Informații generale
Testul SIBO este o metodă neinvazivă utilizată pentru diagnosticarea suprapopulării bacteriene a intestinului subțire. Acest test de respirație permite identificarea creșterii anormale a bacteriilor intestinale, prin măsurarea gazelor – hidrogen si metan - eliberate în aerul expirat după ingestia unei soluții de zahăr (lactuloză).
Intestinul este populat normal de trilioane de bacterii care contribuie esențial la digestie și la reglarea sistemului imunitar. Însă, atunci când bacteriile colonice migrează în intestinul subțire și se multiplică excesiv, apare SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), care poate determina creșterea permeabilității intestinale, inflamație la nivelul mucoasei și tulburări ale motilității intestinale.
Fiindcă celulele umane nu pot produce hidrogen sau metan, prezența acestor gaze în aerul expirat indică fermentația carbohidraților de către microorganismele intestinale, oferind astfel informații directe despre prezența SIBO.
Testul SIBO este recunoscut ca metodă standard de diagnostic de către Societatea Americană de Gastroenterologie.
Când este recomandată efectuarea testului SIBO
Efectuarea testului SIBO este recomandată persoanelor care prezintă simptome gastrointestinale cronice sau au fost diagnosticate cu anumite afecțiuni.
Simptomele care pot indica necesitatea testului:
- flatulență;
- crampe și dureri abdominale;
- diaree sau constipație;
- stări depresive;
- migrene;
- oboseală cronică nejustificată;
- probleme de concentrare;
- tulburări de somn;
- deficiențe de vitamine și minerale.
Testul SIBO este recomandat pentru următoarele patologii:
- sindrom de colon iritabil (IBS);
- boli inflamatorii intestinale (boala Crohn);
- diabet zaharat;
- sclerodermie;
- sindrom metabolic;
- insuficiență pancreatică;
- ciroza ficatului;
- boală celiacă;
- intoleranță la lactoză;
- malabsorbția fructozei și a sorbitolului.
Procedura de recoltare
Procedura de testare presupune recoltarea de aer expirat la intervale regulate. Testul SIBO poate fi efectuat si la domiciliu, probele colectate fiind ulterior expediate către laborator pentru analiză.
Pregătirea pacientului:
- cu 4 săptămâni înainte: nu se administrează antibiotice, nu se efectuează spălături gastrice, endoscopii sau colonoscopii;
- cu 7 zile înainte: se întrerupe administrarea de laxative, antiacide, probiotice și prebiotice;
- cu 24-48 de ore înainte: se urmează o dietă restrictivă care exclude fibrele alimentare, carbohidrații, cerealele integrale, leguminoasele, varza, ceapa, usturoiul, murăturile, afumăturile, produsele lactate, fructele, cafeaua, ceaiul și alcoolul; sunt permise doar carnea de pui, pește sau curcan (coapte sau fierte cu sare și piper), ouăle, supa clară de pui sau vită și orezul alb;
- cu 12 ore înainte: repaus alimentar total; se poate consuma doar apă plată; sunt interzise guma de mestecat, fumatul sau folosirea pastei de dinți;
- cu 1 oră înainte: sunt interzise fumatul (inclusiv cel pasiv) și efortul fizic.
Dacă aveți diaree severă în ziua testului, este recomandat să amânați testul și să discutați cu medicul.
Etapele testului:
- momentul 0: se colectează o probă de aer de bază (baseline);
- ingestia substratului: pacientul bea o soluție cu lactuloză;
- colectarea probelor: se expiră în dispozitive speciale la intervale de 15-20 de minute, timp de 2-3 ore.
În timpul testului nu se consumă alimente, nu se fumează și se păstrează repausul fizic.
Interpretare rezultate
Interpretarea rezultatelor testului SIBO se bazează pe variația concentrațiilor de gaze față de valoarea bazală în primele 90 de minute (timpul mediu în care soluția parcurge intestinul subțire).
Dacă rezultatul e pozitiv, se pot recomanda: antibioterapie specifică, corectarea cauzelor predispozante (ex: probleme de motilitate), dietă specifică, probiotice/enzime digestive și, ocazional, tratament pentru reechilibrarea bilei sau prokinetice.
Dacă rezultatul este negativ, dar suspiciunea clinică rămâne ridicată, se pot repeta testul după corecția factorilor perturbatori sau se pot face investigații suplimentare (evaluare motilitate, endoscopie, imagistică).
Bibliografie
- „What Is a SIBO Breath Test?”, Healthline, www.healthline.com/health/sibo-breath-test.
- „Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)”, Mayo Clinic, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/small-intestinal-bacterial-overgrowth/symptoms-causes/syc-20370168.
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
