Despre stenoza mitrală
Stenoza mitrală este o afecțiune ce determină îngustarea valvei dintre cele două camere ale inimii. Supapa îngustată reduce sau blochează fluxul de sânge în camera principală de pompare a inimii, numită și ventriculul stâng.
Cauze
Cauzele stenozei valvei mitrale includ:
- febră reumatică, o complicație a faringitei streptococice, care este cea mai frecventă cauză a stenozei valvei mitrale;
- depuneri de calciu: odată cu îmbătrânirea, depozitele de calciu se pot acumula în jurul valvei mitrale, ceea ce poate provoca îngustarea structurilor care susțin lambourile valvei mitrale. Afecțiunea se numește calcificare inelară mitrală și poate provoca simptome de stenoză mitrală;
- terapie cu radiații: poate determina, uneori, îngroșarea și întărirea valvei mitrale. Leziunea valvei cardiace apare, de obicei, la 20 - 30 de ani după radioterapie;
- problemă cardiacă apărută la naștere, numită și malformație cardiacă congenitală;
- alte afecțiuni, cum ar fi lupusul și alte boli autoimune.
Factori de risc
Factorii de risc pentru stenoza valvei mitrale includ:
- infecții cu streptococi netratate;
- îmbătrânire: adulții în vârstă prezintă un risc crescut de acumulare de calciu în jurul valvei mitrale;
- terapie cu radiaţii, care provoacă modificări ale formei și structurii valvei mitrale;
- consumul de droguri;
- utilizarea anumitor medicamente.
Simptome
Stenoza mitrală este o boală cu evoluție lentă, în majoritatea cazurilor. Este posibil ca pacientul să nu prezinte simptome ani întregi, însă acestea pot să își facă apariția, brusc, la orice vârstă, chiar și în timpul copilăriei.
Simptomele stenozei valvei mitrale includ:
- dificultăți de respirație, mai ales în timpul activității sau în momentul în care pacientul se pregătește de culcare;
- oboseală, mai ales în timpul efortului;
- picioare umflate;
- senzația de bătăi rapide ale inimii, fluturate sau puternice;
- amețeli sau leșin;
- zgomot neregulat al inimii, numit și suflu cardiac;
- acumularea de lichid în plămâni;
- ritmuri cardiace neregulate;
- disconfort toracic sau durere în piept;
- tuse cu sânge.
Simptomele stenozei valvei mitrale pot apărea sau se pot agrava atunci când ritmul cardiac crește, cum ar fi în timpul efortului. Orice factor care pune stres asupra organismului, inclusiv sarcina sau infecțiile, poate declanșa simptome.
Diagnosticare
Pentru a diagnostica stenoza valvei mitrale, medicul cardiolog examinează pacientul și pune întrebări legate de simptome și istoric medical. Cu ajutorul stetoscopului, se pot auzi zgomote neregulate ale inimii, cauzate de deschiderea îngustată. Stenoza valvei mitrale poate provoca acumularea de lichid în plămâni, iar congestia poate fi depistată tot cu ajutorul stetoscopului.
Analizele ce pot fi efectuate pentru a diagnostica stenoza mitrală includ:
- ecocardiogramă;
- electrocardiogramă;
- teste de stres;
- radiografie toracică;
- CT cardiac;
- RMN cardiac;
- cateterism cardiac.
După ce testarea confirmă un diagnostic de boală mitrală sau de altă boală a valvei cardiace, medicul poate descoperi care este stadiul bolii. Stadializarea ajută la determinarea celui mai potrivit tratament.
Stadiul bolii valvelor cardiace depinde de simptome, de severitatea bolii, de structura valvei sau a supapelor și de fluxul de sânge care trece prin inimă și plămâni.
Stenoza mitrală este împărțită în patru stadii de bază:
- Stadiul A: factorii de risc pentru stenoză mitrală sunt prezenți;
- Stadiul B: boală progresivă, ușoară sau moderată;
- Stadiul C: asimptomatic sever. Nu există simptome ale valvei cardiace, dar boala valvulară este severă;
- Stadiul D: simptomatic sever. Boala este severă și provoacă simptome.
