Poliartrita reumatoida

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna cronica, leziunile produse fiind mediate de citokine (substante de natura proteica care transmit informatii intre diferite celule), chemokine si metaloproteaze. 

Articulatiile periferice (ex. articulatia pumnului) sunt inflamate simetric, consecinta frecventa fiind distructia progresiva a structurilor articulare, acompaniata de obicei de simptomele sistemice.

Artrita reumatoida este o tulburare inflamatorie cronica care poate afecta mai mult decat articulatiile. 

O tulburare autoimuna, artrita reumatoida apare atunci cand sistemul imunitar ataca in mod eronat propriile tesuturi ale corpului. Artrita reumatoida afecteaza mucoasa articulatiilor, provocand o umflare dureroasa, care poate duce la eroziunea osoasa si la deformarea articulatiilor.

In timp ce noile tipuri de medicamente au imbunatatit dramatic optiunile de tratament, artrita reumatoida severa poate duce la dizabilitati fizice.

Echipa medicala MedLife - Reumatologie

Medicina...
Dutu Iulia Maria,Medic Specialist
Medic Specialist
Garcea Anca,Medic specialist
Medic specialist
Medic Specialist

Poliartrita reumatoida - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele poliartritei reumatoide

Poliartrita reumatoida afecteaza 1% din populatie. Femeile fac boala de 2-3 ori mai frecvent decat barbatii. Boala poate debuta la orice varsta, cel mai frecvent debutul situandu-se intre 35-50 ani. Pot fi afectati atat copii, cat si varstnicii.

Desi poliartrita reumatoida implica reactii autoimmune, cauza precisa nu e cunoscuta; pot contribui mai multi factori etiologici. A fost identificata si o predispozitie genetica in populatia alba; se presupune ca si factorii de mediu, inca necunoscuti (ex infectiile virale), ca si fumatul au un rol in etiologia bolii.

Artrita reumatoida apare atunci cand sistemul imunitar ataca sinoviul - mucoasa membranelor care inconjoara articulatiile, inflamatia care ingrosa sinoviul putand distruge in cele din urma cartilajul si osul din articulatie. Tendoanele si ligamentele care adapostesc articulatia slabesc si se intind si, treptat, articulatia isi pierde forma si alinierea.

Poliartrita reumatoida - Simptome

Simptomele poliartritei reumatoide

Debutul este de obicei indidios, initial aparand simptome sistemice si apoi cele articulare, dar toate simptomele se pot instala si simultan.

Simptome sistemice ale poliartritei reumatoide

Simptomele sistemice includ redoare matinala la nivelul articulatiilor afectate, astenie generalizata dupa-amiaza si stare de rau general, anorexie, slabiciune generalizata si febra usoara. Simptomele articulare include durere si redoare.

Simptome articulare ale poliartritei reumatoide

Simptomele articulare sunt, in mod caracteristic, simetrice. Tipic, redoare dureaza mai mult de 60 minute, dimineata, la trezire, dar poate aparea dupa orice perioada de inactivitate prelungita. Articulatiile afectate devin sensibile, eritematoase, calde, tumefiate, cu limitarea miscarilor la nivelul articulatiei respective.

Artrita reumatoida precoce tinde sa va afecteze mai intai articulatiile mai mici - in special articulatiile care va ataseaza degetele la maini si picioare. Pe masura ce boala progreseaza, simptomele se raspandesc adesea la incheieturi, genunchi, glezne, coate, solduri si umerii. In cele mai multe cazuri, simptomele apar in aceleasi articulatii de pe ambele parti ale corpului.

Aproximativ 40% din persoanele care au artrita reumatoida experiementeaza semne si simptome care nu implica articulatiile. Artrita reumatoida poate afecta multe structuri non-articulate, incluzand pielea, ochii, plamanii, inima, rinichii, glandele salivare, tesutul nervos, maduva osoasa si vasele de sange.

Poliartrita reumatoida - Tratament

Diagnosticul poliartritei reumatoide         

Diagnosticul necesita indeplinirea unor criterii specific clinice, de laborator si radiologice.    

Artrita reumatoida poate fi dificil de diagnosticat in stadiile incipiente, deoarece semnele si simptomele timpurii imita pe cele ale multor altor boli. De obicei, afectiunea este diagnosticata in timpul examenului fizic. Medicul va verifica articulatiile pentru umflaturi, roseata si caldura, precum si reflexele si forta musculara. De asemenea, analizele de sange si testele de imagistica sunt necesare pentru a confirma boala.

Pentru a stabili diagnosticul de poliartita reumatoida trebuie sa fie indeplinite oricare 4 dintre urmatoarele criterii: 

  • redoare matinala cu durata mai mare de 1 ora;
  • artrita la nivelul a mai mult  de 3 articulatii simultan;
  • artita articulatiei mainii;
  • artrita simetrica;
  • noduli reumatoizi;
  • factor reumatoid seric pozitiv;
  • modificari radiologice tipice care apar pe radiografia mainii – include eroziuni sau decalcificare osoasa clara.

Tratamentul poliartritei reumatoide

Tratamentul cuprinde un echilibru intre repaus si exercitii, o dieta adecvata, tratament fizic si medicamentos si, uneori, masuri chirurgicale.

Descoperirile recente indica faptul ca remisia simptomelor este mai probabila atunci cand tratamentul incepe mai devreme cu medicamente puternice cunoscute sub numele de medicamente antireumatice care modifica boala. De asemenea, medicul dvs. va poate trimite la un terapeut care va poate invata exercitii pentru a va mentine articulatiile flexibile. Terapeutul poate sugera si noi modalitati de a face sarcini zilnice, ceea ce va fi mai usor pentru articulatii. De exemplu, daca degetele sunt dureroase, poate doriti sa ridicati un obiect folosind antebratele.

Daca medicamentele nu reusesc sa previna sau sa incetineasca lezarea articulatiilor, dumneavoastra si medicul puteti lua in considerare interventia chirurgicala pentru a repara articulatiile deteriorate. Chirurgia poate ajuta la restabilirea capacitatii de a va folosi articulatia. De asemenea, poate reduce durerea si deformarile.

Poliartrita reumatoida - Preventie

Preventia poliartritei reumatoide

Urmatoarele masuri de auto-ingrijire, atunci cand sunt utilizate impreuna cu medicamentele pentru artrita reumatoida, va pot ajuta sa tineti sub control semnele si simptomele:

  • Faceti sport regulat! Exercitiile usoare pot ajuta la intarirea muschilor din jurul articulatiilor si pot ajuta la combaterea oboselii pe care o simtiti. Evitati sa exersati articulatiile, afectiuni ranite sau severe inflamate;
  • Folositi caldura sau frigul pentru a va ajuta in calmarea simptomelor! Caldura va poate ajuta sa va usurati durerea si sa relaxati muschii tensionati si durerosi. Senzatia de rece are un efect de amortizare si scade spasmele musculare;
  • Reduceti stresul! Gasiti modalitati de a face fata durerii prin reducerea stresului din viata dumneavoastra. Tehnici precum distragerea atentiei si relaxarea musculara pot fi folosite pentru controlul durerii.

Reumatologie, Oftalmologie - alte afectiuni

Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical