Calcitonina

Recomandari pentru analiza Calcitonina

Dozarea calcitoninei serice este recomandata in urmatoarele situatii: • Suspiciune de carcinom tiroidian medular clinic manifest la pacientii cu: o noduli tiroidieni care au aspect “rece” pe scintigrama tiroidiana si/sau hipoecogeni la ecografia tiroidiana o diaree refractara la tratament. (10-20 % din pacientii cu carcinom tiroidian medular avansat sufera de acest tip de diaree); o cancer tiroidian caracterizat prin lipsa iodocaptarii si cu histologie neconcludenta: ex. cancer tiroidian anaplazic cu o perioada de supravietuire indelungata. • Screening-ul familial in cazurile de carcinom tiroidian medular ereditar: o rudele pacientilor cu sindromul neoplaziilor endocrine multiple ereditare tip 2 (MEN2 - in literatura engleza). Se masoara calcitonina dupa stimularea cu pentagastrina si/sau calciu i.v. In 25 % din cazuri carcinomul tiroidian medular face parte din sindromul MEN tip 2 cu transmitere autozomal dominant o pacientii cu feocromocitom bilateral/unilateral si/sau familial. 50 % din pacientii cu MEN2 vor dezvolta feocromocitom care poate preceda manifestarile clinice de carcinom tiroidian medular. • Monitorizarea pre si postoperatorie a carcinomului tiroidian medular. Concentratia calcitoninei se coreleaza cu masa tumorala. Dublarea concentratiei se asociaza cu recidiva tumorala. • Indicatii relative: tumori neuroendocrine: carcinoid, insulinom, VIP-om, carcinomul pulmonar cu celule mici. Acestea se pot asocia cu secretie paraneoplazica de calcitonina, situatie in care determinarile de calcitonina pot servi in monitorizare.