Tratament
Dacă un pacient prezintă stenoză mitrală ușoară până la moderată, fără simptome, este posibil ca acesta să nu necesite tratament imediat. În schimb, trebuie efectuate controale regulate pentru a monitoriza evoluția bolii.
Tratamentele pentru stenoza valvei mitrale includ medicamente, repararea valvei mitrale sau înlocuirea acesteia, precum și intervenția chirurgicală pe cord deschis, în cazurile mai grave:
- medicamente pentru a reduce simptomele stenozei mitrale;
- repararea sau înlocuirea unei valve bolnave, chiar dacă nu există simptome;
- valvuloplastie cu balon;
- chirurgie pe cord deschis pentru repararea valvei: dacă o procedură cu cateter nu este o opțiune, se poate face o intervenție chirurgicală pe cord deschis, numită valvotomie deschisă. Operația poate fi numită și comisurotomie chirurgicală și presupune îndepărtarea depozitelor de calciu și alte țesuturi care blochează deschiderea;
- înlocuirea valvei mitrale, dacă aceasta nu poate fi reparată.
Complicații
Bătăile neregulate ale inimii legate de stenoza mitrală pot duce la formarea de cheaguri de sânge în inimă. Dacă un cheag de sânge de la inimă ajunge la creier, poate apărea un accident vascular cerebral.
Prevenție
Chiar dacă stenoza mitrală nu poate să fie prevenită, există câteva abordări legate de stilul de viață cu ajutorul cărora poți să eviți bolile cardiace. Iată câteva metode prin care poți să te bucuri de sănătatea organismului pentru o perioadă îndelungată:
- dietă echilibrată, bogată în vitamine și nutrienți, cu aport scăzut de grăsimi, sare sau zahăr;
- evitarea fumatului;
- menținerea unei greutăți corporale normale;
- limitarea consumului de alcool, cofeină sau alți stimulenți care produc bătăi neregulate ale inimii;
- includerea sportului în rutina zilnică;
- monitorizarea stării de sănătate;
- gestionarea stresului;
- includerea unor obiceiuri sănătoase legate de rutina de somn.
Bibliografie
- “What Are Heart Valve Diseases?” NHLBI, NIH, 24 Mar. 2022, www.nhlbi.nih.gov
- Cardiac Valvulopathy Associated with Exposure to Fenfluramine or Dexfenfluramine: U.S. Department of Health and Human Services Interim Public Health Recommendations, November 1997 . 2023, www.cdc.gov
Alte afecțiuni similare
Steatoza hepatică
Steatoza hepatică este o afecțiune cunoscută și sub numele de ficat gras. Boala apare atunci când la nivelul acestui organ începe să se acumuleze o cantitate mare de...
Vezi detalii
Stenoza aortică
Inima este compusă din patru camere: două atrii şi două ventricule, iar în fiecare cameră există câte o valvă prin care este evacuat sângele. Cele patru valve...
Vezi detalii
Stenoză esofagiană
Stenoza esofagiană presupune o îngustare anormală a esofagului (tubul prin care alimentele ajung din gură în stomac). Strictura lui poate provoca dificultăți la...
Vezi detalii
Stenoza pulmonară
Stenoza pulmonară reprezintă o condiție medicală caracterizată prin îngustarea anormală a valvei pulmonare, situată în cavitatea dreaptă a inimii, care controlează...
Vezi detalii
Stomatita aftoasă
Stomatită aftoasă este cea mai frecvență boală cronică a mucoasei bucale, avȃnd o prevalență cuprinsă între 2 şi 50% în populația generală și de 37% în Europa. Este o...
Vezi detalii
Strongiloidoza
Strongiloidoza este o parazitoză intestinală provocată de viermele filiform Strongyloides stercoralis, fiind specifică regiunilor tropicale și subtropicale....
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
