Informații generale
Prolactina este un hormon peptidic responsabil de lactație și de creșterea sânilor. Lipsa secreției sau secreția excesivă a acestui hormon are ca rezultat procese patologice semnificative din punct de vedere clinic.
În organism, prolactina circulă sub mai multe forme. Cea mai mare parte se regăsește sub formă monomerică nonglicozilată, biologic activă. Pe lângă aceasta, mai există dimeri - “big” prolactina și macroprolactina tetramerică - “big, big” prolactina. Acestea din urmă au activitate biologică minoră.
Prolactina acționează și asupra hipotalamusului, inhibând secreția de GnRH (gonadotropin releasing hormone), ceea ce duce la scăderea eliberării de LH și FSH din hipofiza anterioară.
În timpul alăptării, nivelul de prolactină din sânge crește și stimulează producția de lapte de către alveole, iar nivelul cel mai ridicat de prolactină este la aproximativ 30 de minute după începerea alăptării, cu scopul de a stimula secreția de lapte pentru următoarea hrănire.
Testul ce măsoară valoarea serică a prolactinei este utilizat în diagnosticul hiperprolactinemiei, o afecțiune hipotalamo-hipofizară frecventă la femei, precum și atunci când sunt prezente dereglări ale ciclului menstrual sau amenoree. La bărbați, determinarea prolactinei este recomandată în caz de azoospermie sau ginecomastie.
Când este indicată determinarea prolactinei
Determinarea prolactinei este recomandată și la femei și la bărbați în mai multe situații.
La femei, dozarea prolactinei din sânge este recomandată în:
- amenoree, oligomenoree;
- cicluri menstruale anovulatorii;
- insuficiență luteală;
- galactoree;
- mastodinie, mastopatie;
- semne de virilizare;
- monitorizarea terapiei pentru ablactare.
De asemenea, determinarea prolactinei face parte din testele screening în evaluarea cazurilor de infertilitate.
La bărbați, dozarea prolactinei din sânge este recomandată în:
- libidou scăzut și tulburări de dinamică sexuală;
- hipogonadism cu sau fără ginecomastie;
- galactoree.
Procedura recoltare
Analiza pentru determinarea prolactinei se realizează dintr-o probă de sânge recoltată a jeun (pe nemâncate). Pentru că nivelul de prolactină este influențat de ciclul circadian, se recomandă ca recoltarea să se facă la 3-4 ore de la trezire.
Interpretare rezultate
Valorile de referință* pentru prolactină sunt diferite la femei și bărbați, fiind stabilite și în funcție de vârsta pacientului:
| Vârstă | Bărbați (ng/mL) | Femei (ng/mL) |
| 0 – 1 ani | 3.34 – 109.66 | 3.34 – 109.66 |
| 1– 6 ani | 3.9 – 31.45 | 2.89 – 35.02 |
| 6 – 10 ani | 2.89 – 35.02 | 2 – 31.6 |
| 10 – 13 ani | 3.52 – 16.334 | 3.7 – 23.3 |
| 13 – 17 ani | 4.56 – 21.01 | 5.18 – 26.53 |
| >17 ani | 3.46 – 19.40 | 3.9 – 31.45 |
În timpul sarcinii, concentrația de prolactină crește substanțial în fiecare trimestru:
- Trimestrul I: 189 – 4051 mUI/mL
- Trimestrul II: 953 – 5636 mUI/mL
- Trimestrul III: 1107 – 7390 mUI/mL
* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii utilizați, iar aceste valori pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Snyder, Peter J. “Patient education: High prolactin levels and prolactinomas (Beyond the Basics)”. Uptodate.com, 2022, www.uptodate.com
- “Prolactin Blood Test Information | Mount Sinai - New York.” Mount Sinai Health System, 2013, www.mountsinai.org
- “Prolactinoma - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org
- Mustafa Al-Chalabi, et al. “Physiology, Prolactin.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 29 July 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
