Antiinflamatoare (medicamente pentru durere): ce sunt și cum funcționează

Ce sunt antiinflamatoarele (medicamente pentru durere)?
Antiinflamatoarele sunt medicamente utilizate pentru a reduce inflamația din organism, a calma durerea și, în unele cazuri, a reduce febra. Aceste medicamente sunt folosite în tratamentul unei game largi de afecțiuni, de la dureri de cap și dureri musculare până la boli inflamatorii cronice, precum artrita. Deși sunt cunoscute ca „medicamente pentru durere”, rolul lor principal este reducerea inflamației - procesul natural prin care organismul răspunde la leziuni sau infecții.
Cum funcționează antiinflamatoarele (medicamente pentru durere)?
Mecanismul de acțiune al antiinflamatoarelor variază în funcție de tipul specific al medicamentului. În general, acestea acționează prin inhibarea unor enzime implicate în producerea de substanțe chimice în organism care mediază inflamația și durerea.

Antiinflamatoare versus analgezice
Antiinflamatoarele și analgezicele sunt două clase de medicamente frecvent utilizate pentru a trata simptome comune precum durerea și inflamația. Cu toate că ambele categorii pot reduce durerea, ele funcționează în moduri diferite și au efecte diferite asupra corpului.
Antiinflamatoarele țintesc inflamația ca sursă a durerii. Ele reduc umflarea, roșeața, căldura și durerea asociate cu procesul inflamator. Efectul lor principal este de a trata cauza subiacentă a durerii atunci când aceasta este legată de inflamație.
Analgezicele, pe de altă parte, sunt medicamente care ameliorează durerea fără a reduce semnificativ inflamația. Ele acționează asupra sistemului nervos, blocând sau diminuând transmiterea semnalelor de durere către creier sau modificând percepția durerii la nivel central.
Tipuri de antiinflamatoare
Antiinflamatoarele pot fi naturale sau de sinteză. Antiinflamatoarele de sinteză sunt împărțite în două categorii principale: antiinflamatoare steroidiene și antiinflamatoare nesteroidiene.
Antiinflamatoarele steroidiene
Antiinflamatoarele steroidiene sunt medicamente ce imită acțiunea cortizolului, un hormon sintetizat de către glandele suprarenale. Acestea pot avea mai multe efecte asupra organismului, inclusiv reducerea inflamației, ameliorarea durerii și suprimarea sistemului imunitar. Sunt medicamente foarte puternice, cu acțiune rapidă, dar pot avea și efecte secundare semnificative.
Când sunt recomandate antiinflamatoarele steroidiene?
Datorită potenței lor, antiinflamatoarele steroidiene sunt de obicei rezervate pentru tratamentul afecțiunilor inflamatorii severe sau cronice, care nu răspund adecvat la alte tipuri de medicamente. Pot fi recomandate, de exemplu, în tratamentul:
- lupusului;
- artritei reumatoide;
- bursitei;
- tendinitei;
- astmului;
- vasculitei;
- eczemelor și altor afecțiuni ale pielii;
- sindromului de tunel carpian;
- reacțiilor alergice severe;
- Afecțiuni autoimune.
Când sunt contraindicate antiinflamatoarele steroidiene?
Utilizarea antiinflamatoarelor steroidiene este contraindicată sau necesită precauție în anumite cazuri. Exemple de contraindicații ale tratamentului cu corticosteroizi sunt:
- hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului;
- administrarea concomitentă de vaccinuri cu virusuri vii sau vii atenuate (dacă se administrează doze mari de corticosteroizi care pot slăbi sistemul imunitar);
- infecții fungice generalizate;
- osteoporoză severă;
- hiperglicemie negestionată;
- diabet;
- glaucom;
- hipertensiunea arterială necontrolată.
Se recomandă utilizarea cu prudență și doar sub supraveghere medicală la pacienții cu:
- ulcer peptic;
- insuficiență cardiacă;
- infecții virale sau bacteriene care nu răspund la tratamentul cu antibiotice sau antivirale.
Sub ce formă sunt disponibile antiinflamatoarele steroidiene?
