Antidiareice: ce sunt, indicații, contraindicații

Ce sunt antidiareicele

Diareea este una dintre cele mai frecvente afecțiuni digestive, care afectează milioane de oameni în fiecare an. Este un simptom al unei infecții sau al unei boli inflamatorii intestinale, ori reacția organismului la un aliment, medicament sau la stres.

Deși în multe cazuri diareea trece de la sine, atunci când simptomele persistă sau afectează semnificativ calitatea vieții, se recurge la tratament simptomatic, inclusiv la antidiareice.

Antidiareicele sunt medicamente sau substanțe utilizate pentru reducerea severității sau duratei diareei. Ele nu tratează neapărat cauza subiacentă, ci acționează pentru ameliorarea simptomelor, în special în cazurile în care diareea este ușoară până la moderată sau non-infecțioasă.

Diareea este definită ca eliminarea frecventă a scaunelor apoase sau moi (de obicei, de mai mult de trei ori pe zi). În funcție de cauză și severitate, poate duce la complicații precum deshidratare, dezechilibre electrolitice sau pierdere în greutate. Din acest motiv, utilizarea antidiareicelor devine necesară pentru menținerea stării generale de sănătate.

Tipuri de antidiareice

Medicamentele antidiareice sunt fabricate din două ingrediente principale, loperamidă și subsalicilat de bismut, care acționează în moduri diferite.

Antidiareicele sunt disponibile fără prescripție medicală, dar și pe bază de rețetă, pentru cazurile în care simptomele persistă.

Loperamidă

Loperamida este un agent antidiareic care tratează diareea prin afectarea receptorilor de opiacee din intestin. Acest medicament funcționează prin încetinirea contracțiilor musculare din intestine, astfel încât scaunul să nu se deplaseze atât de repede; acest lucru permite intestinelor să absoarbă apa și alți nutrienți din scaun, astfel încât acesta să devină mai tare.

Reacțiile adverse potențiale ale loperamidei pot include:

• gură uscată;
• greață;
• gaze;
• crampe stomacale;
• ileus, o lipsă temporară a contracției musculare în intestin;
• constipație;
• amețeli;
• dificultăți la golirea vezicii urinare.

Loperamida prezintă un risc de supradozaj și reacții adverse severe. De aceea,  utilizarea ei este recomandată la copiii cu vârsta peste doi ani sau – în anumite doze – chiar peste 12 ani.

Subsalicilat de bismut

Subsalicilatul de bismut este un alt medicament fără prescripție medicală pentru tratarea diareei.

Pe măsură ce medicamentul trece în stomac, se divide în bismut și acid salicilic ca doi compuși separați. Bismutul rămâne în stomac, unde ajută la creșterea absorbției de lichide, la reducerea inflamației și la vindecarea stomacului. Bismutul poate face acest lucru datorită activității sale bactericide și antimicrobiene, care poate inhiba agenții patogeni care cauzează diareea.

Subsalicilatul de bismut poate provoca o serie de reacții adverse:

• greață;
• gust amar;
• scaun închis la culoare sau negru.

Deoarece acest medicament conține salicilat, nu este recomandat la persoanele cu alergii; în plus, poate interacționa cu alte medicamente.

Antidiareice pe bază de rețetă

Antidiareicele eliberate pe bază de prescripție medicală sunt, în general, specifice cauzei diareei. Aceste tipuri de medicamente pot include: 

• alosetron: este o formă de tratament pentru persoanele cu colon iritabil; acesta blochează receptorii care provoacă durere, disconfort abdominal și diaree;
• eluxadolină: este un alt tratament pentru sindromul de intestin iritabil; acest medicament afectează receptorii opioizi și gestionează simptomele prin reglarea mișcării gastrointestinale, a secreției și a disconfortului;
• rifaximina: este o formă de tratament atât pentru colonul iritabil, cât și pentru diareea călătorului; este un tip de antibiotic, așa că este important să vă asigurați că diareea nu are o cauză virală.

Când este contraindicată utilizarea antidiareicelor

Antidiareicele nu sunt recomandate pentru toate formele de diaree. Există situații clare în care sunt contraindicate:

• diaree infecțioasă bacteriană severă (cu febră, sânge în scaun sau toxemie): în aceste cazuri, încetinirea motilității intestinale poate prelungi infecția și agrava starea pacientului;
• diaree cauzată de toxine bacteriene (ex. Clostridium difficile): antidiareicele pot reține toxinele în intestin, crescând riscul de colită pseudomembranoasă;
• obstrucție intestinală sau ileus paralitic: utilizarea antidiareicelor poate duce la complicații severe;
• la copiii sub doi ani: există riscul unor complicații respiratorii și de alte efecte adverse grave;
• la persoanele cu colită ulceroasă activă severă: poate apărea riscul de megacolon.

Care sunt beneficiile antidiareicelor

Când sunt utilizate corect, antidiareicele pot aduce beneficii semnificative:

• reducerea frecvenței scaunelor: ajută la controlul simptomelor și permite pacienților să își continue activitățile zilnice;
• scurtarea duratei episoadelor diareice: în cazul diareei non-infecțioase sau virale, poate accelera recuperarea;
• prevenirea complicațiilor: reduce riscul de deshidratare, epuizare, dezechilibre electrolitice.

Alte informații de la specialiștii MedLife despre antidiareice

Medicii gastroenterologi și infecționiști recomandă precauție în utilizarea antidiareicelor. Iată câteva sfaturi:

• nu tratați simptomele diareei fără o evaluare medicală, dacă aceasta durează mai mult de 48 de ore, este însoțită de febră mare, sânge în scaun sau deshidratare;
• în cazurile pediatrice, rehidratarea este tratamentul de primă linie; antidiareicele sunt rar recomandate la copii;
• probioticele au un rol important în prevenirea și tratamentul anumitor tipuri de diaree, dar nu înlocuiesc tratamentul specific;
• automedicația este riscantă, mai ales în contextul infecțiilor digestive.