Despre onicoliză
Onicoliza este o afecțiune comună în care lama unghială se separă de pielea de sub ea (patul unghial), ceea ce duce la apariția unei zone bine definite de culoare alb opac.
Afecțiunea a fost clasificată în cinci stadii, în funcție de gradul de detașare a lamei unghiale/plăcii unghiei:
- separare precoce de 1–2 mm a lamei unghiale/plăcii unghiei de hiponichium (pielea din vârful unghiei);
- separarea unei treimi din lama unghială/placa unghiei;
- separarea a una până la două treimi din lama unghială/placa unghiei;
- extinderea onicolizei de la pliul proximal (zona cuticulei/rădăcina unghiei) până la capătul distal (vârful unghiei);
- dispariția patului unghial, adică o parte din acesta se cornifică și dezvoltă dermatoglife (desene/amprente) ca vârful degetului.
Onicoliza poate fi de două tipuri:
- distală: lama unghială/placa unghială se separă de la marginea îndepărtată a unghiei (vârf) spre cuticulă. Este cel mai frecvent tip;
- proximală: separarea începe în zona cuticulei și continuă în jos pe unghie (spre vârf).
Cauze
Onicoliza poate fi clasificată în două categorii, în funcție de cauze:
Primară (idiopatică): cauza este necunoscută;
Secundară: în acest caz, poate fi provocată de mai multe patologii/condiții:
- leziuni:
- traume repetitive, inclusiv manichiură;
- scufundare prelungită în apă;
- expunere chimică, inclusiv produse cosmetice pentru unghii;
- implantarea unui corp străin.
- boli de piele:
- infecţii cu dermatofite/ciuperci sau bacterii;
- scabie;
- boli sistemice:
- endocrine: hipo - și hipertiroidism, diabet zaharat, sarcină;
- amiloidoză, sarcoidoză;
- cancer: mielom multiplu;
- fotosensibilitate: porfirie;
- sindromul unghiilor galbene.
- medicamente:
- fotosensibilitate indusă de medicamente, precum antibiotice, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), retinoizi orali;
- agenţi chimioterapeutici.
Onicoliza afectează rar toate unghiile. Această situație poate fi cauzată de:
- un deficit de fier;
- hipertiroidism.
Factori de risc
Onicoliza poate afecta persoanele de orice vârstă; boala se manifestă cel mai frecvent la femei, mai ales la cele care sunt însărcinate sau care suferă de diferite afecțiuni.
Alte categorii expuse riscului sunt persoanele care iau anumite medicamente sau care folosesc produse dure pentru unghii, precum soluția de îndepărtare a lacului, ori care folosesc unghii false.
Simptome
Onicoliza poate afecta o singură sau mai multe unghii de la mâini și/sau de la picioare. Partea distală a unghiei (vârful) este cel mai frecvent afectată, desprinzându-se marginea liberă; uneori, unghia se poate desprinde și lateral sau proximal.
Caracteristicile clinice pot include următoarele semne:
- margine neregulată, dar bine definită, între porțiunea roz a unghiei și marginea albă a unghiei detașate;
- unghia desprinsă este, de obicei, albă și opacă în comparatie cu unghia normală transparentă care este roz;
- suprafața unghiei poate fi normală sau cu denivelări, crestată sau sfărâmicioasă;
- sub unghia detașată se poate acumula piele îngroșată/keratina;
- hemoragia subunghială poate apărea în onicoliza cu debut acut.
Onicoliza nu provoacă de obicei durere, dar aceasta poate apărea în faza acută sau inflamatorie.
Afecțiunea persistă câteva luni. Odată ce crește o unghie nouă și o înlocuiește pe cea bolnavă, simptomele ar trebui să dispară. În general, unghiile de la mâini cresc în patru - șase luni, iar cele de la picioare în opt până la 12 luni.
Diagnosticare
Medicul dermatolog poate diagnostica ușor onicoliza pe baza aspectului unghiilor afectate. Uneori, el poate recomanda teste suplimentare:
- biopsie;
- test fungic;
- test de sânge: poate indica prezența oricăror boli sistemice care pot provoca onicoliza.
Tratament
Nu există un remediu pentru secțiunea unghiei care este desprinsă de patul unghiei, aceasta nu poate fi reatașată. Dar tratamentul poate ajuta la creșterea unei noi unghii sănătoase, atașate de patul unghial.