Antiinflamatoarele steroidiene sunt disponibile într-o varietate de forme farmaceutice, permițând administrarea locală sau sistemică, în funcție de afecțiunea tratată și de severitatea ei:
- comprimate și capsule;
- creme și unguente;
- picături oftalmice și nazale;
- injecții (intramuscular, intravenos sau intraarticular);
- inhalatoare.
Ce efecte adverse pot avea antiinflamatoarele steroidiene?
Utilizarea antiinflamatoarelor steroidiene, în special pe termen lung sau în doze mari, poate provoca o serie de efecte adverse semnificative. Printre acestea se numără:
- creșterea apetitului;
- creștere neașteptată în greutate;
- modificări ale pielii (ex: vânătăi care apar mai ușor decât de obicei și agravarea acneei);
- retenția de apă;
- acumularea de grăsime pe față („față în lună plină”), pe spate și pe abdomen;
- problemele gastrice;
- slăbiciunea musculară;
- schimbările de dispoziție, inclusiv anxietate crescută, neliniște sau dificultăți de somn;
- creșterea pilozității corporale;
- hipertensiunea arterială;
- diabetul și hiperglicemia;
- pe termen lung - risc de Sindrom Cushing (exces de cortizol).
În plus față de efectele adverse de mai sus, terapia cu corticosteroizi orali la copii a fost asociată întârzierea creșterii și a pubertății.
Cum poate fi prevenită apariția efectelor adverse ale antiinflamatoarelor steroidiene?
Pentru a minimiza riscurile, se recomandă:
- utilizarea dozei minime eficiente, pe durata cea mai scurtă posibilă:
- adoptarea unei diete sănătoase și menținerea unui nivel optim de activitate fizică;
- monitorizarea regulată a glicemiei, tensiunii arteriale și a densității osoase;
- efectuarea de controale medicale periodice.
Nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului cu corticosteroizi. Reducerea dozei se face treptat, sub îndrumarea medicului.
Antiinflamatoarele nesteroidiene
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt o clasă largă de medicamente care reduc durerea, febra și inflamația. Se numără printre cele mai utilizate medicamente la nivel global și sunt disponibile atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de rețetă.
AINS funcționează prin inhibarea activității enzimelor ciclooxigenazei (COX), enzime responsabile de producția de prostaglandine - substanțe chimice ce declanșează inflamația, durerea și febra în organism. În organismul nostru există două tipuri principale de COX: COX-1 și COX-2. COX-1 are un rol protector pentru mucoasa stomacului, în timp ce COX-2 este implicată în procesele inflamatorii. Majoritatea AINS disponibile sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că acționează asupra ambelor tipuri de enzime COX, inhibându-le pe amândouă.
Când sunt recomandate antiinflamatoarele nesteroidiene?
Antiinflamatoarele nesteroidiene pot ajuta la ameliorarea:
- durerilor de cap;
- durerilor de spate;
- durerilor musculare;
- durerilor și disconfortului menstrual;
- durerilor dentare.
De asemenea, pot fi de ajutor în reducerea inflamației și rigidității cauzate de artrită și alte afecțiuni inflamatorii, dar și a durerii apărută în urma unei intervenții chirurgicale minore. Alte situații în care sunt indicate includ entorsele sau alte leziuni.
Când sunt contraindicate antiinflamatoarele nesteroidiene?
Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene poate fi contraindicată în cazul persoanelor cu:
- ulcere gastrice;
- sângerări gastrointestinale;
- boli renale;
- boli hepatice;
- boala de reflux gastroesofagian;
- boala Crohn;
- colită ulcerativă;
- diabet negestionat;
- hipertensiune arterială greu de gestionat;
- tulburări de sângerare;
- insuficiență cardiacă;
- istoric de AVC sau infarct miocardic.
De asemenea, femeile însărcinate sau care plănuiesc o sarcină ar trebui să evite AINS. Se recomandă consultarea unui medic înainte de administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene în cazul:
- copiilor și adolescenților cu infecții virale;
- persoanelor care urmează să suporte o intervenție chirurgicală;
- persoanele cu vârsta de 65 de ani sau peste;
- persoanelor care consumă frecvent băuturi alcoolice.
