Pitiriazisul rozat Gibert

Descoperă informații utile despre pitiriazisul rozat gibert: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre pitiriazisul rozat Gibert

Pitiriazisul rozat Gibert este o afecțiune a pielii, relativ frecventă, care provoacă o erupție temporară de pete mari, roșiatice, reliefate și cu aspect rugos.

Boala poate afecta pe oricine, dar este mai frecvent întâlnită la copiii mai mari, de peste 10 ani și la adulții tineri, de până în 35 de ani. De asemenea, poate afecta și femeile însărcinate.

Erupția apare, de obicei, pe trunchi, pe partea superioară a brațelor, coapse sau pe gât. Nu se cunosc exact cauzele apariției, dar medicii asociază uneori erupția unei infecții virale cu un virus din clasa herpes virusurilor.

Pitiriazisul rozat este o afecțiune care poate provoca un disconfort substanțial și mâncărime accentuată, dar se tratează cu ușurință cu medicamente antihistaminice orale sau corticoizi topici, pentru a reduce mâncărimea.

Erupția poate dura câteva săptămâni înainte de a dispărea complet, nu lasă urme sau cicatrici și nu este contagioasă.

Pitiriazisul rozat debutează cu o pată ovală sau rotundă, pe spate sau pe trunchi, de mari dimensiuni, numită și placă heraldică.

În ultimii ani, pitiriazisul rozat Gibert a fost frecvent asociat cu sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Cauze

Cauza exactă care provoacă afecțiunea nu este cunoscută. Cercetătorii au emis mai multe ipoteze legate de cauza apariției pitiriazisului rozat, atribuind declanșarea acestuia din cauze virale, bacteriene și neinfecțioase, cum ar fi:

Infecții virale: Herpesvirusurile 6 și 7 (HHV-6/7) au cea mai puternică asociere cunoscută, dar studiile nu au fost concludente; Gripa A H1N1 și COVID-19;
Reacții induse de medicamente - apariția afecțiunii a fost asociată și cu tratamentele medicamentoase, antiinflamatoare nesteroidiene, dar și alte medicamente cum ar fi antipsihoticele atipice;
Vaccinuri - vaccinuri cu bacilul Calmette-Guerin (BCG), H1N1, difterie, variolă, hepatită B, pneumococ și COVID-19.

Factori de risc

Deși cauzele exacte ale declanșării pitiriazisului rozat Gibert nu au fost stabilite, cercetătorii consideră ca principal factor de risc al producerii bolii este vârsta, deoarece incidența pitiriazisului rozat Gibert este mult mai mare la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.

Există și teorii conform cărora autoimunitatea este un factor de risc, ceea ce înseamnă că, din motive necunoscute, sistemul imunitar al organismului atacă țesuturile sănătoase.

Pentru că este asociat frecvent cu reactivarea herpesvirusurilor 6 si 7, care cauzează erupția primară a rujeolei la sugari, infecția virală poate fi considerată un factor de risc important.

Simptome

Pitiriazisul rozat Gibert debutează, de regulă, cu o leziune (numită și placă heraldică) roșiatică, în zona spatelui, a pieptului sau abdomenului, în formă ovalară sau rotundă, reliefată și cu textură aspră. Înainte de apariția ”plăcii heraldice”, numeroși pacienți au acuzat simptome asemănătoare unei răceli sau gripe, respectiv dureri de cap, oboseală, febră sau dureri în gât.

În câteva zile până la câteva săptămâni după apariția primelor semne pe piele apar leziuni secundare, sub forma unor mici umflături sau pete cu aspect rugos, pe față, spate, piept sau abdomen, în formă de arbore de pin/pom de Crăciun. Erupția poate provoca mâncărime, dar nu este obligatoriu.

Simptome sistemice

Cu excepția mâncărimii ușoare până la severe, pentru mai puțin de 25% dintre pacienți nu sunt, de obicei, prezente simptome sistemice în timpul fazei de erupție cutanată a pitiriazisului rozat Gibert. Cu câteva zile înainte de apariția erupției cutanate, până la 69% dintre pacienți prezintă simptome asemănătoare gripei, de exemplu, tuse sau durere în gât.

Placa heraldică

Această leziune tipică și singulară pentru pitiriazisul rozat apare înaintea erupției cutanate generalizate. Este o leziune în relief, ovalară, de culoare roz-somon sau roșie, cu diametrul de 2-5 cm.

Erupția cutanată secundară

Câteva zile până la câteva săptămâni mai târziu, după apariția plăcii heraldice, pe piept și pe spate apar mai multe pete cu aspect solzos, dar și leziuni reliefate. Ulterior, acestea se pot extinde și pe coapse, brațe și gât, dar mai puțin frecvent pe față, scalp, palme sau tălpi.

Agravarea erupției cutanate sau un al doilea val de leziuni este comun întâlnită. La copii, distribuția petelor și leziunile poate fi adesea atipică.

Diagnosticare

Diagnosticul de pitiriazis rozat va fi pus de un medic dermatolog, de regulă chiar și după o simplă vizionare a semnelor de pe piele, datorită aspectului tipic al plăcii heraldice. Pentru un diagnostic mai precis, medicul poate solicita un test de sânge, o analiză a unei probe de piele din zona leziunii sau chiar o biopsie. Aceste teste pot exclude și alte tipuri de probleme ale pielii, inclusiv eczeme, pecingine (o infecție cutanată cu ciuperci) și psoriazis.

