Cum ne putem proteja de bolile infecțioase sau tot ce trebuie să știi despre vaccinare de la A la Z

De ce să ne vaccinăm?

Vaccinarea este cea mai bună metodă de a ne proteja pe noi înșine și pe cei din jurul nostru de boli care ar putea avea consecințe grave asupra sănătății noastre.

Vaccinarea este cea mai bună cale de a dobândi imunitate împotriva bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare, comparativ cu imunitatea obținută prin îmbolnăvire. Vaccinarea împiedică apariția formelor severe de boală.

Vaccinarea ajută de asemenea la prevenirea răspândirii bolii în comunități. Când un procent mare din populație este vaccinat, bolile infecțioase nu se pot răspândi cu ușurință. Aceasta este „imunitatea colectivă” (numită și „imunitate de grup”). Vaccinarea sistematică a populației poate elimina boli sau reduce numărul de noi cazuri în mod semnificativ.

Vaccinarea previne dezvoltarea anumitor tipuri de cancer, de exemplu:

• vaccinarea împotriva papilomavirusului uman (HPV) poate ajuta la prevenirea cancerului de col uterin, vaginal, vulvar, penian, anal și orofaringian
• vaccinarea împotriva hepatitei B poate ajuta la prevenirea cancerului de ficat cauzat de infecția cronică cu virusul hepatic B

Când trebuie să evităm vaccinarea?

• Indicația de vaccinare trebuie făcută întotdeauna de către medic.
• Nu se vor administra vaccinuri persoanelor alergice la oricare dintre substanțele active sau ingredientele vaccinului.
• Antecedente de reacții „anafilactice” sau alte reacții alergice grave după o vaccinare sunt o contraindicație pentru doze ulterioare din vaccinul respectiv. Anafilaxia este o reacție alergică rară, extremă de rapidă, care poate cauza edem al căilor respiratorii, dificultăți de respirație hipotensiune arterială și șoc. Reacția apare de obicei la câteva minute după expunerea la sursa alergiei. O persoană care are o reacție anafilactică sau altă reacție alergică gravă după un anumit vaccin nu mai poate fi vaccinată din nou cu același vaccin.
• Nu vor fi administrate vaccinuri cu virusuri vii (atenuate), gravidelor sau persoanelor cu imunitatea compromisă (imunodeficiențe congenitale, pacienți în curs de chimioterapie, transplant de măduvă osoasă sau de alt organ ori care se tratează cu doze mari de steroizi).
• Nu se vor administra vaccinuri în timpul bolilor acute febrile.

Ce boli pot fi prevenite prin vaccinare?

• GRIPA

Gripa este o boală respiratorie contagioasă produsă de infecția cu un virus gripal, care se transmite de la om la om, în special prin contact direct cu secreții de la pacienți infecțioși, răspândite prin tuse, vorbire, strănut. De asemenea, se transmite prin secrețiile de pe mâini, batiste și suprafețe. Se manifestă frecvent prin febră, dureri de cap, dureri musculare, dureri în gât, rinoree, tuse, stare generală de rău.

Boala poate evolua sever în special la copiii mici, gravide, vârstnici sau pacienții cu boli cronice. Cele mai redutabile complicații ale gripei sunt pneumonia și encefalita.

Vaccinuri disponibile:

• INFLUVAC TETRA
• VAXIGRIP TETRA
• EFLUELDA TETRA
• FLUENZ TETRA
• RUJEOLA (POJAR)

Rujeola este o boală virală extrem de contagioasă care poate fi contractată la orice vârstă.
Simptomele inițiale sunt asemănătoare cu cele ale unei răceli cu rinoree, tuse și febră. Ulterior apare erupție roșie care durează între 4 și 7 zile apare mai întâi pe față și se întinde apoi pe tot corpul, ochii se înroșesc și devin sensibili la lumină.