Sub ce formă sunt disponibile antiinflamatoarele nesteroidiene?
Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt disponibile într-o varietate de forme, inclusiv:
- tablete sau capsule;
- geluri și creme;
- supozitoare.
Forma de administrare a AINS ar trebui aleasă în funcție de nevoile specifice ale fiecărui pacient și în concordanță cu recomandările medicului.
Ce efecte adverse pot avea antiinflamatoarele nesteroidiene?
Deși sunt în general bine tolerate, AINS pot avea o serie de efecte adverse, în special la utilizarea pe termen lung sau în doze mari. Printre cele mai frecvente se numără reacțiile adverse gastrointestinale: gaze intestinale, senzație de balonare, arsuri la stomac, dureri de stomac, greață și vărsături, diaree sau constipație.
Alte efecte adverse raportate includ:
- amețelile;
- problemele de echilibru;
- dificultățile de concentrare;
- durerile de cap.
În cazuri rare, AINS pot provoca reacții alergice.
Cum poate fi prevenită apariția efectelor adverse ale antiinflamatoarelor nesteroidiene?
Pentru a preveni riscul de reacții adverse ale antiinflamatoarelor nesteroidiene, se recomandă:
- utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru gestionarea simptomelor;
- administrarea AINS împreună cu alimente sau un produs antiacid;
- evitarea utilizării simultane a mai multor antiinflamatoare nesteroidiene;
- informarea medicului despre orice afecțiuni preexistente;
- utilizarea cu precauție la persoanele vârstnice;
- evitarea asocierii cu anticoagulante sau corticosteroizi.
Antiinflamatoarele, fie ele steroidiene sau nesteroidiene, sunt recomandate în gestionarea durerii și a inflamației asociate cu o gamă largă de afecțiuni. Utilizarea responsabilă și respectarea dozelor recomandate sunt esențiale pentru a maximiza beneficiile terapeutice și a minimiza riscul apariției unor potențiale efecte adverse. Consultați medicul sau farmacistul înainte de a începe orice tratament medicamentos și urmați indicațiile primite!
Bibliografie
- „Analgesics: Uses, Treatment, Risks”, Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/drugs/21483-analgesics.
- „Corticosteroids (Glucocorticoids)”, Cleveland Clinic, 16 Nov. 2016, my.clevelandclinic.org/health/treatments/corticosteroids-glucocorticoids.
- Ghlichloo, Ida, and Valerie Gerriets. „Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)”, StatPearls Publishing, May 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/.
- Hodgens, Alexander, and Tariq Sharman. „Corticosteroids”, StatPearls Publishing, May 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554612/.
- „NSAIDs”, NHS, Oct. 2017, www.nhs.uk/conditions/nsaids/.
- „NSAIDs (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs)”, Cleveland Clinic, 14 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/treatments/11086-non-steroidal-anti-inflammatory-medicines-nsaids.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Taurina: beneficii, proprietăți, contraindicații
Taurina este un aminoacid neproteic cu structură simplă, dar cu funcții biologice complexe și esențiale în organismul uman. Descoperită pentru prima dată în bilă de taur în secolul XIX, taurina a devenit obiectul unui interes științific extins în ultimele decenii datorită multiplelor ...

Alcool boricat: beneficii, proprietăți, utilizări
Alcoolul boricat este un preparat topic bine cunoscut în medicina de familie și dermatologie, datorită efectelor sale antiseptice, antifungice și de uscare. Folosit frecvent în tratarea infecțiilor superficiale ale pielii și ale canalului auditiv extern, acest compus combină proprietățile ...

Metamizol: ce este, indicații, efecte secundare
Metamizolul este substanța activă dintr-o listă întreagă pe medicamente analgezice și antipiretice. Există unele precauții și efecte adverse importante ale metamizolului, pe care te invităm să le descoperi în continuare, care au făcut ca acest medicament să fie interzis în numeroase �...