Laparoscopie: în ce constă, când e recomandată

30 Septembrie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Chirurgi care efectueaza o operatie laparoscopica cu precizie in sala de operatie

Ce este laparoscopia?

Laparoscopia este o tehnică chirurgicală minim invazivă utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratarea afecțiunilor organelor din abdomen și pelvis.

Instrumentul cheie în laparoscopie este laparoscopul: un tub subțire, telescopic, echipat cu o sursă de lumină și o cameră video. Acesta este introdus printr-o mică incizie și transmite imagini ale organelor interne către un monitor pe care chirurgul îl urmărește pentru a ghida procedura.

Deoarece necesită doar tăieturi mici („incizii”) în loc de tăieturi mari, laparoscopia este adesea numită „chirurgie prin gaura cheii”. Această abordare tinde să ducă la mai puțină durere, recuperare mai rapidă, cicatrici mai mici și risc redus de complicații în comparație cu chirurgia deschisă tradițională.

Când este recomandată laparoscopia? Indicații medicale

Laparoscopia poate fi recomandată în scopuri diagnostice atunci când testele mai puțin invazive nu sunt concludente. De exemplu, este utilizată pentru investigarea durerilor abdominale sau pelvine cronice, pentru diagnosticarea afecțiunilor precum endometrioza sau boala inflamatorie pelvină și pentru explorarea cauzelor infertilității. De asemenea, permite efectuarea de biopsii ale organelor abdominale sau pelvine, atunci când este necesar.

Laparoscopia este utilizată și în scop terapeutic (pentru tratament). Indicațiile includ:

  • îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) - în special atunci când afecțiunile vezicii biliare (litiaza biliară, cea mai frecventă) provoacă simptome care nu pot fi rezolvate prin alte mijloace;
  • îndepărtarea apendicelui (apendicectomie) - în cazurile de apendicită; apendicectomia laparoscopică oferă o recuperare mai rapidă și un risc mai mic de infecție în comparație cu chirurgia deschisă la mulți pacienți;
  • tratamentul chisturilor ovariene și al sarcinilor ectopice;
  • histerectomie (îndepărtarea uterului) - în anumite afecțiuni ginecologice;
  • repararea herniilor - repararea laparoscopică a herniilor este utilizată în mod obișnuit atunci când este posibil;
  • rezecția unor părți ale intestinului atunci când boala, tumorile sau leziunile necesită îndepărtarea unor segmente intestinale; în multe cazuri, aceste rezecții pot fi efectuate laparoscopic.
Echipa de medici chirurgi care realizeaza o interventie chirurgicala in sala de operatie

Pregătirea pentru intervenția laparoscopică

Înainte de operația laparoscopică, se efectuează o evaluare preoperatorie pentru bilant si  siguranța. Chirurgul sau echipa chirurgicală MedLife solicită analize de sânge (pentru a verifica hemoleucograma, electroliții, coagularea, sindromul inflamator) și, adesea, o electrocardiogramă (EKG), și ecografie cardiacă (după caz) în special la pacienții cu risc cardiovascular sau în vârstă. De asemenea, se consultă anestezistul pentru a evalua aptitudinea pentru anestezie și eventualele riscuri speciale.

Înainte de procedură este necesar să se țină post (să se abțină de la alimente și lichide) pentru a reduce riscul de complicații sub anestezie. De obicei, pacienților li se cere să nu mănânce și să nu bea timp de cel puțin 6-8 ore înainte de operație. Alimentele solide sunt evitate de la miezul nopții, iar unele lichide pot fi permise cu câteva ore înainte.

O parte foarte importantă a pregătirii este revizuirea medicamentelor actuale, în special a celor care afectează sângerarea (anticoagulante sau diluante ale sângelui). Pacientul trebuie să informeze echipa chirurgicală cu privire la toate medicamentele. Dacă este necesar, medicul și anestezistul vor decide dacă trebuie oprită sau ajustată administrarea vreunui medicament.

În cele din urmă, pacienții trebuie informați cu privire la procedura și perioada de recuperare: ce implică exact operația, la ce să se aștepte după operație (durere, incizii, spitalizare sau tratament ambulatoriu, limitări ale activității) și aranjamente (de exemplu: cineva care să îi aducă acasă, sprijin în timpul recuperării). Potrivit experților MedLife, o bună comunicare ajută la reducerea anxietății și îmbunătățește rezultatele.

Cum se desfășoară procedura laparoscopică? Etapele intervenției

Pacientul este supus unei anestezii generale pentru a se asigura că este complet inconștient și nu simte durere.

Odată ce pacientul este sub anestezie, chirurgul face 3-4 incizii mici în abdomen, fiecare având o dimensiune de aproximativ 0,5-1,5 cm. Una dintre incizii se face adesea în apropierea buricului, iar celelalte sunt plasate în funcție de necesități, pentru a permite accesul.

Pentru a crea spațiu de lucru și a îmbunătăți vizibilitatea, abdomenul este umflat cu dioxid de carbon. Acest lucru ridică peretele abdominal de pe organele interne, oferind mai mult spațiu de manevră și o vizibilitate mai clară.

Prin incizii, chirurgul introduce laparoscopul (cameră + lumină) și alte instrumente chirurgicale subțiri. Aceste instrumente sunt ghidate de ceea ce se vede pe un monitor.