Complicațiile rujeolei sunt severe. Pneumonia variceloasă este cea mai frecventă cauză de deces legată de rujeolă.

La circa 1 pacient cu rujeolă din 1000, apare inflamația țesutului cerebral (encefalită), o afecțiune care duce la handicap neurologic permanent în aproximativ unul din patru cazuri.

Panencefalită sclerozantă subacută (PESS), este o posibilă complicatie tardivă a rujeolei, în care nervii și țesutul cerebral degenerează progresiv și care este mai probabil să apară dacă infecția cu rujeolă are loc la o vârstă mai mică. PESS nu se vindecă și duce întotdeauna la deces.

Vaccinuri disponibile:

• PRIORIX
• M-M-RVAXPRO
• ROR
• RUBEOLA

Rubeola este o infecție virală transmisă prin aerosoli produși de tuse, vorbit, strănut, de la o persoană bolnavă. La oamenii sănătoși este de obicei o boală ușoară. Dacă însă o femeie se îmbolnăvește de rubeolă în primul trimestru de sarcină, riscul ca bebelușul să se nască cu anomalii congenitale care constau în surditate, cataractă și tulburări de învățare este de peste 90%. Femeile care intenționează să rămână gravide trebuie să-și verifice situația imunizării antirubeolice deoarece vaccinarea antirubeolică nu se poate efectua în timpul sarcinii.

Vaccinuri disponibile:

• Priorix
• M-M-RVaxPro
• ROR
• PAROTIDITA EPIDEMICĂ (OREION)

Oreionul este o boala virală, transmisă prin aerosoli produși de vorbire, tuse, strănut, de la persoana infectată. Afectează glandele salivare, lacrimale, pancreasul, tiroida, testiculul, ovarele şi meningele. Se manifestă prin febră, durere locală și tumefacție la nivelul glandelor salivare parotidiene. Iniţial, această tumefacție este unilaterală, dar după câteva zile pote fi bilaterală și se poate extinde și la nivelul glandelor salivare submandibulare, cu durere în unghiul mandibular, gust amar, scăderea auzului, blocarea maxilarelor, durere la înghiţire, dureri abdominale și greaţă.

Oreionul se poate complica cu orhita (inflamație testiculară care la aproximativ la 35% dintre subiecți poate evolua către atrofie testiculară și sterilitate), cu inflamaţie ovariană care afectează tinerele adolescente, cu meningită, encefalită, pancreatită sau diabet zaharat.

Vaccinuri disponibile:

• Priorix
• M-M-RvaxPro
• ROR
• TETANOS

Este o boală produsă de toxina unei bacterii care se găsește de obicei în sol dar și în materiile fecale și saliva oamenilor și animalelor (Clostridium tetani). Boala apare la persoanele nevaccinate, prin introducerea de spori de bacil tetanic, printr-o plagă contaminată cu pământ sau cu salivă (în special dacă există țesuturi necrozate, ischemie sau corpi străini).
Simptomul inaugural este contractura paroxistică a mușchilor masticatori, urmați de contractura musculaturii faringelui, a feței și la scurt timp, în perioada de stare, contractura musculară generalizată.
Prevenirea tetanosului se face prin vaccinare cu scheme de vaccinare diferite în funcție de vârstă și de statusul vaccinal anterior.

Vaccinuri diponibile:

• Tetavax (vaccin monovalent)
• Tetraxim (vaccin tetravalent - difteric, tetanic, pertussis, poliomielitic)
• Boostrix (vaccin tetravalent - difteric, tetanic, pertussis, poliomielitic)
• Adacel (vaccin trivalent - difteric, tetanic şi pertussis)
• Hexacima (vaccin hexavalent - difteric, tetanos, pertussis (acelular, componente), hepatită B (rADN), poliomielită (inactivat) şi Haemophilus influenzae tip b conjugat)
• Dultavax
• TUSE CONVULSIVĂ (TUSEA MĂGĂREASCĂ)

Este produsă de o bacterie numită Bordetella pertussis. Boala se transmite aerogen prin picături de salivă produse în timpul vorbirii, tusei sau strănutului, de la o persoană bolnavă. Primele simptome apar la șapte-zece zile după infectare și includ febră ușoară, secreții nazale și tuse care, treptat, devine convulsivă. Copilul tușește de circa zece ori într-un expir. La copii, paroxismele pot fi urmate de perioade de apnee (atunci când nu mai respiră). Cele mai frecvente complicații sunt pneumonia și bronhopneumonia. Boala se mai poate complica cu encefalopatie și convulsii.

Vaccinuri disponibile:

• Infanrix Hexa (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Hexacima (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Adacel (DTaP)
• Boostrix IPV
• Tetraxim
• DIFTERIA

Se transmite ușor, aerogen, de la o persoană la alta, prin picături de salivă, prin contactul cu leziunile tegumentare, sau chiar prin atingerea obiectelor contaminate.

După o incubație scurtă de câteva zile apar manifestările clinice: febră, inflamarea ganglionilor din regiunea afectata si apariția unor pseudomembrane caracteristice la nivelul mucoasei faringiene.

Complicațiile difteriei sunt severe, chiar și cu tratament. Aproximativ 1 din 10 pacienți cu difterie respiratorie decdează. Cea mai frecventă cauză a decesului la persoanele cu difterie o reprezintă afectarea cardiacă. În difterie se pot, de asemenea, elibera toxine în sistemul circulator și în țesuturi. Acest lucru poate duce la leziuni extinse ale organelor. Pot apărea, de asemenea, complicații care afectează inima și complicații neurologice, cum ar fi paralizia.

Vaccinuri disponibile:

• Infanrix-Hib-IPV (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Infanrix Hexa (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Hexacima (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Adacel
• Boostrix IPV
• Dultavax
• POLIOMIELITA

Boala virală care se transmite prin contaminarea mâinilor, ustensilelor, alimentelor și apei cu materii fecale de la o persoană infectată și prin picături respiratorii sau aerosoli.
Manifestările unei infecții cu virusul poliomielitic pot varia de la o infecție fără simptome, până la paralizie și moarte. Frecvent persoanele infectate prezintă febră, durere de cap, varsături, diaree, dureri musculare.
Complicațiile poliomielitei sunt redutabile. 5-15 % din cazurile care evoluează cu paralizie, mor din cauza imobilizării mușchilor respiratori, iar două treimi vor ramane cu deficit motor permanent.

Vaccinuri disponibile:

• Infanrix-Hib-IPV (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Infanrix Hexa (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Hexacima (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Adacel Polio (Dtap)
• Boostrix IPV (Dtap)
• Dultavax
• VARICELA (VĂRSAT DE VÂNT)

Boala virală care se transmite prin inhalarea aerosolilor produși de vorbire, tuse sau strănut de la o gazdă infectată sau prin contactul direct cu secrețiile din veziculele persoanelor bolnave de varicelă.
Boala poate evolua sever la adulți, gravide și persoane imunodeprimate, cu forme hemoragice, buloase sau necrotice.
Varicela se poate complica precoce prin suprainfectarea leziunilor cutanate, sau tardiv prin apariția pneumoniei variceloase sau a encefalitei variceloase, cu evoluție severă și rată mare de deces.

Vaccinuri disponibile:

• Varilix
• Varivax
• DIAREEA CU ROTAVIRUS

Boala produsă de un virus cu transmitere fecal-orală (mâini, obiecte sau alimente contaminate). Afectează în special copiii mici. Este mai frecventă în anotimpul rece. La copilul mic, boala se manifestă prin febră, vărsături în jet, diaree apoasă, dureri abdominale, apatie, somnolență. La adulți, formele sunt mai puțin evidente.
Deshidratarea este o complicație periculoasă în special pentru sugari și copiii mici și în cazul în care este severă, poate conduce la deces.

Vaccinuri disponibile:

• Rotarix
• Rotateq
• HEPATITA VIRALĂ A

Boala virala produsa de virusul hepatitic A cu transmitere pe cale fecal-orala prin consum de apa sau alimente contaminate. Ocazional transmiterea se poate realiza si pe cale parenterala la consumatorii de droguri, personal medical expus accidental sau pe cale sexuală.
Infecția poate evolua asimptomatic sau cu manifestări clinice de intensitate variabilă, de la forme ușoare până la forme severe. Boala poate fi prevenită prin respectarea regulilor de igienă personală și alimentară.

Vaccinuri disponibile:

• Havrix
• Avaxim
• Engerix ( vaccin combinat anti VHA și anti VHB)
• Twinrix ( vaccin combinat anti VHA și anti VHB)
• HEPATITA VIRALĂ B

Boala virală produsă de virusul hepatitic B, transmisă pe mai multe căi (parenterală, sexuală, verticală), legate de activități care implică un contact cu sânge sau derivate de sânge sau secreții ca de exemplu: contact sexual neprotejat cu un partener infectat cu VHB, proceduri medicale, dentare sau cosmetice (tatuaje, piercing, acupunctură, manichiură, pedichiură) care utilizează instrumentar contaminat, nesterilizat, utilizare în comun de ace pentru injecții sau administrare de droguri, transfuzii de sânge netestat pentru VHB, expunere profesională la personalul medical. Perioada de incubație este variabilă, în medie între 4 și 6 luni. Gravitatea bolii este variabilă de la forme asimptomatice si ușoare, până la forme prelungite sau forme fulminante , cu insuficiență hepatică acută și rată mare de deces. Formele simptomatice (cele mai frecvente) debutează cu stare generală modificată, lipsa poftei de mâncare, greață, disconfort abdominal, icter, colorarea în brun a urinei, decolorarea materiilor fecale.

Vaccinuri diponibile:

• Engerix B (vaccin monovalent)
• Euvax B(vaccin monovalent)
• Twinrix (vaccin combinat anti VHA si anti VHB)
• Infanrix-Hib-IPV (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Infanrix Hexa (DTaP+Hib+HepB+IPV)
• Hexacima (DTaP+Hib+HepB+IPV)

În România vaccinarea anti VHB este cuprinsă în schema de vaccinare obligatorie la copil, începând de la naștere.

• MENINGITA MENINGOCOCICĂ

Este o boală acută cu evoluție extrem de severă, potențial fatală, cu risc de sechele importante, produsă de o bacterie numită Neisseria meningitidis. Boala se transmite prin contact direct interuman, prin intermediul aerosolilor care conțin bacteria provenind de la persoane infectate (bolnavi sau purtători asimptomatici). Apare mai frecvent în comunitați aglomerate (dormitoare comune, școli, cazarmi, etc).
Simptomele debutează brutal cu febră, cefalee, greață, vărsături, rigiditatea cefei și uneori erupție cutanată peteșială. Simptomele pot evolua extrem de rapid (ore) și întarzierea stabilirii diagnosticului și instituirii tratamentului adecvat, conduc adesea la instalarea șocului septic și deces.

Vaccinuri disponibile:

• Nimenrix (vaccin tetravalent împotriva serogrupurilor A, C, W, Y)
• Menveo (vaccin tetravalent împotriva serogrupurilor A, C, W, Y)
• Trumenba (vaccin monovalent împotriva serogrupului B)
• Bexero(vaccin monovalent împotriva serogrupului B)
• MENINGITA PNEUMOCOCICĂ

Este o boală acută cu evoluție extrem de severă, letală în absența tratamentului sau cu risc de vindecare cu sechele, produsă de o bacterie numită Streptococcus pneumoniae. Cei mai afectați sunt copiii și vârstnicii dar și persoanele cu boli cronice (diabet zaharat, etilism cronic, ciroză hepatică, neoplazii, imunodeficiențe) sau persoanele splenectomizate. Sursa de infecție este strict umană prin purtătorii cronici respiratori sau bolnavii cu orice formă de infecție de căi respiratorii produsă de Streptococcus pneumoniae.

