uneori la lagoftalmie, mai ales dacă a fost îndepărtat țesutul în exces sau dacă cicatricea afectează funcția pleoapelor;
- istoricul bolilor oculare tiroidiene - persoanele cu antecedente de boli oculare tiroidiene (de exemplu: boala Graves) prezintă un risc mai mare din cauza proeminenței oculare potențiale sau a retracției pleoapelor;
- expunerea la traume sau arsuri faciale - cicatricile de la leziunile faciale sau arsurile din jurul ochilor pot crește probabilitatea de a dezvolta lagoftalmie în timp;
- obiceiuri de somn - unele persoane dorm în mod natural cu ochii parțial deschiși (lagoftalmie nocturnă), ceea ce le expune la un risc mai mare de complicații asociate;
- utilizarea lentilelor de contact - purtarea prelungită a lentilelor de contact poate provoca uscăciune și iritație, ceea ce poate exacerba închiderea incompletă a pleoapelor la persoanele cu lagoftalmie la limită.
Simptome
Lagoftalmia poate provoca mai multe simptome din cauza expunerii crescute a suprafeței oculare:
- uscăciunea și iritarea - închiderea incompletă a pleoapelor poate cauza uscarea și iritarea ochilor;
- senzația de corp străin - persoanele pot simți că au ceva în ochi, ceea ce duce la discomfort;
- lacrimi excesive - ochii pot produce mai multe lacrimi ca răspuns la uscăciune și iritare;
- durere sau disconfort ocular - se remarcă în special la trezire, din cauza expunerii prelungite în timpul somnului;
- roșeață și inflamație - suprafața expusă a ochiului poate deveni roșie și inflamată în timp;
- vedere încețoșată - uscăciunea și iritarea persistentă pot duce la încețoșarea temporară a vederii;
- sensibilitate la lumină (fotofobie) - expunerea crescută poate face ochii mai sensibili la lumină.
Diagnosticare
Un oftalmolog diagnostichează lagoftalmia printr-un examen complet al ochilor, iar procesul de diagnosticare include:
- istoricul pacientului - discutarea oricăror traume recente, intervenții chirurgicale, infecții sau simptome precum ochi uscați ori iritații;
- examinarea fizică - observarea închiderii pleoapelor prin solicitarea pacientului de a închide ușor ochii, observând orice spațiu între pleoape;
- evaluarea clipirii - pentru a identifica orice anomalie;
- teste de funcționare a nervilor cranieni - evaluarea funcției nervului facial (nervul VII cranian) pentru a detecta orice paralizie sau slăbiciune care afectează mișcarea pleoapelor;
- examinarea cu o lampă cu fantă - utilizarea unui microscop specializat pentru examinarea corneei și a altor structuri oculare în vederea depistării semnelor de deteriorare cauzate de expunere;
- colorația cu fluoresceină - aplicarea unui colorant pe suprafața ochiului pentru a evidenția zonele de deteriorare sau uscăciune de pe cornee.
Tratament
Lagoftalmia poate fi gestionată prin diverse tratamente menite să protejeze ochiul și să abordeze cauza principală:
- lubrifierea - aplicarea regulată de lacrimi artificiale în timpul zilei și unguente pe timp de noapte pentru a menține ochiul umed și a preveni uscăciunea;
- măsuri de protecție - utilizarea ochelarilor de umezeală sau fixarea cu bandă adezivă a pleoapelor închise în timpul somnului pentru a proteja ochiul de expunere;
- greutăți pentru pleoape - atașarea de greutăți mici la pleoapa superioară pentru a ajuta la închidere, în special în cazurile de paralizie a nervului facial;
- intervenții chirurgicale - proceduri precum tarsorafia, în care pleoapele sunt parțial cusute împreună, sau implantarea de greutăți din aur sau platină în pleoapa superioară pentru a facilita închiderea.
