Amoniac

Informaţii generale

Analiza amoniacului măsoară nivelul de amoniac din sânge. Analiza este recomandată pentru diagnosticarea și monitorizarea encefalopatiei hepatice, o boală hepatică severă, care determină o acumulare toxică de amoniac.

Amoniacul este un produs rezidual, obținut în urma digestiei proteinelor în organism. În mod normal, el este procesat în ficat, unde este transformat într-un alt produs rezidual, numit uree. Aceasta este eliminată din corp prin urină. Dacă orice parte a acestui proces, cunoscută sub numele de ciclul ureei, nu funcționează, amoniacul se acumulează în sânge și poate trece în creier. Chiar și un nivel ușor crescut (hiperamoniemia) poate fi toxic pentru sistemul nervos central (SNC), provocând confuzie, oboseală extremă, leziuni cerebrale, comă și chiar moarte.

Nivelurile ridicate de amoniac din sânge sunt cel mai adesea cauzate de boli hepatice. Alte cauze includ insuficiența renală și tulburările genetice.

Când este recomandată determinarea nivelului de amoniac din sânge

Determinarea nivelului de amoniac din sânge este utilă în diagnosticarea și/ sau monitorizarea unor afecţiuni care provoacă valori ridicate de amoniac:

• encefalopatia hepatică: ficatul este prea afectat pentru a putea procesa corect amoniacul, care se acumulează în sânge și ajunge la creier. Poate determina confuzie, dezorientare și comă, iar uneori poate duce la deces;
• sindromul Reye: o afecțiune gravă, uneori fatală, care provoacă leziuni ale ficatului și creierului. Afectează mai ales copiii și adolescenții care se recuperează după infecții virale, cum ar fi varicela sau gripa, și care au fost trataţi cu aspirină. Cauza exactă a sindromului Reye este necunoscută dar, din cauza riscului, copiii și adolescenții nu ar trebui să ia aspirină decât dacă le este recomandată în mod expres de medic;
• tulburări ale ciclului ureei: defecte genetice rare ce afectează capacitatea organismului de a transforma amoniacul în uree.

Testul poate fi folosit și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru boli hepatice sau insuficiență renală.

În cazul adulţilor care suferă de o boală hepatică, analiza amoniacului este recomandată dacă apar simptome specifice ale unei tulburări cerebrale:

• confuzie;
• somnolență excesivă;
• dezorientare;
• modificări de dispoziție;
• tremurături ale mâinilor.

Testul este recomandat și pentru copiii şi nou-născuţii care prezintă simptome ale sindromului Reye sau ale unei tulburări a ciclului ureei:

• vărsături;
• somnolenţă;
• iritabilitate;
• convulsii.

De asemenea, testul poate fi recomandat de medicul specialist și pentru monitorizarea chimioterapiei.

Procedura recoltare

Analiza amoniacului se realizează dintr-o probă de sânge recoltat venos, a jeun (pe nemâncate).

Pentru copii nu este nevoie de pregătiri speciale înainte de efectuarea testului, însă la adulţi este recomandat să nu se facă exerciții fizice şi să nu fumeze cu aproximativ opt ore înainte. De asemenea, medicul vă poate cere să nu consumaţi alcool şi să nu luaţi anumite medicamente.

Interpretare rezultate

Intervalul normal* pentru nivelul amoniacului în sânge este cuprins între:

* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.