La fel ca în cazul meningitei meningococice, simptomele debutează brutal cu febră, cefalee, greață, vărsături, rigiditatea cefei și în absența tratamentului, comă în 2-3 zile de la debut. Decesul poate surveni în aproximativ 30% din cazuri chiar și în cazul tratamentului bine condus.

Vaccinuri diponibile:

• Apexxnar (vaccin conjugat activ pe 20 de serotipuri)
• Pneumovax 23 (vaccin polizaharidic activ pe 23 de serotipuri)
• Prevenar 13 (vaccin conjugat activ pe 13 de serotipuri)

Vaccinurile antipneumococice previn nu doar meningita ci și pneumonia pneumococică, cu rată mare de deces la copii, la vârstnici și la persoane cu boli cronice.

• MENINGITA CU HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIP B

Boala este produsă de bacteria Haemophilus influenzae de tip transmisă pe cale aeriană prin picături de salivă de la persoane infectate. Poate produce infecții locale la nivelul nasului și gâtului dar poate disemina în organism provocând infecții invazive (septicemie sau meningite). Peste 95% dintre aceste infecții invazive survin la copii mai mici de 5 ani.
Meningita cu haemophilus influenzae evolueză în aproximativ 15% din cazuri spre deces chiar și cu tratment adevat. Atunci când supraviețuiesc copii pot ramâne cu surditate sau cecitate. Boala poate fi prevenită prin vaccinare. Vaccinul împotriva Hib este inclus în schema de vaccinare obligatorie a copilului. Este de asemenea indicat persoanelor splenectomizate.

Vaccinuri diponibile:

• Hexacima (DTPA-HBV-IPV+HIB)
• Infrarix Hexa (DTPA-HBV-IPV+HIB)
• INFECȚIA CU PAPILOMA VIRUS (CANCERUL DE COL UTERIN)

Infecția cu papilomavirusul uman (HPV) este o infecție virală care se transmite în principal pe cale sexuală prin contact direct cu o persoană infectată. Este infecția cea mai frecventă cu transmitere sexuală din lume. Există peste 100 tipuri de tipuri de virusuri HPV. Aproximativ 40 dintre ei pot infecta organele genitale. Cel puțin 14 tipuri de HPV clasificate ca fiind cu risc mare pot cauza cancer, de exemplu cancer cervical la femei.

În Europa, cancerul cervical (cancerul de col uterin) este, după cancerul de sân, forma cea mai frecventă de cancer la femei cu vârsta între 15 și 44 de ani (1). Tipuri de HPV cu „risc mare” pot cauza și cancere anale și genitale și unele cancere ale capului și gâtului la femei și la bărbați. Tipuri de HPV cu „risc mic” pot cauza veruci genitale și anale.

În cazul femeilor, efectuarea regulată a testelor Papanicolau și a testelor HPV poate ajuta la depistarea precoce a leziunilor precanceroase sau a cancerului de col uterin.

Cea mai eficientă modalitate de prevenire a infecției cu HPV este în acest moment vaccinarea. Vaccinarea împotriva HPV este recomandată populației feminine cuprinse între 11 și 45 de ani și băieților între 11 și 19 ani, cu scheme diferite de administrare în funcție de vârstă.

