medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Policondrita recidivantă

Policondrita recidivantă

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre policondrita recidivantă

Policondrita recidivantă este o afecțiune rară care provoacă inflamarea și deteriorarea oricărui cartilaj, a țesuturilor conjunctive din corp. Cel mai adesea este afectat cartilajul urechilor și nasului, dar poate afecta și căile respiratorii, laringele sau traheea. Majoritatea cazurilor de policondrită recidivantă pot fi gestionate cu tratament, dar pot apărea și complicații ale bolii care pun viața în pericol.

Deși policondrita recidivantă poate afecta pe oricine, de obicei se manifestă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Boala este considerată rară, estimându-se că afectează o persoană din 285.000.

Policondrita recidivantă este o afecțiune cronică dar, cu tratament, se pot diminua frecvența și gravitatea episoadelor.

Barbat cu ochi rosii, unul dintre simptomele policondritei recidivante

Cauze

Cauza exactă a policondritei recidivante nu este cunoscută. Unii cercetători o consideră o boală autoimună, dar nu a fost găsită o explicație a declanșării ei. Alții consideră că declanșatorul de bază ar putea fi legat de structura genetică sau de mediu, dar nu au fost găsite dovezi clare nici în acest sens.

Oricare ar fi cauza, policondrita recidivantă este general considerată o boală în care sistemul imunitar atacă țesutul sănătos, și anume cartilajul.

Factori de risc

Predispoziția genetică este considerată un factor de risc pentru policondrita recidivantă, în prezența expunerii la un factor declanșator: un agent infecțios, o substanță chimică, o expunere toxică sau o traumă directă.

Există cazuri de policondrită recidivantă declanșată după un traumatism la nivelul cartilajului auricular. O posibilă explicație include eliberarea antigenică criptogenă după traumă și recunoașterea antigenului de sistemul imunitar.

Studiile genetice au arătat o asociere între antigenul HLA-DR4 și policondrita recidivantă.

Simptome

Policondrita recidivantă tinde să apară în episoade sau erupții. Un episod poate dura câteva zile sau săptămâni și poate să apară în mod repetat, mai mulți ani.

Primele simptome sunt senzația de durere, sensibilitate, umflare, cu îngroșări roz- violacee ale urechilor, care se remit spontan în una-două săptămâni. Simptomele afectează cartilajul din interiorul și din exteriorul urechilor. În timp, pacienții pot să prezinte scăderea auzului, din cauza leziunilor cartilaginoase de la nivelul conductului auditiv.

Alte simptome ale bolii includ:

  • colapsul cartilajului nasului, cu apariția unei deformări caracteristice la nivelul nasului „nas în șa”;
  • congestie nazală, secreție nazală de tip rinoree, sângerări nazale (epistaxis);
  • pierderea auzului, tinitus sau vertij, dacă urechea internă este afectată;
  • durere articulară în articulațiile dintre coaste și stern (articulațiile condrocostale) și manubriosternale, dar rareori apar distrucții articulare;
  • dureri articulare similare cu artrita;
  • durere și roșeață a ochilor;
  • dificultăți de respirație, dacă este afectată traheea, sau probleme de vorbire, dacă este afectat laringele.

Rareori, simptomele bolii pot include:

  • afectarea valvei cardiace aortice, de tipul insuficienței aortice, prin dilatarea inelului aortic (la bărbați), dar manifestarea este rară;
  • murmur cardiac, din cauza insuficienței mitrale sau tricuspidiene;
  • pierderea vederii prin afectarea vasculitei de la nivelul retinei și a nevritei optice;
  • declanșarea bolii de rinichi.
Femeie cu inflamare si sangerare nazala, simptom al policondritei

Diagnosticare

Nu există niciun test pentru a diagnostica sau confirma policondrita recidivantă. Medicul specialist reumatolog poate diagnostica afecțiunea dacă sunt prezente cel puțin trei simptome asociate în timp. O biopsie a cartilajului urechii sau un test de sânge ar putea confirma diagnosticul inițial.

Tratament

Nu există remediu definitiv pentru această afecțiune.

Tratamentul policondritei recidivante are ca scop doar ameliorarea simptomelor și reducerea șanselor de complicații. Tratamentul recomandat folosește medicamente precum corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În cazuri mai severe, medicii pot prescrie medicamente care suprimă sistemul imunitar sau un tip de chimioterapie utilizat împotriva artritei.

Persoanele cu cazuri foarte severe pot necesita intervenții chirurgicale, cum ar fi:

  • chirurgia valvelor cardiace;
  • traheostomie;
  • stent laringian sau traheal (pentru deschiderea sau dilatarea căilor respiratorii afectate);
  • chirurgie pentru reconstrucția traheei sau a laringelui.

Complicații

Speranța de viață a pacientului cu policondrită recidivantă este, în general, bună. Aproape 95% dintre persoanele cu această afecțiune pot trăi mai mult de zece ani după diagnosticare.

Boala poate, însă, duce la complicații care pun viața în pericol, în special când sunt afectate căile respiratorii.

O complicație severă este pierderea permanentă a auzului sau vederii.

Alte complicații determinate de policondrita recidivantă pot fi:

  • respiratorii - obstrucții ale căilor respiratorii, bronșită cronică;
  • cardiovasculare - valvulopatii, aortopatii;
  • oculare - sclerită, episclerită, keratită, uveită;
  • auditive - pierderea auzului, vertij, tinitus;
  • neurologice - deteriorarea structurilor cartilaginoase din coloana vertebrală poate duce la compresia măduvei spinării;
  • musculo-scheletice - artrită, deformări articulare;
  • renale - glomerulonefrită, insuficiență renală.

Prevenție

Nu există modalități de prevenție a policondritei recidivante pentru că etiopatogenia bolii nu este clarificată încă.

Bibliografie

  1. „Relapsing Polychondritis”; National Organization for Rare Disorders, 20 Nov. 2023, www.rarediseases.org/rare-diseases/relapsing-polychondritis/
  2. „Relapsing Polychondritis Disease - Brigham and Women’s Hospital”, Brighamandwomens.org, 2024, www.brighamandwomens.org/medicine/rheumatology-inflammation-immunity/services/relapsing-polychondritis
  3. „Orphanet: Relapsing Polychondritis”, Orpha.net, 2019, www.orpha.net/en/disease/detail/728

Echipa medicală - Reumatologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.