Galactoreea

Cauze

Galactoreea poate fi cauzată de diverși factori, printre care:

• dezechilibrul prolactinei - prolactina este hormonul responsabil pentru producția de lapte la persoanele care alăptează; nivelurile crescute de prolactină, cunoscute sub numele de hiperprolactinemie, pot stimula producția de lapte chiar și în absența sarcinii sau a alăptării. Hiperprolactinemia poate fi cauzată de afecțiuni precum prolactinomul (o tumoră benignă a glandei pituitare, care secretă prolactină în exces), hipotiroidismul (glanda tiroidă hipoactivă poate duce la niveluri ridicate de prolactină), anumite medicamente, (cum ar fi antipsihoticele, antidepresivele, antihipertensivele și opioidele), stresul fizic sau emoțional;
• dezechilibre hormonale - fluctuațiile de estrogen și progesteron;
• stimularea excesivă a sânilor - manipularea frecventă a mamelonului;
• stimularea mamelonului - piercingurile la mamelon sau traumatismele din zona mamelonului;
• condiții medicale - anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala cronică de rinichi, ciroza hepatică sau traumatismele peretelui toracic.

În unele cazuri, cauza exactă a galactoreei poate să nu fie identificată și este denumită galactoree idiopatică.

Simptome

Simptomul principal al galactoreei este prezența unui lichid lăptos, albicios sau transparent care se scurge din unul sau din ambele mameloane. Uneori, secreția mamelonului poate fi galben-verzuie sau sanguinolentă, în funcție de cauza care o determină.

Alte simptome care pot însoți galactoreea includ:

• sensibilitatea sânilor;
• mărirea sânilor - în unele cazuri, galactoreea poate fi asociată cu mărirea sânilor (ginecomastie) la bărbați sau cu umflarea sânilor la femei;
• modificări ale aspectului sânilor - sânii pot apărea umflați, congestionați sau se pot simți mai grei decât de obicei;
• durere sau disconfort - galactoreea poate fi însoțită de dureri la nivelul sânilor sau disconfort;
• stres emoțional - experimentarea galactoreei poate provoca suferință emoțională, anxietate sau jenă, în special dacă secreția este vizibilă sau persistentă.

Tratament

Tratamentul pentru galactoree depinde de cauza care stă la baza acesteia:

• ajustarea medicației - dacă afecţiunea este cauzată de medicamente care cresc nivelul de prolactină, medicul vă poate ajusta doza sau vă poate trece la un medicament alternativ;
• terapie hormonală - în cazurile de hiperprolactinemie (niveluri ridicate de prolactină), se poate prescrie terapie specifică, pentru a reduce nivelurile de prolactină și a suprima producția de lapte;
• tratamentul afecțiunilor subiacente - dacă galactoreea este secundară unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi o afecțiune hipofizară sau o disfuncție tiroidiană, tratamentul se va concentra pe gestionarea acelei afecțiuni; acesta poate include intervenții chirurgicale, radioterapie sau medicamente, pentru a micșora tumorile hipofizare sau terapie de substituție cu hormoni tiroidieni pentru tulburările tiroidiene;
• protecția mamelonului sau bandajul mamar - pentru ameliorarea simptomatică și pentru a preveni scurgerile, purtarea unui scut mamelonar sau a unui bandaj mamar poate ajuta la gestionarea galactoreei;
• modificări ale stilului de viață - în unele cazuri, efectuarea de modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea stresului, practicarea regulată de exerciții fizice și menținerea unei greutăți adecvate, poate ajuta la îmbunătățirea echilibrului hormonal și la ameliorarea simptomelor galactoreei;
• gestionarea stimulării sânilor - reducerea la minimum a stimulării sânilor, evitarea manipulării mamelonului și purtarea de haine largi pot ajuta la reducerea producției de lapte și a scurgerilor;
• monitorizare și urmărire - monitorizarea regulată de medicul specialist este esențială pentru a evalua eficacitatea tratamentului, pentru a monitoriza nivelurile hormonale și pentru a ajusta tratamentul, după caz.