Vaccin disponibil:

• Gardasil 9
• FEBRA TIFOIDĂ

Este o boală infecțioasă cu evoluție potențial severă, cauzată de bacteria denumită Salmonella typhi. Sursa infecției este reprezentată de omul infectat. Infecția se transmite prin apă, alimente contaminate sau uneori prin transmitere directă fecal-orală. Boala este răspândită în întreaga lume. Se recomandă vaccinarea doar pentru persoanele care călătoresc în localități mici sau arii rurale, aflate în afara rutelor turistice, în care igiena alimentelor și a apei este precară (Nordul și Vestul Africii, Asia de Sud, Caraibe, America Centrala și de Sud).

Vaccin disponibil:

• Typhim Vi
• ENCEFALITA DE CĂPUȘĂ

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă virală care afectează sistemul nervos central al omului. Boala este prezentă în multe regiuni din Europa și Asia. În România este mai frecventă în regiunea centrală și de nord-vest a țării.
Virusul se transmite prin mușcătura căpușelor infectate, care se găsesc adesea în zonele împădurite. Transmiterea virusului la om, se poate realiza pe cale pe cale cutanată, prin mușcătura de căpușă infectată, pe cale digestivă, prin consum de lapte sau produse lactate neprelucrate termic, provenite de la animale parazitate de capușe infectate (capre, oi, vaci) ori prin ingestia accidentală a prafului cu dejecte sau resturi uscate ale capușelor infectate.
Simptomele constau inițial în febră, stare de rău, anorexie, dureri musculare, cefalee, greață și vărsături. Ulterior se instalează rigiditatea cefei, somnolență, confuzie, tulburări senzoriale și paralizii. Nu există tratament specific.

Vaccin diponibil:

• FSME-Immun
• Encepur
• RABIA (TURBAREA)

Rabia este o boală virală invariabil fatală, provocată de virusul rabic, transmisă prin mușcătura unei largi varietăți de animale domestice sau sălbatice, inclusive lilieci. Virusul nu străbate tegumentul intact, dar este posibilă transmiterea prin intermediul mucoaselor care ajung în contact cu salivă contaminată rabic. Virusul rabiei infectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării). Simptomatologia debutează cu agitatie, halucinații, aerofobie și hidrofobie, delir, convulsii sau paralizie ascendentă ce debutează la membrele inferioare.Vaccinarea post-expunere constă în administrarea cât mai precoce după mușcatura de animal care poate fi turbat, de vaccin antirabic sau în funcție de riscul rabigen de imunoglobuline antirabice și vaccin antirabic. Vaccinarea pre-expunere este recomandată veterinarilor, biologilor care lucrează cu animale, misionarilor, speologilor sau uneori persoanelor care călătoresc în arii endemic de rabie și au risc de contact cu animale turbate.

Vaccin diponibil:

• Verorab
• FEBRA GALBENĂ

Febra galbenă este o boală acută virală hemoragică prezentă în regiunile tropicale și subtropicale, răspândită prin înțepătura de țânțar. Boala se manifestă inițial prin febră, dureri musculare, cefalee intensă, pierderea apetitului alimentar, greață și vărsături. După 3-4 zile de evoluție pacienții dezvoltă icter, urină închisă la culoare și apar sângerări la nivelul tuturor orificiilor. Jumătate dintre pacienți decedează în 7-10 zile. Nu există tratament specific pentru această boală. Vaccinarea este recomandată ca măsură profilactică tuturor călătorilor în zonele în care este răpândit acest virus.

Vaccin disponbil:

• Stamaril
• FEBRA DENGUE

Febra Dengue este o boală virală acută, răspândită în zonele tropicale și subtropicale, transmisă prin înțepătura de țânțar. Simptomele durează în formele ușoare 2-7 zile și constau în febră înaltă, cefalee intensă, dureri musculare, articulare și osoase, greață, vărsături, erupție tegumentară. Formele severe, cu risc de deces, apar la persoane care se reinfectează și se manifestă prin dureri abdominale intense, vărsături incoercibile, sângerări din nas, gingii, hemoragii digestive, oboseală extremă. Boala nu are tratament specific.

Vaccin diponibil:

• Qdengue