În cazul în care onicoliza este cauzată de o ciupercă, tratamentul poate include:
- medicamente antifungice orale;
- medicamente antifungice topice: creme, unguente sau geluri care sunt masate direct pe unghii.
Ciuperca unghiei poate fi dificil de tratat. Este important ca tratamentul să fie urmat atât timp cât a recomandat medicul; în caz contrar, ciuperca poate reveni și poate fi mai greu de tratat.
Complicații
Onicoliza predispune la apariția unei infecții secundare sub unghie, cel mai frecvent cu Candida albicans și Pseudomonas aeruginosa, ceea ce duce la modificări ale culorii unghiei.
Prevenție
Onicoliza poate fi prevenită dacă sunt respectate o serie de măsuri, precum:
- tăierea periodică a unghiilor: menținerea unghiilor scurte va împiedica prinderea sau agățarea lor în diverse obiecte și smulgerea de pe patul unghial;
- evitarea roaderii unghiilor;
- curățarea cu grijă sub unghii: unele instrumente, precum bețișoarele pentru cuticule sau periile pentru unghii, pot rupe pielea de sub unghii și pot provoca infecții;
- evitarea substanțelor chimice sau a produselor care pot irita unghiile sau pielea din jurul lor; printre acestea se numără lacul de unghii, întăritorul, agenții de îndepărtare a lacului de unghii și unghiile false;
- purtarea mănușilor la spălatul vaselor, la munca în aer liber sau la practicarea anumitor sporturi.
Bibliografie
- “Onycholysis.” DermNet®, 26 Oct. 2023, dermnetnz.org/topics/onycholysis. Accessed 4 Apr. 2025.
- Watson, Kathryn. “What to Know about Onycholysis (Nail Separation).” Healthline, Healthline Media, 18 Sept. 2018, www.healthline.com/health/onycholysis#treatment. Accessed 4 Apr. 2025.
- “Onycholysis (Nail Separation): Symptoms, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 5 May 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22903-onycholysis. Accessed 4 Apr. 2025.
- Piraccini, Bianca, and Aurora Alessandrini. “Onychomycosis: A Review.” Journal of Fungi, vol. 1, no. 1, 27 Mar. 2015, pp. 30–43, www.verywellhealth.com/onycholysis-definition-1069359, https://doi.org/10.3390/jof1010030. Accessed 4 Apr. 2025.
- Navarro, Lourdes. “Pattern Diagnosis of Onycholysis.” JEADV Clinical Practice, vol. 2, no. 2, 19 Apr. 2023, pp. 213–224, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jvc2.148, https://doi.org/10.1002/jvc2.148. Accessed 4 Apr. 2025.
- “Onycholysis: Causes, Symptoms, and Treatment.” Skinsight, 16 Aug. 2022, skinsight.com/skin-conditions/onycholysis/. Accessed 4 Apr. 2025.
Alte afecțiuni similare
Omfalita
Omfalita este o infecție a ombilicului și/sau a țesuturilor din jurul acestuia care apare, în principal, în perioada neonatală. Infecția este limitată în jurul...
Vezi detalii
Omfalocel
Omfalocelul este un defect congenital major al peretelui abdominal anterior, caracterizat prin exteriorizarea conținutului abdominal printr-un inel ombilical lărgit,...
Vezi detalii
Onicofagia
Onicofagia, sau rosul unghiilor, este definită ca un comportament obişnuit, văzut adesea ca nimic mai mult decât un tic sau un obicei enervant. Acest tip de comportament...
Vezi detalii
Oreion
Oreionul este o boală virală, specific umană, cauzată de virusul Urlian. Boala, denumită și parotidită epidemică, debutează cu simptome ușoare, care seamănă cu o...
Vezi detalii
Orhita
Orhita reprezintă infectarea testiculelor, unilaterală sau bilaterală, de obicei cauzată de virusuri şi bacterii. Poate să fie acută şi simptomatică, sau asimptomatică...
Vezi detalii
Orjelet
Ulciorul este denumirea populară a orjeletului, o afecţiune a ochiului cauzată de o infecţie stafilococică a unei glande sebacee, sub forma unei tumefacţii dureroase,...
Vezi detalii
Echipa medicală - Dermatoestetica și Endocrinologie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
