Ocluzie intestinala

Ocluzia intestinală este oprirea persistentă a tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze. Obstrucţia intestinală reprezintă o urgenţă medicală, care poate evolua rapid, periculos, letal, motiv pentru care, indiferent de etiologie, se impune prezentarea la medic.

Echipa medicala MedLife - Ecografie 2D, Gastroenterologie

Pop Cosmin-Iuliu,Medic specialist
Medic specialist
Moraru Evelina,Medic Primar
Medic Primar
Coman Felicia-Maria,Medic primar
Medic primar
Craciun Ion Eugeniu,Medic Primar Gastroenterologie
Medic Primar...

Ocluzie intestinala - Cauze / agent infectios / factori de risc

Printre cauzele ocluziilor intestinale se numara:

  • intralumenale: ileus biliar, corpi străini, meconiu, fecalom
  • parietale:stenoze, invaginatie, diverticulita, atrezie sau diafragm congenital, imperforatie anala.
  • extraparietale: bride postoperatorii, peritonite, abcces, cancer, enterite, hernii interne sau externe, carcinomatoza, volvus pe brida congenitala sau post operatorie.

Ocluzie intestinala - Simptome

Simptomele ocluziei intestinale

Simptomele care orienteaza diagnosticul spre ocluzie si sediul acesteia sunt:

  • durerile abdominale care pot apare brusc, in caz de volvulus sau progresive in timp si colicative , in caz de ocluzie prin tumora. Localizarea la debut orienteaza asupra segmentului afectat, ulterior durerea devine difuza in tot abdomenul
  • voma apare de la debutul ocluziei in tipul inalt, la inceput sunt bilio-alimentare iar in cazul ocluziei colonice apar tardiv, prin preaplin, ajungand sa fie fecaloide
  • intreruperea tranzitului pentru gaze, ulterior si pentru materii fecale apare mai tarziu in ocluziile inalte si precoce in cele joase
  • marirea de volum a abdomenului se realizeaza prin acumularea fara eliminare a continutului intestinal si a gazelor. La debut poate apare intr-o anumita zona a abdomenului, ulterior generalizandu-se
  • zgomotele hidro-aerice abdominale (bolboroselile) apar in sindromul subocluziv pentru ca apoi sa dispara complet
  • in functie de gravitate si durata de la debut, apare febra, hipotensiunea arteriala chiar socul septic

Diagnosticul ocluziei intestinale

Diagnosticul ocluziei intestinale presupune

  • leucocite crescute in sange, semne indirecte de inflamatie (VSH, fibrinogen marite)
  • radiografie abdominala pe gol arata semnul caracteristic al nivelelor hidro-aerice
  • irigografia poate fi realizata si ca tratament in cazul volvulusui sau invaginatiei, deoarece insuflarea bariului si a aerului poate debucla segmentul contorsionat

Examinarea cu bariu (tranzitul baritat) este contraindicata datorita impactarii bariului la nivelul zonei stenozate. Eventual se poate face tranzit cu Gastrografin.

Ocluzie intestinala - Tratament

Tratamentul consta in reechilibrarea hidrica si electrolitica a pacientului, montarea sondei nazo-gastrice pentru aspiratie si decompresia abdomenului iar in cazul ocluziilor organice, tratarea , de multe ori chirurgicala a cauzei declansatoare.

Uneori, bridele aderentiale peritoneale aparute postoperator duc la recidiva ocluziei. De aceea, interventia chirurgicala se face cu profilaxia pe cat posibil a acestei complicatii.

Evolutia ulterioara depinde de cauza ocluziei, de timpul scurs intre debutul simptomelor si momentul operator precum si de starea generala de sanatate a pacientului.

Gastroenterologie, Gastroenterologie Pediatrica - alte afectiuni

Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical