Durere sub coaste: ce afecțiuni poate indica

Despre durerea sub coaste

Durerea sub coaste este un simptom destul de frecvent și, de multe ori, disconfortul este atât de minor, încât este trecut cu vederea. Cu toate acestea, este important de știut că astfel de dureri pot semnala o problemă minoră, cum ar fi indigestia, dar și o afecțiune mai gravă, de exemplu un infarct miocardic.

În cutia toracică se află multe organe vitale, tocmai de aceea disconfortul poate indica o problemă serioasă (embolie pulmonară, tamponadă cardiacă sau pleurală), ce poate pune în pericol viața.

Cutia toracică este formată din 24 de oase, câte 12 pe fiecare parte. Acestea au rolul de a proteja organele din interior (inima, plămânii, pancreasul, splina, stomacul, rinichii). Atunci când aceste organe sunt inflamate sau suferă de diverse afecțiuni sau traume, durerea radiază și în zona din jur, în cutia toracică.

Posibile cauze pentru durerea sub coaste

Durerea sub coaste poate fi provocată de o serie de afecțiuni, în funcție de organele afectate. Pot fi, astfel, cauze musculare/osoase, pneumonii, boli cardiace, patologii esofagiene sau renale.

Postura incorectă

Postura incorectă poate determina dureri sub coaste fie prin contractură musculară, fie prin nevralgii.

Nevralgia toracică este o patologie de natură neurologică, iar intensitatea acesteia diferă de la persoană la persoană. În unele situații, durerea seamănă cu cea din infarctul miocardic și este necesară diferențierea lor.

Fracturile costale

Fracturile costale pot apărea după traumatisme, uneori chiar minore. Totuși, dacă durerea costală este persistentă, trebuie consultat un specialist, deoarece organele de sub coaste pot suferi și ele traumatisme.

Durerea costală poate apărea și dacă oasele costale sunt sediul unor metastaze ale unor tumori din alt organ.

Costocondrita/sindromul Tietze

Costocondrita sau sindromul Tietze sunt afecțiuni ale cartilajului care face legătura între stern și coaste sau între stern și apendicele xifoid (un cartilaj mic, sub formă de sabie, aflat la capătul inferior al sternului).

Cauzele principale ale durerii sunt inflamația, traumatisme sau diverse artrite.

Bolile pulmonare

Pneumoniile și tumorile pulmonare sunt boli care au ca simptom durerea sub coaste. Pneumoniile sunt însoțite de febră, frisoane, tuse și o stare generală alterată. Tumorile au o evoluție lentă și determină tuse, dificultăți de respirație și scădere în greutate.

Afecțiunile pleurei pot determina, de asemenea, dureri sub coaste. Acumularea de lichid între foițele pleurale, provocată de inflamatie, infecție sau tumori, poate cauza durere costală, în general, în partea din spate.

Embolia pulmonară este o altă cauză severă a durerii costale, care poate pune în pericol viața pacientului. Aceasta este provocată de pătrunderea unui cheag într-un vas de sânge din plămâni, ceea ce blochează fluxul sanguin și aportul de oxigen. Aceste cheaguri se formează, în general, în partea inferioară a corpului, de obicei în venele membrelor inferioare, determinând așa numita tromboză venoasă profundă. Embolia pulmonară este o urgență majoră și se manifestă prin junghi toracic puternic, dificultăți de respirație, tuse, uneori cu eliminare de sânge, creșterea ritmului cardiac.

Pericardita

Pericardita reprezintă o acumularea de fluid între foițele care învelesc inima și este însoțită de dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, oboseală nejustificată.

Infarctul miocardic

Cauzele cardiace ale durerilor costale sunt primele care trebuie investigate și diagnosticate sau excluse.

Durerea se poate manifesta în centru sau stânga și, de obicei, iradiază către gât, mandibulă, spate, brațul stâng, uneori până în ultimele două degete.

Refluxul gastroesofagian

Durerea sub coaste însoțită de arsură retrosternală atrage atenția asupra unui posibil reflux gastroesofagian. Acesta trebuie combătut, pentru ca durerea să se calmeze.

Indigestia

Indigestia poate fi determinată de mai mulți factori:

• ritmul de alimentație: mâncatul prea repede, felul în care mancarea nu este corect mestecată și se înghite mai mult aer etc;
• cantitatea de alimente: o cantitate mare va duce la o distensie a stomacului și secundar a sfincterului esofagian inferior, care poate fi resimțit sub formă de durere;
• compoziția alimentelor: mâncarea grasă, condimentată și/sau cu aciditatate crescută pot determina indigestie.

Durerea sub coaste în partea dreaptă

Durerea sub coaste localizată în partea dreaptă a cutiei toracice poate avea drept cauze:

• hepatita acută: de diverse cauze (infecțioasă, mecanică, ischemică); este una dintre puținele situații în care „ficatul doare”;
• boli ale colecistului: în special calculii, dar și infecții, dispepsii, tumori; acestea sunt cauze frecvente ale durerilor sub coaste și pot fi însoțite de simptome precum: greață, vărsături, febră, icter, urină închisă la culoare;
• boli renale: calculi, infecții, tumori; în caz de colică renală, pe lângă durere care iradiază și în spate, apar tulburări de urinare (sub formă de usturimi, urină tulbure sau cu sânge), febră, grețuri, vărsături;
• boli ale colonului: diverticuli, tumori, colită ulcerativă, intestin iritabil (cea mai frecventă cauză a durerilor sub coaste în partea dreaptă, deoarece aici colonul face o cotitură spre stânga, iar în curbură se acumulează gaze, care destind peretele și creează durere);
• rar, pancreatitele sau ulcerele determină durere subcostală dreaptă;
• foarte rar, preeclampsia: o complicație a sarcinii, însoțită de hipertensiune, edeme, pierderi proteice urinare, grețuri, vărsături, cefalee; reprezintă o urgență medicală.