Ocluzie intestinala

Ocluzia intestinală este oprirea persistentă a tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze. Obstrucţia intestinală reprezintă o urgenţă medicală, care poate evolua rapid, periculos, letal, motiv pentru care, indiferent de etiologie, se impune prezentarea la medic.

Medici specialiști - Gastroenterologie și Gastroenterologie Pediatrica

AMN
Al-Momani Noemi
Medic Specialist
AMN
Al-Momani Noemi
Medic Specialist

Gastroenterologie

SAM
Suciu Alina Mioara
Medic Specialist
SAM
Suciu Alina Mioara
Medic Specialist

Gastroenterologie și Medicina Interna

SIA
Sipos Ioana-Alexandra
Medic Specialist
SIA
Sipos Ioana-Alexandra
Medic Specialist

Gastroenterologie

BA
Bran Ana
Medic Primar
BA
Bran Ana
Medic Primar

Endoscopie - Gastroenterologie , Gastroenterologie și Medicina Interna

Cauze / Agent infecțios / Factori de risc

Printre cauzele ocluziilor intestinale se numara:

  • intralumenale: ileus biliar, corpi străini, meconiu, fecalom
  • parietale:stenoze, invaginatie, diverticulita, atrezie sau diafragm congenital, imperforatie anala.
  • extraparietale: bride postoperatorii, peritonite, abcces, cancer, enterite, hernii interne sau externe, carcinomatoza, volvus pe brida congenitala sau post operatorie.

Simptome

Simptomele ocluziei intestinale

Simptomele care orienteaza diagnosticul spre ocluzie si sediul acesteia sunt:

  • durerile abdominale care pot apare brusc, in caz de volvulus sau progresive in timp si colicative , in caz de ocluzie prin tumora. Localizarea la debut orienteaza asupra segmentului afectat, ulterior durerea devine difuza in tot abdomenul
  • voma apare de la debutul ocluziei in tipul inalt, la inceput sunt bilio-alimentare iar in cazul ocluziei colonice apar tardiv, prin preaplin, ajungand sa fie fecaloide
  • intreruperea tranzitului pentru gaze, ulterior si pentru materii fecale apare mai tarziu in ocluziile inalte si precoce in cele joase
  • marirea de volum a abdomenului se realizeaza prin acumularea fara eliminare a continutului intestinal si a gazelor. La debut poate apare intr-o anumita zona a abdomenului, ulterior generalizandu-se
  • zgomotele hidro-aerice abdominale (bolboroselile) apar in sindromul subocluziv pentru ca apoi sa dispara complet
  • in functie de gravitate si durata de la debut, apare febra, hipotensiunea arteriala chiar socul septic


Diagnosticul ocluziei intestinale

Diagnosticul ocluziei intestinale presupune

  • leucocite crescute in sange, semne indirecte de inflamatie (VSH, fibrinogen marite)
  • radiografie abdominala pe gol arata semnul caracteristic al nivelelor hidro-aerice
  • irigografia poate fi realizata si ca tratament in cazul volvulusui sau invaginatiei, deoarece insuflarea bariului si a aerului poate debucla segmentul contorsionat

Examinarea cu bariu (tranzitul baritat) este contraindicata datorita impactarii bariului la nivelul zonei stenozate. Eventual se poate face tranzit cu Gastrografin.

Tratament

Tratamentul consta in reechilibrarea hidrica si electrolitica a pacientului, montarea sondei nazo-gastrice pentru aspiratie si decompresia abdomenului iar in cazul ocluziilor organice, tratarea , de multe ori chirurgicala a cauzei declansatoare.

Uneori, bridele aderentiale peritoneale aparute postoperator duc la recidiva ocluziei. De aceea, interventia chirurgicala se face cu profilaxia pe cat posibil a acestei complicatii.

Evolutia ulterioara depinde de cauza ocluziei, de timpul scurs intre debutul simptomelor si momentul operator precum si de starea generala de sanatate a pacientului.

Coduri de diagnostic asociate
  • Ocluzia Intestinala A Nou-nascutului, Fara Precizare
  • Ocluzia Intestinala Datorita Laptelui Ingrosat
  • Ocluzia Intestinala Post-operatorie, Neclasata La Alte Locuri
  • Ocluzia Intestinala, Alte Si Neprecizate
  • Aderentele Intestinului (bride), Cu Ocluzie
Specialități asociate
  • Gastroenterologie
  • Gastroenterologie Pediatrica

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.