Aer în perfuzie (embolie gazoasă): ce se întâmplă și cum previi

Ce este o perfuzie?
Perfuzia este o injecție intravenoasă prin care sunt administrate lichide, medicamente sau substanțe nutritive în organism direct într-o venă sau arteră, prin intermediul unui sistem de tuburi conectate la un cateter.
Acesta este unul dintre cele mai rapide moduri de a introduce substanțe în organism, fără a fi nevoie de reinjectare pentru fiecare doză.
Perfuzia este esențială în tratamentele medicale, intervențiile chirurgicale și în gestionarea diverselor afecțiuni. Asigură un flux continuu și controlat de substanțe, ceea ce nu afectează tensiunea arterială, cantitatea sărurilor minerale din sânge și alte mecanisme de reglare ale organismului.
În general, perfuzia este utilizată în mai multe situații:
- hemoragie;
- astm bronșic;
- pierderi mari de lichide (deshidratare);
- infarct miocardic;
- comă diabetică;
- infecții severe;
- durere severă sau control ineficient al simptomelor;
- când tubul digestiv și, implicit, calea orală sunt blocate.
Ce se întâmplă dacă intră aer în perfuzie?
Aerul poate ajunge în perfuzie și, de acolo, în vene sau artere, în mai multe moduri:
- gaură în cateter sau tub: uneori, tubul poate fi deteriorat atunci când foarfecele sau alte obiecte ascuțite sunt folosite în apropiere;
- aplicare necorespunzătoare: dacă tubul intravenos nu este aplicat corect sau dacă este încărcat în timp ce este conectat la pacient;
- îndepărtarea necorespunzătoare a perfuziei: când perfuzia este scoasă, se creează o deschidere în venă; pacientul trebuie să fie liniștit și în repaus, astfel încât presiunea intratoracică să nu fluctueze și să aspire aer în sistemul venos.
Bulele de aer din perfuzie nu reprezintă un pericol dacă nu se atinge un prag critic. Un pacient poate tolera până la 1-3 centimetri cubi de aer per kilogram de greutate corporală. Dacă această valoare este depășită, pot apărea complicații, chiar decesul pacientului.

