Publicat la: 
28/06/2017

Analgezice locale pentru durerea acuta si cronica. Care functioneaza?

Crema sau un gel? Sunt tot felul de medicamente. Unele au scopul de a raci zona, altele produc o senzatie de caldura, unele contin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau capsaicina, un extract de ardei iute. Unele sunt pentru durere acuta, altele pentru dureri cronice. Cum alegi? E ceva care functioneaza mai bine?

Ajutorul vine sub forma unei noi revizuiri Cochrane care reuneste toate dovezile actuale si contine rezultatele obtinute din 13 recenzii, 206 de studii individuale si in jur de 30700 de participanti, si a evaluat beneficiile si efectele unor analgezice topice (aplicate pe piele) pentru o serie de afectiuni, scrie theconversation.

Au vrut sa decopere daca persoanele cu durere moderata sau severa au scapat de durere sau s-a redus durerea cu tratament. Si comparatia a fost intre aplicarea unui medicament de testare si aplicarea unui medicament placebo pe piele, care a fost identic, cu exceptia faptului ca nu a avut nici un ingredient activ.

Sunt vesti bune si vesti rele

In primul rand, vestea buna. In afectiuni dureroase acute, cum ar fi intinderi musculare si entorse, doua produse topice antiinflamatoare nesteroidiene, un gel cu diclofenac (Emulgel) si un gel cu ketoprofen au produs o usoara ameliorare a durerii la aproximativ 70 - 80% din oameni, ceea ce a fost cu 40 pana la 60% mai mult decat in cazul placebo.

Avem un rezultat bun, deoarece durerea a fost redusa de la moderata sau severa la usoara dupa aproximativ o saptamana. Gelul este important, deoarece aceleasi medicamente in creme sau plasturi nu au fost atat de eficiente. Este vorba despre produse pentru durere acuta disponibile cu sau fara prescriptie medicala.

In ceea ce priveste durerea cronica, vestile sunt mai putin bune. In cazul afectiunilor musculo-scheletice, cum ar fi osteoartrita, ketoprofenul si gelul diclofenac au produs o ameliorare a durerii - dupa aproximativ doua saptamani - cu doar 15-20% mai mult decat un gel placebo.

Exista, de asemenea, un produs din ardei iute (capsaicina la o concentratie ridicata de 8%), care este util la aproximativ 10% din persoanele cu dureri de nerv. Dar este un tratament folosit de specialisti, adesea in spital.

Pentru multe alte produse topice pentru ameliorarea durerii (remedii pe baza de plante, salicilate, mentol) nu avem dovezi sau dovezile sunt atat de putine ca nu putem avea incredere in ele. Poate functiona, dar daca il cumparati, nu aveti idee daca cumparati ceva cu adevarat bun sau pur si simplu pierdeti banii.

Analgezicele acestea sunt totusi facute sa actioneze la nivel local. Desi pot exista reactii locale (cum ar fi mancarime sau roseata), vestea buna este ca efectele asupra altor parti ale corpului (cum sunt greata sau dispepsia) si reactiile adverse grave (cum ar fi sangerarea) sunt rare.