Tratamentul cistitei la copii
În funcție de severitatea infecției, tratamentul poate fi doar simptomatic. Medicul poate recomanda un antiinflamator pentru cistită, în special în cazurile în care inflamația vezicii urinare provoacă disconfort accentuat. Este important ca orice medicament să fie administrat strict la recomandarea medicului pediatru, în funcție de vârstă, greutate și severitatea simptomelor. Există și medicamente pentru cistită care conțin substanțe antiseptice urinare, cu rol dezinfectant la nivelul tractului urinar. Acestea pot fi folosite în formele mai ușoare ale infecției sau în completarea antibioticelor.
În cazul infecțiilor urinare bacteriene (la orice vârstă) este recomandată terapia cu antibiotice:
- antibioticele orale sunt, de obicei, suficiente;
- anumite situații impun spitalizare cu administrare de antibiotic intravenos:
- pacienții cu o stare generală alterată (febră, vărsături, fără posibilitatea de hidratare orală);
- sugarii sub 6 luni;
- copiii care prezintă malformații urinare;
- septicemie (situație în care bacteriile s-au răspândit deja în sânge).
- tratamentul cu antibiotice durează:
- între 3 și 7 zile pentru tratamentul cistitei (urinări frecvente, în cantitate redusă, durere și usturime la urinat, durere abdominală în etajul inferior);
- între 7 și 10 zile în cazul pielonefritei (infecție urinară înaltă, afectare renală).
În unele cazuri recurente, este necesară o evaluare urologică amănunțită pentru stabilirea unui plan personalizat de tratament pentru cistită, care poate include și modificări ale stilului de viață sau terapii profilactice.
Complicații
Netratată corect sau diagnosticată prea târziu, cistita la copii poate cauza o serie de complicații, unele dintre ele cu impact major asupra sănătății pe termen lung:
- pielonefrită acuta - infecția se poate extinde la nivelul rinichilor și poate provoca febră mare, durere lombară și stare generală alterată;
- cicatrici renale - episoadele repetate de infecții urinare pot afecta țesutul renal și pot duce la formarea de cicatrici care, în timp, pot influența funcția rinichilor;
- hipertensiune arterială - leziunile renale cronice cauzate de infecții netratate pot contribui la apariția tensiunii arteriale crescute;
- insuficiență renală - în cazuri severe, afectarea progresivă a rinichilor poate duce la scăderea semnificativă a funcției renale;
- septicemie - în situațiile în care bacteriile pătrund în sânge, apare o infecție sistemică ce reprezintă o urgență medicală gravă care necesită tratament imediat în spital;
- infecții recurente - lipsa unui tratament complet sau existența unor cauze nediagnosticate poate duce la episoade repetate de infecții urinare;
- dezvoltare întârziată - în special la sugari, episoadele repetate de infecții pot afecta creșterea normală și pot determina scădere în greutate, iritabilitate și somn agitat.
Cistita recurentă la copii: când este nevoie de investigații suplimentare?
Cistita la copii poate deveni o problemă recurentă, în special în prezența unor factori favorizanți cum ar fi malformațiile tractului urinar sau un comportament retențional. Dacă un copil are mai mult de două episoade de cistită într-un an sau prezintă simptome persistente după tratament, este necesară evaluarea de către un medic nefrolog pediatru sau urolog.
Investigațiile imagistice precum ecografia renală și vezicală sau cistografia micțională pot identifica eventualele cauze anatomice ale infecțiilor repetate. De asemenea, specialistul poate recomanda teste de laborator suplimentare pentru evaluarea funcției renale.