Diagnosticul poate fi dificil de realizat la debutul simptomelor și nu există teste non-invazive care să confirme afecțiunea. Medicul va face prima diagnosticare, de obicei, după un examen clinic, care va fi însă confirmat de:

Testele de sânge (IgG sau PCR) - pentru a evidenția prezența virusului herpetic cu care afecțiunea este frecvent asociată;
Examen histopatologic - pentru a elimina posibilitatea unor alte afecțiuni cum ar fi dermatita/eczema.

Dacă diagnosticul este incert, mai ales dacă palmele și tălpile sunt afectate, medicul va lua în considerare și posibilitatea unor alte afecțiuni.

Tratament

Pitiriazisul rozat Gibert se remite, de obicei, între 8 până la 10 săptămâni. Afecțiunea este, în cele mai multe cazuri, autolimitantă, nefiind necesare terapii medicamentoase sau tratamente dermatologice specifice.

În cazul în care erupția pe piele este urmată de senzația de mâncărime, medicul dermatolog poate recomanda:

Medicamente topice, eliberate fără prescripție medicală;
Antihistaminice - recomandate adesea pentru alergii, în unele forme tratează și erupțiile cutanate și pruritul.
Remedii naturale - dușuri călduțe sau băi cu fulgi de ovăz.

În cazul în care erupțiile sunt extinse iar simptomatologia se agravează, medicul dermatolog poate prescrie medicație pe bază de corticosteroizi, care diminuează senzația de mâncărime și inflamația sau medicamente antivirale, care pot combate virsurusile precum herpesul.

Unii medici recomandă tratamentul afecțiunii prin expunere la ultraviolete (atât lumină naturală, cât și artificială). S-a constatat că razele ultraviolete pot reduce durata erupției cutanate, dar există și riscul de a produce hiperpigmentări tegumentare.

Există și recomadări ale unor tratamente complementare, cu diverse alimente sau suplimente care pot ameliora simptomele afecțiunii:

Ulei de pește - un supliment des recomandat pentru piele, care ameliorează mâncărimea asociată cu pielea uscată;
Curcuma - o plantă condiment cu efecte de ameliorare a mâncărimii de piele, care are proprietăți anti-inflamatorii și anti-oxidante;
Compuși din afine - afinele conțin anti-oxidanți și au proprietăți de ameliorare a afecțiunilor pielii;
Vitamina D - poate ameliora mâncărimea pielii, asociată cu apariția eczemelor.

Tratamentul pitiriazisului rozat în cazul femeilor însărcinate este mai complicat din cauza reducerii semnificative a opțiunilor de tratament. O femeie însărcinată diagnosticată cu această afecțiune trebuie monitorizată atent deoarece, conform unor studii, dacă erupția cutanată se dezvoltă în primele 15 săptămâni de sarcină, gravida prezintă un risc mai ridicat de avort spontan.

Complicații

Complicațiile pitiriazisului rozat sunt rar întâlnite dar dacă apar, ele pot include:

mâncărime severă;
pete temporare pe piele, care pot dura săptămâni și chiar luni. Petele pot fi mai închise sau mai deschise, în funcție de culoarea pielii.

Prevenție

Nu există o metodă de a preveni pitiriazisul rozat Gibert deoarece cauza dezvoltării acestuia nu este încă pe deplin cunoscută.

Bibliografie

https://www.facebook.com/WebMD. “What Is Pityriasis Rosea?” WebMD, WebMD, 5 Oct. 2016, www.webmd.com
“Pityriasis Rosea - DermNet.” Dermnetnz.org, 2022, https://dermnetnz.org
“Pityriasis Rosea: Take Steps to Ease This Skin Condition-Pityriasis Rosea - Symptoms & Causes - Mayo Clinic.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org

Alte afecțiuni similare

Pitiriazis

Pitiriazis este termenul medical folosit pentru a defini o serie de afecțiuni dermatologice caracterizate prin apariţia unor erupţii cutanate, alcătuite din leziuni de...

Vezi detalii

Pitiriazis alba

Pitiriazisul alba este un tip de eczemă/dermatită care afectează, în principal, copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între trei și 16 ani, dar poate apărea și la...

Vezi detalii

Pitiriazis versicolor

Orice persoană este susceptibilă să dezvolte pitiriazis versicolor întrucât ciuperca (sau fungul) responsabilă de apariția acestei afecțiuni este o componentă a florei...

Vezi detalii

Plaga

Plaga sau rana deschisă este o leziune traumatică ce se caracterizează prin întreruperea continuității tegumentului. Leziunea pielii sau a mucoasei poate fi cu sau fără...

Vezi detalii

Plagiocefalie

Plagiocefalia este o afecțiune craniană caracterizată prin aplatizarea sau asimetria capului unui bebeluș. Această deformare poate fi prezentă la naștere, fiind cauzată...

Vezi detalii

Pleurezie

Pleurezia se mai numește „apă la plămâni” și înseamnă acumularea de lichide la nivelul pleurei, pleura fiind țesutul care înconjoară plămânii. Această acumulare...

Vezi detalii