Publicat la: 
10/03/2020

Autor: Dr.Tirsu Valentin, Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Sef sectie Obstetrica ginecologie Life Memorial Hospital

MERGI DIRECR LA:

PREZENTARE GENERALA

Prolapsul uterin apare atunci cand muschii si ligamentele pelviene se intind si slabesc si nu mai ofera suficient suport pentru uter. Ca urmare, uterul aluneca in jos sau iese din vagin. Prolapsul uterin poate aparea la femeile de orice varsta, dar adesea afecteaza femeile aflate in postemenopauza care au avut una sau mai multe nasteri vaginale. Prolapsul uterin usor, de obicei, nu necesita tratament, dar daca prolapsul uterin va face sa va simtiti inconfortabil sau va perturba desfasurarea activitatilor este posibil sa beneficiati de tratament .

Mai multe informatii poti afla in Bibioteca Virtuala MedLife - Prolapsul Vaginal

SIMPTOME

In general, prolapsul uterin  usor nu provoaca semne sau simptome. Semnele si simptomele prolpasului uterin moderat pana la sever includ:

1. Senzatie de greutate sau presiune in abdomen;

2.Tesut care iese din vagin;

3. Probleme urinare, cum ar fi scurgerea de urina (incontinenta sau retentie de urina);

4. Probleme digestive;

5. Disfunctii sexuale, cum ar fi pierderea tonusului vaginal; 

Adesea simptomele sunt mai putin deranjante si se agraveaza pe timpul zilei. 

CAUZE 

Prolapsul uterin apare in urma slabirii muschilor pelvieni si a tesuturilor de sustinere. Cauzele slabirii  muschilor si tesuturilor pelvine includ: 

1. Sarcina

2. Travaliul dificil si traume in timpul nasterii

3. Nasterea unui copil

4. Excesul ponderal

5. Scaderea nivelului estrogenului dupa menopauza

6. Constipatie

7. Tuse cronica sau bronsita

8. Ridicarea repetata de greutati

FACTORI DE RISC

1. Una sau mai ulte sarcini si nasteri pe cale vaginala

2. Nasterea unui copil mare

3. Varsta inaintata

4. Obezitatea

5. Chirurgie pelvina anterioara

6. Constipatie cronica

7. Istoric familial de boala de tesut conjunctiv

8. Rasa hispanic sau alba

COMPLICATIILE

Prolapsul uterin este adesea asociat cu prolapsul altor organe pelvine. S-ar putea sa experimentati:

1. Prolaps anterior (cistocel). Slabiciunea tesutului conjunctiv care separa vezica urinara si vaginul poate provoca vezica urinara in vagin. Prolapsul anterior se mai numeste vezica prolabata.

2. Prolaps vaginal posterior (rectocel). Slabiciunea tesutului conjunctiv care separa rectul si vaginul poate determina rectul sa bombeze in vagin. Este posibil sa aveti dificultati la defecatie.

3. Prolapsul uterin sever poate antrena si o parte a vaginului determinandu-l sa iasa la exterior .

4. Tesutul vaginal care se freaca de imbracaminte poate duce la rani vaginale (ulcere ). Rareori ulcerele pot fi infectate. 

PROFILAXIE

Pentru a reduce riscul de prolaps uterin, incercati sa :

- Efectuati exercitii Kegel in mod regulat. Aceste exercitii pot consolida muschii planseului pelvin-in special dupa nastere.

- Tratati si preveniti constipatia;

- Beti multe lichide si mancati alimente bogate in fibre cum ar fi fructe, legume, fasole si cereale integrale;

- Efectuati corect ridicarea greutatilor;

- Controlati efectul de tuse;

- Urmati un tratament pentru tuse cronica sau bronsita si nu fumati;

- Evitati cresterea in greutate; 

DIAGNOSTIC

Diagnosticul prolapsului uterin se pune in general in urma unui examen genital. In timpul examinarii, medicul dumneavoastra este posibil sa va roage sa contractati sau sa relaxati musculatura pelvina pentru a verifica cat de mult a alunecat uterul in vagin.