Complicaţii
Lagoftalmia poate duce la mai multe complicații din cauza expunerii crescute a suprafeței oculare:
- keratopatia de expunere - expunerea prelungită poate provoca uscarea și deteriorarea corneei, ducând la keratopatia de expunere;
- ulcer cornean - uscăciunea persistentă și iritarea pot duce la ulcere corneene, care sunt răni deschise pe cornee ce pot afecta vederea;
- infecții - suprafața corneană compromisă devine mai susceptibilă la infecții bacteriene, putând duce la keratită;
- pierderea vederii - cazurile severe sau netratate pot evolua spre cicatrizarea sau perforarea corneei, ducând la afectarea permanentă a vederii.
Prevenție
Prevenirea lagoftalmiei implică abordarea cauzelor care stau la baza acesteia și protejarea ochilor de leziunile cauzate de expunere, iar principalele măsuri includ:
- tratamentul prompt al afecțiunilor subiacente - abordarea unor probleme precum paralizia nervului facial, boala tiroidiană a ochilor sau anomalii ale pleoapelor poate preveni apariția lagoftalmiei;
- protejarea ochilor - pentru persoanele cu risc, în special cele cu lagoftalmie nocturnă, utilizarea lacrimilor artificiale în timpul zilei și a unguentelor lubrifiante noaptea ajută la menținerea umidității corneei;
- bandajarea pleoapelor - bandajarea ușoară a pleoapelor în timpul somnului asigură închiderea completă, protejând corneea de expunere;
- examinări regulate ale ochilor - examinările de rutină la un oftalmolog pot detecta semne timpurii de lagoftalmie, permițând intervenția în timp util.
Bibliografie
- “Lagophthalmos: Types, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 3 Nov. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/24413-lagophthalmos
- Lawrence, Scott D., and Carrie L. Morris. “Lagophthalmos Evaluation and Treatment.” American Academy of Ophthalmology, 1 Apr. 2008, www.aao.org/eyenet/article/lagophthalmos-evaluation-treatment
- Key, Alyson Powell. “Lagophthalmos: Causes, Symptoms, and Treatments.” WebMD, 24 July 2020, www.webmd.com/eye-health/lagophthalmos-causes-symptoms-treatments
- Franks, Ian. “Lagophthalmos: Causes, Symptoms, Treatment, and More.” Healthline, 18 Sept. 2018, www.healthline.com/health/eyelid-disorders/lagophthalmos
5. Cadman, Bethany. “Sleeping with Eyes Open: Treatment, Causes, and Safety.” Www.medicalnewstoday.com, 8 Dec. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/321517
Alte afecțiuni similare
Keratoza actinică
Keratoza actinică sau cheratoza solară este o afecțiune a pielii care provoacă pete aspre și solzoase ale pielii, cel mai frecvent pe zonele fotoexpuse (față, mâini)....
Vezi detalii
Keratoză seboreică
Keratozele seboreice sunt printre cele mai frecvente formațiuni tumorale din sfera dermatologică. Acestea pot fi descoperite întâmplător și sunt leziuni benigne, astfel...
Vezi detalii
Labirintita
Labirintita este o afecțiune a urechii interne care poate provoca amețeli severe, vertij și probleme de echilibru. Aceasta apare când structura delicată a urechii...
Vezi detalii
Laringită (acută și cronică)
Laringita este cea mai frecventă afecțiune a laringelui și constă în inflamația acută sau cronică a acestuia, produsă cel mai frecvent din cauze infecțioase sau agenți...
Vezi detalii
Leiomiom uterin
Leiomioamele, numite și fibroame sau, mai frecvent, mioame uterine, reprezintă cea mai frecventă formă de tumoră ginecologică benignă ce afectează femeile aflate în...
Vezi detalii
Leishmanioza
Leishmanioza este o infecție cu Leishmania, un parazit care aparține familiei protozoarelor, și care este transmisă prin intermediul muşcăturii unor insecte care se...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