Ce este embolia gazoasă?
Embolia gazoasă este o complicație rară, dar potențial fatală. Pătrunderea accidentală a aerului în sistemul vascular în timpul perfuziei poate duce la formarea unei bule de gaz în sânge. Aceasta poate migra prin circulația sanguină și poate obstrucționa vasele de sânge, afectând diverse organe vitale, precum creierul, plămânii sau inima.
Embolia gazoasă poate provoca cu ușurință leziuni semnificative și permanente ale sistemului nervos central și, ca atare, trebuie tratată ca o urgență.
O embolie la nivel venos nu este la fel de gravă ca o embolie arterială, care, la rândul ei, este mai puțin periculoasă ca un una cerebrală. Cu toate acestea, toate au potențialul de a provoca daune grave organelor și sistemelor dacă sunt lăsate netratate
În unele proceduri medicale, cum ar fi picurare intravenoasă, cantități mici de aer pot ajunge în sistemul venos. În general, acestea se opresc la plămâni și provoacă daune reduse sau deloc; în cazuri rare, pot ajunge însă la inimă și pot perturba funcționarea acesteia.
Embolia gazoasă arterială este mult mai gravă: poate împiedica sângele oxigenat să ajungă la organe și poate provoca ischemie; dacă este afectată inima, se poate produce un infarct miocardic acut (atac de cord).
Dacă bula de aer ajunge la creier, vorbim despre o embolie gazoasă cerebrală, ce poate provoca un accident vascular cerebral (AVC).
Potrivit medicilor, 2-3 ml de aer în circulația cerebrală poate fi fatală, în timp ce doar 0,5-1 ml de aer în vena pulmonară poate provoca un stop cardiac.
În cât timp se produce embolia gazoasă?
Timpul în care se manifestă embolia gazoasă depinde de dimensiunea bulei de aer și de locul în care aceasta se află în sistemul circulator.
Simptomele pot apărea la câteva minute de la pătrunderea aerului în sistemul vascular.
În cazul în care bulele de aer sunt de dimensiuni mari sau multiple, riscul de complicații severe crește semnificativ.
Care sunt simptomele emboliei gazoase?
Semnele și simptomele emboliei gazoase pot include următoarele:
- dureri la nivelul articulațiilor sau mușchilor;
- palpitații (ritm cardiac neregulat);
- vedere încețoșată;
- anxietate;
- mâncărimi;
- convulsii;
- tensiune arterială scăzută și amețeli;
- dificultate la respirație;
- dureri în piept;
- oboseală extremă;
- tremurături;
- pierderea coordonării;
- halucinații vizuale sau auditive;
- greață sau vărsături;
- cianoză (colorație albastră slabă a pielii);
- paralizie sau slăbiciune a extremităților, ori a unuia sau mai multor membre;
- pierderea cunoștinței.
Cum poate fi tratată embolia gazoasă?
Tratamentul unei embolii gazoase are trei scopuri:
- de a opri sursa emboliei gazoase;
- de a preveni ca bula de aer să afecteze organismul;
- de a resuscita pacientul, dacă este necesar.
În cele mai multe cazuri, medicul va ști cum a pătruns aerul în corp, deci va putea corecta rapid problema.
De asemenea, va plasa pacientul într-o poziție așezată pentru a împiedica embolia să ajungă la creier, inimă și plămâni. În plus, îi va putea administra medicamente, cum ar fi adrenalină, pentru a vă menține bătăile inimii.
Dacă este cazul, medicul va elimina embolia gazoasă prin intervenție chirurgicală.
O altă opțiune este terapia cu oxigen hiperbaric. Acesta este un tratament nedureros în timpul căruia pacientul este așezat într-o cameră cu presiune ridicată, care furnizează 100% oxigen. Această terapie poate ajuta la micșorarea emboliei gazoase, astfel încât să poată fi absorbită în fluxul sanguin fără a provoca daune.
Ce complicații pot apărea în cazul emboliei gazoase
Unele dintre complicațiile emboliei gazoase pot include leziuni la nivelul creierului din cauza privării de oxigen. Acest lucru poate duce la probleme cognitive, dificultăți de memorie sau chiar afectarea permanentă a funcțiilor motorii. De asemenea, pot apărea complicații cardiace, mai ales dacă embolia a afectat fluxul de sânge către inimă.
Riscurile emboliei gazoase includ:
- probleme neurologice: leziuni cerebrale care afectează memoria și funcțiile motorii;
- complicații cardiace: afectarea mușchiului cardiac din cauza lipsei de oxigen;
- probleme respiratorii: dificultăți de respirație pe termen lung din cauza leziunilor pulmonare;
- risc crescut de alte complicații: riscuri asociate cu alte afecțiuni medicale.
Cum poate fi prevenită apariția bulelor de aer în perfuzie?
Apariția emboliei gazoase poate fi prevenită de personalul medical care administrează perfuzia prin respectarea unor măsuri:
- înainte de a introduce canula atașată la tubul intravenos în vena pacientului, fluidul trebuie lăsat să curgă până când toate bulele de aer din tub sunt eliminate;
- la înlocuirea unei pungi de perfuzie cu una nouă, trebuie verificat ca lichidul anterior să nu se fi consumat complet, astfel încât să lase aer în tubul intravenos;
- punga cu fluide nu trebuie lăsată la orizontal, ceea ce facilitează pătrunderea aerului în tub; recipientul cu lichid intravenos trebuie așezat la o înălțime mai mare decât pacientul;
- înainte de a injecta seringa în orificiul tubului intravenos, medicul trebuie să se asigure că nu există bule de aer în cilindrul seringii;
- poziționarea corectă a pacientului dacă se suspectează embolie (poziția trendelenburg).
Bibliografie
- “Air Bubble in IV Line - KMED-KANGYI MEDICAL.” KMED-KANGYI MEDICAL, Apr. 2024, www.kmedhealth.com/air-bubble-in-iv-line/. Accessed 4 May 2025.
- Newman, Tim. “What Is an Air Embolism?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 21 Dec. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/186328. Accessed 4 May 2025.
- Kivi, Rose. “Air Embolism.” Healthline, Healthline Media, 5 May 2023, www.healthline.com/health/air-embolism. Accessed 4 May 2025.
- “Air Embolism from IV | | Nursing Negligence | Stroke & Heart Failure from IV Embolism.” Burnside Law Firm LLP, 28 Mar. 2024, www.burnsidefirm.com/air-embolism/. Accessed 4 May 2025.
- Austin, Luke S., et al. “Venous Air Embolism: An Under-Recognized and Potentially Catastrophic Complication in Orthopaedic Surgery.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 22, no. 10, Oct. 2013, pp. 1449–1454, www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/air-embolism#definition, https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.06.007. Accessed 4 May 2025.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Vaccinări internaționale: Ce trebuie să știi despre acestea?
Planificarea unui concediu perfect în afara țării necesită atenție la absolut toate detaliile. Stabilirea bugetului, a destinației, a obiectivelor turistice pe care vrei să le vizitezi reprezintă doar o parte din planificarea vacanței. Informarea din timp asupra riscurilor pentru sănătate...

Vaccin E. coli: ce este și când se administrează
Escherichia coli (E. coli) reprezintă o componentă normală a microbiotei intestinale (aproximativ 10^7 unități formatoare de colonii (UFC)/mL). De cele mai multe ori, bacteria este comensală, dar anumite tipuri ale acesteia pot determina patologii inflamatorii intestinale, ale vezicii urinare,...

Screeningul pentru cancerul colorectal: în ce constă, recomandări
Cancerul colorectal este cancerul care apare la nivelul colonului sau rectului. Uneori, creșteri anormale, numite polipi, se formează la nivelul mucoasei intestinale. În timp, unii polipi se pot transforma în cancer.La nivel mondial, cancerul colorectal ocupă locul al treilea în rândul celor ...