Metatarsalgie

Despre metatarsalgie

Metatarsalgia este un simptom caracterizat prin durere și disconfort în partea anterioară a tălpii piciorului, în special în zona capetelor osoase ale metatarsienelor, care sunt oasele dintre articulațiile tarsiene și degetele de la picioare. Numele, ”metatarsalgie” provine de la ”metatarsus”, care se referă la oasele metatarsiene, și, ”algia”, care înseamnă durere în limba greacă.

Este o problemă comună la persoanele active și poate fi rezultatul unei varietăți de factori. Durerea poate fi ascuțită, înțepătoare sau arzătoare și poate fi resimțită în unul sau mai multe degete de la picioare ori în partea de mijloc a tălpii.

De reţinut că metatarsalgia este adesea confundată cu tarsalgia, care se referă la durerea din regiunea tarsală a piciorului, care include oasele tarsului și țesuturile moi din gleznă și din partea posterioară a piciorului.

Pentru servicii complete de ortopedie puteți contacta Spitalul de Ortopedie și Chirurgie Plastică MedLife.

Factori de risc

Metatarsalgia poate fi influențată de mai mulți factori care cresc probabilitatea de a dezvolta această afecțiune:

• unul dintre factorii principali este purtarea unor pantofi necorespunzători, în special cei cu toc înalt peste patru cm, sau care nu oferă suport podiatric adecvat; aceasta poate duce la o distribuție neuniformă a presiunii în zona metatarsiană, provocând durere;
• supraponderabilitatea sau obezitatea poate crește presiunea asupra metatarsienelor; picioarele suportă întreaga greutate a corpului, iar o greutate excesivă poate amplifica stresul asupra acestora, contribuind la durerea metatarsiană;
• sportivii sau persoanele care practică activități fizice intense pot fi, de asemenea, expuși unui risc mai mare; alte activități, cum ar fi alergarea sau săritul, pot pune presiune suplimentară asupra metatarsienelor, în special dacă nu se folosesc pantofi pentru sport adecvați;
• formațiunile osoase anormale sau deformările piciorului, precum monturile sau degete în ciocan, pot contribui la presiunea neuniformă în zona metatarsiană; în plus, deteriorarea sau subțierea pernuţelor din talpa piciorului, care sunt acele zone de țesut moale ce oferă un fel de amortizare sub metatarsiene, pot face ca piciorul să fie mai susceptibil la durere și disconfort;
• anumite condiții sau boli, cum ar fi artrita/artroza  sau guta, pot crește susceptibilitatea unei persoane de a dezvolta metatarsalgie.

Diagnosticare

Metatarsalgia este un simptom care poate fi diagnosticat, în general, de un medic specialist în ortopedie sau podiatrie (ramură a medicinei centrată pe diagnosticul și tratamentul afecțiunilor piciorului, respectiv ale gleznei). Diagnosticarea acestui  simptom  include, de obicei, o combinație dintre examinarea clinică, istoricul medical al pacientului și investigații imagistice sau alte teste:

Examinarea clinică

Medicul va examina piciorul pentru a identifica zonele de durere, inflamație sau deformare. De asemenea, specialistul poate să verifice flexibilitatea, alinierea componentelor osoase, reflexele și forța piciorului.

Istoricul medical

Acesta poate oferi indicii privind cauzele potențiale ale durerii. Pacientul poate fi întrebat despre activitățile sale recente, tipurile de pantofi pe care îi poartă, dacă a avut vreo accidentare recentă sau dacă există antecedente de artrită sau alte afecțiuni.

Investigații imagistice:

• radiografii - acestea pot ajuta la identificarea fracturilor, deformărilor sau a altor anomalii osoase care ar putea cauza durerea - efectuate în ortostatism;
• ecografii - pot fi folosite pentru a vizualiza țesuturile moi, cum ar fi tendoanele sau ligamentele, precum și pentru a detecta nevroame sau alte afecțiuni;
• RMN (rezonanța magnetică nucleară) - poate oferi imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi, fiind utilă în diagnosticarea unor leziuni sau afecțiuni care nu apar pe radiografii.

Alte teste:

• analize de sânge - deși nu sunt tipice pentru diagnosticarea metatarsalgiei, pot fi cerute pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi guta sau artrita;
• studiile de mers - unele clinici pot utiliza această tehnică pentru a analiza modul în care pacientul merge sau aleargă; aceasta poate identifica anormalități care contribuie la durere.

Prevenție

Prevenirea metatarsalgiei implică, în primul rând, adoptarea unor măsuri pentru a reduce stresul asupra metatarsienilor:

• alegeți încălțăminte potrivită - pantofii cu suport adecvat şi talpă amortizantă pot ajuta la distribuirea presiunii pe întreaga suprafață a piciorului; evitați pantofii cu tocuri înalte pentru perioade lungi de timp și asigurați-vă că pantofii de sport sunt potriviți pentru activitatea pe care o desfășurați;
• mențineți o greutate corporală sănătoasă - evitarea excesului de greutate poate reduce presiunea asupra metatarsienilor și riscul de metatarsalgie;
• evitați supraîncărcarea - dacă sunteți sportiv sau vă angajați în activități fizice intense, asigurați-vă că luați pauze adecvate pentru a evita supraîncărcarea piciorului; de asemenea, variați exercițiile, pentru a nu solicita în mod repetat aceeași zonă a piciorului;
• utilizați orteze plantare - dacă aveți o formă de picior care vă predispune la metatarsalgie, cum ar fi picioarele plate sau o boltă înaltă, ortezele plantare sau inserțiile pentru pantofi pot ajuta la distribuirea presiunii în mod egal;
• evitați suprafețele dure - dacă alergați sau mergeți des, încercați să evitați suprafețele dure, cum ar fi betonul;
• consolidați mușchii piciorului - exercițiile care vizează mușchii piciorului și ai gleznei pot ajuta la distribuirea presiunii mai uniform pe picior;
• întindeți-vă regulat - întinderea mușchilor și tendoanelor piciorului, în special tendonul lui Ahile, poate ajuta la prevenirea tensiunilor și presiunilor inegale pe picior;
• ascultați-vă corpul - dacă simțiți durere sau disconfort în timpul sau după o activitate fizică, luați o pauză și permiteți zonei afectate să se vindece;
• evitați schimbările bruște în activitate - dacă doriți să începeți o nouă activitate sau să vă intensificați regimul de antrenament, faceți-o treptat, pentru a da picioarelor șansa de a se adapta.

Prin adoptarea acestor măsuri preventive puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta metatarsalgie sau de a recidiva după tratament.