Pompă de insulină: ce este și cum funcționează?

Ce este pompa de insulină?

Pompa de insulină este un dispozitiv medical utilizat pentru administrarea insulinei în mod continuu la persoanele cu diabet, în special la cei cu diabet de tip 1, dar poate fi folosită și de cei cu diabet de tip 2. Aceasta ajută la menținerea unui nivel optim de glucoză în sânge, imitând modul în care pancreasul ar elibera insulină în mod natural. Este un dispozitiv de dimensiuni mici, portabil, pe care pacienții îl poartă, de obicei, la nivelul abdomenului, șoldului sau coapsei. Insulina este livrată printr-un tub subțire (cateter) introdus sub piele. Multe pompe de insulină moderne se conectează la dispozitive de monitorizare continuă a glicemiei (CGM), permițând ajustarea automată a dozei de insulină în funcție de nivelul de glucoză.

Pompa eliberează o cantitate mică de insulină pe tot parcursul zilei (bazal), iar pacientul poate administra doze suplimentare (bolus) atunci când mănâncă sau când nivelul glicemiei este ridicat.

Pacientul poate programa dozele în funcție de necesități și poate ajusta rapid, în funcție de nivelul glicemiei, aportul alimentar sau activitatea fizică.

Cum se utilizează pompa de insulină?

Pregătirea pompei de insulină:

• Reîncărcarea rezervorului: în primul rând, pompa trebuie să fie echipată cu un rezervor de insulină rapid-absorbabilă (insulină rapidă ).
• Atașarea cateterului: cateterul (tubul subțire) este conectat la rezervor, iar canula (un ac sau un mic tub flexibil) este plasată subcutanat în țesutul adipos, de obicei la nivelul abdomenului. Acesta trebuie schimbat la fiecare două-trei zile, pentru a preveni iritațiile sau infecțiile.

Setarea pompei:

• Programarea ratei bazale: utilizatorul trebuie să seteze rata bazală de insulină – cantitatea continuă de insulină care se administrează pe parcursul întregii zile și nopți. Această rată este personalizată în funcție de nevoile individuale, care pot varia în funcție de activitate fizică, stres sau alte condiții.
• Setarea bolusurilor: înainte de mese, utilizatorul administrează un bolus prandial de insulină pentru a acoperi carbohidrații din alimentație. Cantitatea necesară este calculată în funcție de carbohidrații consumați și este ajustată prin intermediul pompei.

Administrarea insulinei:

• Administrare continuă (bazală): pompa de insulină livrează insulină în mod continuu, în doze mici, pentru a menține un nivel stabil al glicemiei atunci când nu există aport alimentar. Acest flux constant imită secreția naturală de insulină a pancreasului în condiții normale.
• Bolusuri prandiale: înainte de mese, utilizatorul trebuie să determine cantitatea de carbohidrați din mâncare și să administreze un bolus de insulină, pentru a preveni creșterea nivelului de glucoză din sânge după masă.

Monitorizarea glicemiei:

• Pentru a menține un control optim al glicemiei, utilizatorul monitorizează constant nivelurile de glucoză, fie printr-un glucometru obișnuit, fie printr-un sistem de monitorizare continuă a glicemiei (CGM), dacă pompa este compatibilă cu această tehnologie. Multe pompe moderne au integrare CGM, ceea ce le permite să ajusteze automat rata bazală sau bolusurile în funcție de valorile glicemiei în timp real.

Ajustarea insulinei:

• Utilizatorul poate ajusta rapid dozele de insulină în funcție de diverse situații: activitate fizică intensă, stres, boală sau variații ale necesarului de insulină (ex. dimineața, în cazul fenomenului „dawn”). De asemenea, bolusurile corective sunt utilizate pentru a reduce rapid hiperglicemia.

Întreținerea pompei:

• Schimbarea rezervorului și a canulei: rezervorul trebuie reîncărcat cu insulină la fiecare câteva zile, iar canula subcutanată trebuie schimbată la intervale regulate, pentru a evita infectarea sau disconfortul local.
• Monitorizarea bateriei: pompa necesită o baterie pentru funcționare, care trebuie verificată și înlocuită la nevoie.

Ce beneficii are terapia cu pompa de insulină

• Pompa de insulină permite ajustarea dozelor de insulină, atât bazale, cât și prandiale, reducând astfel fluctuațiile mari ale glicemiei. Utilizarea pompei este asociată cu o scădere a valorilor hemoglobinei glicozilate (HbA1c), ceea ce reflectă un control mai bun pe termen lung.
• Comparativ cu regimurile de injecții multiple zilnice, pompa de insulină oferă o flexibilitate mai mare în ajustarea dozelor în funcție de nevoile individuale. Utilizatorii pot administra bolusuri de insulină în funcție de mese, activitatea fizică sau alte circumstanțe, fără necesitatea de a efectua injecții frecvente.
• Pompa de insulină, în special când este utilizată împreună cu un sistem de monitorizare continuă a glicemiei (CGM), poate ajusta automat dozele de insulină, pentru a preveni episoadele de hipoglicemie. Aceasta este deosebit de utilă pentru prevenirea hipoglicemiei nocturne și pentru pacienții care au hipoglicemie inconștientă (nu recunosc simptomele hipoglicemiei).
• Pompa de insulină oferă un grad înalt de personalizare, permițând utilizatorilor să ajusteze dozele de insulină în funcție de activitățile fizice, somn, variații hormonale sau stres.
• Un control glicemic îmbunătățit poate preveni sau întârzia apariția complicațiilor diabetului, cum ar fi neuropatia, nefropatia sau retinopatia diabetică.