Complicații

Galactoreea, în sine, nu este în mod obișnuit dăunătoare, dar poate indica o afecțiune subiacentă care poate necesita asistență medicală. Complicațiile asociate cu galactoreea pot include:

• condiții medicale subiacente - galactoreea poate fi un simptom al unei afecțiuni medicale, cum ar fi dezechilibrele hormonale, tulburările hipofizare (de exemplu: prolactinomul), tulburările tiroidiene sau afecțiunile mamare (de exemplu: infecția mamară, cancerul mamar); dacă nu sunt tratate, aceste afecțiuni pot duce la complicații precum infertilitatea, pierderea de masă osoasă (osteoporoză) sau creșterea tumorilor;
• stres emoțional - galactoreea persistentă sau supărătoare poate provoca suferință emoțională, anxietate sau depresie, în special dacă afectează stima de sine sau calitatea vieții unei persoane;
• în unele cazuri, galactoreea poate fi asociată cu infecția sânilor (mastita), în special dacă secreția mamelonară este însoțită de durere, roșeață sau umflături ale sânilor; mastita necesită un tratament medical prompt cu antibiotice pentru a preveni complicațiile, cum ar fi formarea abcesului sau infecția sistemică;
• efecte secundare ale medicamentelor - galactoreea indusă de anumite medicamente (de exemplu: antipsihotice, antidepresive) poate provoca disconfort, inconveniente sau poate interfera cu respectarea tratamentului; pot fi necesare ajustări ale dozelor de medicamente sau medicamente alternative pentru a gestiona galactoreea, menținând, în același timp, eficacitatea tratamentului;
• complicații ale testelor de diagnosticare - testele de diagnosticare comandate pentru evaluarea galactoreei, cum ar fi testarea nivelului hormonal sau studiile imagistice, pot avea riscuri asociate sau complicații (reacții alergice la agenții de contrast, expunerea la radiații); totuși, aceste riscuri sunt, în general, minime și sunt depășite de beneficiile potențiale ale unui diagnostic precis și ale unui tratament adecvat.

Prevenție

Prevenirea galactoreei în întregime nu este întotdeauna posibilă deoarece este adesea un simptom al unor afecțiuni medicale subiacente sau al unor dezechilibre hormonale. Cu toate acestea, unele măsuri pot ajuta la reducerea riscului de galactoree sau a complicațiilor asociate acesteia:

• mențineți echilibrul hormonal - mențineți un stil de viață sănătos, inclusiv exerciții fizice regulate, o alimentație echilibrată și un somn adecvat, pentru a susține echilibrul hormonal general; evitați stresul excesiv, deoarece poate afecta nivelurile hormonale;
• efectuați controale medicale regulate - participați la controale medicale regulate, mai ales dacă aveți factori de risc pentru dezechilibre hormonale sau afecțiuni legate de sân; depistarea timpurie și tratamentul afecțiunilor medicale predispozante pot ajuta la prevenirea galactoreei și a complicațiilor acesteia;
• gestionați cu atenție medicamentele - dacă luați medicamente despre care se știe că pot crește riscul de galactoree (antipsihotice, antidepresive), discutați cu medicul despre potențialele efecte secundare; acesta poate ajusta dozele de medicamente, vă poate prescrie medicamente alternative sau vă poate monitoriza îndeaproape pentru semne de galactoree;
• conștientizarea sănătății sânilor - efectuaţi autoexaminări regulate ale sânilor și mamografii, conform recomandărilor medicului; raportați imediat orice schimbări sau anomalii în aspectul sau funcția sânilor;
• evitați stimularea mameloanelor - reduceți la minimum stimularea excesivă a mamelonului, cum ar fi manipularea frecventă sau traumatizarea țesutului mamar, deoarece aceasta poate crește riscul de galactoree;
• căutați tratament prompt - dacă vă confruntați cu galactoreea sau cu simptome conexe, cum ar fi durerea mamară sau secreția mamelonară, solicitați o evaluare și un tratament prompt din partea unui specialist; diagnosticarea și gestionarea timpurie a afecțiunilor medicale subiacente pot ajuta la prevenirea complicațiilor asociate cu galactoreea;
• informați-vă cu privire la cauzele potențiale și factorii de risc pentru galactoree, în special dacă aveți un istoric personal sau familial de dezechilibre hormonale sau afecțiuni legate de sân; înțelegerea factorilor de risc vă poate ajuta să luați măsuri proactive pentru a preveni galactoreea sau să o abordați prompt dacă apare.