Endoscopie nazală: în ce constă, indicaţii, contraindicaţii

Ce este endoscopia nazală

Endoscopia nazală este o procedură medicală care permite medicului specialist ORL să examineze interiorul căilor nazale. Acest tip de endoscopie este utilizat în mod obișnuit pentru a diagnostica și, uneori, pentru a trata diverse afecțiuni nazale și sinusale. La copii, endoscopia nazală este frecvent utilizată pentru diagnosticarea afecțiunilor nazale și de cavum (vegetații adenoide) și indirect a celor sinusale într-un mod minim invaziv.

Trebuie diferențiată de endoscopia sinusală (sinusoscopie), care presupune realizarea unei perforații în peretele lateral al fosei nazale, pentru a pătrunde în sinusul maxilar.

În ce constă această investigaţie

Endoscopia nazală implică introducerea unui tub subțire, flexibil sau rigid, echipat cu o lumină și o cameră video - numit endoscop - în fosele nazale pentru a vizualiza aceste zone în detaliu. Procedura se efectuează în cabinetul unui medic ORL, în urma unei consultații ORL prealabile. Înainte de introducerea endoscopului, se aplică, de obicei, un decongestionant și un agent anestezic în căile nazale pentru a minimiza disconfortul. Pacienții pot simți o ușoară presiune sau disconfort în timpul examinării, dar în general este bine tolerată. După procedură, unii pacienți pot prezenta amorțeală temporară la nivelul nasului, gurii sau gâtului, care dispare, de obicei, în 20-30 de minute. Pot apărea sângerări nazale ușoare sau dureri, dar acestea sunt rare.

Când este contraindicată endoscopia nazală

Endoscopia nazală este o procedură în general sigură și bine tolerată. Cu toate acestea, anumite afecțiuni pot necesita precauție sau amânarea temporară a procedurii:

• infecții nazale sau sinusale active - efectuarea endoscopiei nazale în timpul unei infecții active poate crește disconfortul și riscul de răspândire a infecției;
• obstrucție nazală severă - inflamarea semnificativă a cornetelor nazale sau anomaliile anatomice pot face procedura dificilă sau inconfortabilă;
• tulburări de sângerare - pacienții cu afecțiuni care afectează coagularea sângelui sau cei care urmează un tratament anticoagulant pot prezenta un risc crescut de sângerare;
• chirurgie nazală recentă sau traumatisme - procedurile chirurgicale recente sau leziunile căilor nazale pot necesita amânarea endoscopiei pentru a permite vindecarea;
• alergii la anestezice sau decongestionante - pacienții cu alergii cunoscute la anestezice topice sau decongestionante utilizate în timpul procedurii trebuie să informeze medicul curant.

Recomandări după procedură

După efectuarea unei endoscopii nazale, este importantă respectarea unor recomandări care pot contribui la o recuperare confortabilă și la prevenirea eventualelor complicații:

• evitarea consumului de alimente și lichide imediat după procedură - după administrarea anestezicului local, poate persista o senzație de amorțeală la nivelul nasului, gurii sau gâtului; pentru a preveni riscul de înecare sau aspirație, se recomandă un repaus alimentar de aproximativ o oră;
• observarea simptomelor normale post-procedură - este frecventă apariția unei ușoare dureri sau disconfort la nivelul nasului și gâtului, precum și a unor sângerări nazale minore; aceste simptome sunt, de regulă, trecătoare și dispar în câteva zile;
• reluarea activităților zilnice cu precauție - activitățile obișnuite pot fi reluate la scurt timp după procedură; totuși, în cazul în care persistă amorțeala provocată de anestezicul local, se recomandă amânarea consumului de alimente și lichide până la revenirea completă a sensibilității;
• monitorizarea posibilelor complicații - deși rare, pot apărea complicații precum durere intensă, febră sau sângerări nazale abundente; în astfel de cazuri, este necesară consultarea imediată a personalului medical.

Care sunt riscurile asociate cu endoscopia nazală

Endoscopia nazală este, în general, o procedură sigură și bine tolerată. Cu toate acestea, ca toate intervențiile medicale, prezintă unele riscuri potențiale:

• sângerări nazale - pot apărea sângerări minore în timpul sau după procedura, în special la persoanele cu țesuturi nazale sensibile sau la cele care iau medicamente anticoagulante;
• amețeli sau leșin - în cazuri rare, procedura poate provoca amețeli sau leșin, în special la persoanele cu anumite afecțiuni cardiace;
• reacții alergice - există un risc ușor de reacții alergice la anestezicele topice sau decongestionantele utilizate în timpul procedurii.

Cât durează endoscopia nazală?

Endoscopia nazală durează, de obicei, aproximativ 1-5 minute și se efectuează în regim ambulatoriu.