Chirurgul procedează apoi la tratarea afecțiunii - de exemplu, îndepărtarea unui organ, efectuarea unei biopsii, repararea țesutului sau rezolvarea problemei în alt mod.

După finalizarea intervenției chirurgicale, instrumentele sunt îndepărtate, gazul este eliberat, iar inciziile mici sunt închise prin suturi sau metode similare de închidere.

Procedura durează, de obicei, minim 30 minute, în funcție de complexitatea operației - cât de multă muncă este necesară, cât de accesibile sunt organele și starea pacientului.

Medic care foloseste echipamente moderne pentru o operatie laparoscopica

Avantajele majore ale laparoscopiei

Chirurgia laparoscopică este mult mai puțin invazivă decât chirurgia deschisă. Deoarece inciziile sunt mici și traumatismul intern este redus, pacienții tind să aibă mult mai puține dureri postoperatorii și au nevoie de educație mai puțină pentru controlul  durerii.

Recuperarea după operația laparoscopică este mai rapidă: spitalizarea este mai scurtă (adesea doar o zi sau două, uneori în aceeași zi), iar pacienții își reiau de obicei activitățile normale mai repede decât după o intervenție chirurgicală tradițională. Cicatricile sunt minime, oferind rezultate cosmetice/estetice superioare în comparație cu inciziile mari.

De asemenea, riscul de infecție este mai mic, deoarece inciziile mai mici expun mai puțin țesuturile interne la mediul extern.

Riscuri și posibile complicații

Laparoscopia este considerată în general sigură, dar, ca orice intervenție chirurgicală, există riscuri generale: sângerare, infecție la locul inciziei și formarea de cheaguri de sânge (care pot ajunge la picioare, pelvis sau plămâni).

Este posibilă lezarea organelor interne sau a vaselor de sânge (de exemplu: intestinul, vezica urinară sau vasele de sânge mari), în special în timpul introducerii instrumentelor sau din cauza vizibilității limitate. Pot exista și reacții la anestezie sau la dioxidul de carbon utilizat pentru umflarea abdomenului. Dioxidul de carbon poate irita nervii sau diafragma, provocând disconfort (uneori dureri de umăr), iar la pacienții vulnerabili pot apărea efecte cardiopulmonare.

În unele cazuri, chirurgul poate constata că abordarea laparoscopică este nesigură sau inadecvată (de exemplu: din cauza unei anatomii neașteptate, a aderențelor, a sângerării) și va trebui să treacă la o intervenție chirurgicală tradițională „deschisă”, cu o incizie mai mare.

Trebuie menționat că aceste riscuri sunt rare în mâinile chirurgilor experimentați de la MedLife, iar laparoscopia este considerată în general o procedură sigură, cu rate mai mici de complicații în comparație cu chirurgia deschisă.

Întrebări frecvente despre laparoscopie

Pot face laparoscopie dacă am mai avut operații?

Da, în majoritatea cazurilor este posibil, dar operațiile anterioare pot provoca țesut cicatricial (aderențe) care pot complica procedura. Chirurgul MedLife va evalua acest aspect individual.

Cât durează spitalizarea?

Multe laparoscopii se efectuează în regim ambulatoriu sau cu o internare de 1-2 zile, în funcție de tipul operației și de recuperare.

Pot apărea dureri de umăr după operație? (din cauza CO2)

Unii pacienți au, din cauza iritației provocate de dioxidul de carbon utilizat pentru umflarea abdomenului. Aceasta este temporară și, de obicei, dispare în câteva zile.

Cât de repede îmi pot relua activitățile fizice?

Se recomandă activități ușoare în câteva zile, dar revenirea completă la activitățile normale sau intense durează, în general, 1-2 săptămâni, în funcție de complexitatea operației și de vindecarea individuală.

Bibliografie

  1. Cleveland Clinic. “Laparoscopy.” Cleveland Clinic, 3 Jan. 2024, my.clevelandclinic.org/health/procedures/4819-laparoscopy. Accessed 14 Sept. 2025.
  2. MedlinePlus. “Laparoscopy: MedlinePlus Lab Test Information.” Medlineplus.gov, 2018, medlineplus.gov/lab-tests/laparoscopy/. Accessed 14 Sept. 2025.
  3. Giorgi, Anna. “Laparoscopy: Purpose, Preparation, Procedure, and Recovery.” Healthline, 2012, www.healthline.com/health/laparoscopy. Accessed 14 Sept. 2025.
  4. Laparoscopic MD. “What Tools Are Used in Laparoscopic Surgery | Laparoscopic.MD.” Laparoscopic.md, 2019, www.laparoscopic.md/surgery/instruments. Accessed 14 Sept. 2025.
  5. Nall, Rachel. “Laparoscopy for Endometriosis: Tips and What to Expect.” Www.medicalnewstoday.com, 16 Feb. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/322469. Accessed 14 Sept. 2025.
  6. “Laparoscopic Cholecystectomy (Gallbladder Removal).” Cleveland Clinic Abu Dhabi, 2021, www.clevelandclinicabudhabi.ae/en/health-hub/health-resource/treatments-and-procedures/laparoscopic-cholecystectomy. Accessed 14 Sept. 2025.
  7. “What Is Minimally Invasive Surgery?” Cleveland Clinic, 29 Oct. 2023, my.clevelandclinic.org/health/procedures/minimally-invasive-surgery. Accessed 14 Sept. 2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării