Sindrom dispeptic

Cauze

Sindromul dispeptic este un termen umbrelă, cauzele acestuia fiind, deşi numeroase, destul de neclare, dar specialiștii medicali au identificat o serie de factori care au fost în relație directă cu aceste manifestări: 

• Întârzierea golirii gastrice

În mod fiziologic, structura peretelui gastric este concepută ca să se relaxeze și să se extindă în urma alimentației, dar, la unii indivizi, această funcție poate fi perturbată, conducând la o senzație constantă de plenitudine gastrică. Pe de altă parte, pot fi afectate fibrele nervoase din perete stomacului care sunt responsabile de eliberarea unor semnale pentru golirea conținutului gastric în duoden și intestin subțire, afecțiune denumită gastropareză. 

• Alergii sau intoleranțe alimentare

În cazul alergiei la proteinele laptelui de vacă, în special la copii, sau intoleranței la lactoză sau gluten pe de o parte ori alergie la diverse alimente sau histamină, se pot declanșa simptome precum grețuri şi meteorism, derivate din inflamația produsă local la nivelul mucoasei gastrice sau intestinale. 

• Infecția cu Helicobacter pylori, o bacterie comună care se cantonează în mucoasa stomacului și o erodează prin creșterea secreției acide locală, conducând ulterior la gastrită sau ulcer.
• Hipersensibilitatea viscerală

Unii pacienți moștenesc sau dobândesc o sensibilitatea exagerată a sistemului nervos enteric, care se manifestă prin răspuns fizic la stres sau factori emoționali cu spasme colicative ale musculaturii netede din peretele tubului digestiv. 

• Tratament excesiv cu antibiotice

În urma autoadministrării sau a administrării necontrolate ori prelungite cu antibiotice fără probiotice se produce un dezechilibru al florei intestinale.

• Utilizarea necontrolată a antiiflamatoarelor steroidiene sau nesteroidiene
• Obezitatea

Prin favorizarea instalării bolii de reflux gastro-esofagian. 

• Stil de viață dezechilibrat și alimentație de tip fast-food 
• Consum cronic de alcool și tutun
• Sindromul de intestin iritabil
• Cauze extraabdominale

Precum diabet zaharat, hipertiroidia, insuficiența renală, pielonefrita.

Simptome

În mod obișnuit, semnele şi simptomele sindromului dispeptic includ: inapetență, senzație de plenitudine gastrică, grețuri, durere abdominală difuză. În funcție de simptomatologie, sindroamele dispeptice se împart în patru categorii și anume: 

• Dispepsia de tip ulceros - are ca simptome durere în etajul abdominal superior, arsuri retrosternale, greață, vărsături;
• Dispepsia de tip diskinetic - prezintă sațietate precoce, senzație de stomac plin, disconfort epigastric, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături;
• Dispepsia de tip reflux - se asociază cu durere și arsură retrosternală, pirozis, regurgitații acide și înghițirea cu dificultate;
• Dispepsia de tip nespecific sau aerofagia - se manifestă cu meteorism abdominal și eructații, ca urmare a cantității crescute de aer din stomac.

Tratament

Tratamentul constă în gestionarea simptomelor sindromului dispeptic și/sau în rezolvarea cauzei. Astfel, există posibilitatea de a eradica H. pylori prin tratament antibiotic, dacă aceasta este cauza, medicamente pentru resorbția gazelor, antiacide sau inhibitori de pompă de protoni pentru fenomenele de gastrită, ulcer ori reflux, antiemetice, analgezice, prokinetice pentru a stimula evacuarea conținutului gastric, antidepresive în doze mici sau terapie psihocomportamentală, acupunctură, fitoterapie, toate fiind asociate cu regim alimentar corespunzător și schimbarea dietei și a stilului de viață.

Complicații

Dintre complicațiile sindromului dispeptic, prima pe care o putem menționa este alterarea calității vieții, urmată apoi de alte patologii precum: 

• stenoza esofagiană; 
• cronicizarea gastritei;
• ulcer gastric sau duodenal;
• stenoză pilorică;
• neoplasm gastric.

Autor

Dr. Adriana Crăciun