S-ar putea sa completati un chestionar care va ajuta medicul sa evalueze modul in care prolapsul uterin va afecteaza calitatea vietii. Aceste informatii ajuta la ghidarea deciziilor de tratament.

Daca aveti incontinenta severa, medicul dumneavoastra va poate recomanda teste pentru a masura cat de bine functioneaza vezica dumneavoastra (test urodinamic).

TRATAMENT

Tratamentul depinde de severiatatea prolapsului uterin. Medicul dumneavoastra va poate recomanda solutii de ingrijire la domiciliu.

Daca prolapsul uterin provoaca cateva simptome sau deloc, simple masuri de auto-ingrijire pot oferi ameliorarea simptomelor sau pot preveni agravarea prolapsului. Masurile de auto-ingrijire includ efectuarea exercitiilor KEGEL pentru intarirea muschilor pelvieni, pierderea in greutate si tratarea constipatiei. 

MONTAREA DE PESAR

Un pesar vaginal este un inel de plastic sau de cauciuc introdus in vagin pentru a sprijini tesuturile prolabate. Trebuie curatat regulat cu solutii speciale. Pesarul ca tratament reprezinta o alternativa de temporizare a interventiei chirurgicale. Montarea altor dispozitive (tip bandeleta) ca si tratament nu se recomanda in unele tari chiar se interzice.

INTERVENTIA CHIRURGICALA

Medicul dumneavoastra va poate recomanda interventia chirurgicala pentru a repara prolapsul uterin. Chirurgia poate implica repararea planseului slabit.

 Aceasta interventie chirurgicala este abordata in general prin vagin. Operatiile prin abord abdominal nu sunt indicate medical, rata recidivelor fiind ridicata. Histerectomia poate fi recomandata pentru prolapsul uterin in cazul in care se asociaza si o alta patologie a uterului (fibrom uterin, metroragii,) si patologii ale endometrului (hiperplazie, polipaza, polipi endometriali etc).

Discutati cu medicul dumneavoastra despre toate optiunile de tratament pentru a va asigura ca intelegeti riscurile si beneficiile fiecaruia, astfel incat sa puteti alege ceea ce vi se potriveste cel mai bine. Histerectomia cu tratarea prolapsului (cistocel si rectocel) duce de foarte multe ori la recidive si la o noua interventie chirurgicala.

In discutia cu medicul ginecolog este bine sa transmiteti urmatoarele informatii:

- simptomele pe care le-ati avut si pentru cat timp;

- toate medicamentele, vitaminele si suplimentele pe care le luati, inclusiv dozele;

- informatiile medicale si personale cheie, inclusiv alte afectiuni, schimbari recente de viata si factori de stres;

Puteti pregati urmatoarele intrebari pentru a le adresa medicului:

- Ce pot face pentru a-mi usura simptomele?

- Care sunt sansele ca prolapsul sa se inrautateasca daca nu fac nimic?

- Ce abordare va recomanda?

- Care este probabilitatea ca prolapsul uterin sa reapara daca l-am tratat chirurgical?

- Care sunt riscurile interventiei chirurgicale?

La ce sa va astepati de la medicul dumneavoastra:

Este posibil ca medicul dumneavoastra sa va puna o serie de intrebari, inclusiv:

- Ce simptome aveti?

- Cand v-ati observat pentru prima data simptomele?

- S-au agravat de-a lungul timpului? Aveti dureri pelvine? Aveti pierdere de urina?

- Aveti o tuse severa sau continua?

- Ridicati greutati in activitatea dumneavoastra sau in activitatile zilnice?

- A avut cineva din familie dumneavoastra prolaps uterin sau alte probleme pelvine?

- Cati copii ati nascut?

- Aveti in plan sa aveti copii pe viitor?

 
 Adresa:Calea Grivitei Nr.365
 Programare telefonica: 0212094031
 
 
Specialitate: 
Medic: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Filipescu Alexandru,Doctor
Medic Primar
Medic Specialist
Tirsu Valentin,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 63

Articole similare

Dr. Marian Iliescu / Foto: MedLive.ro "Cele mai multe chisturi nu se opereaza. La o femeie tanara, chisturile sunt supravegheate ecografic (din acest punct de vedere ecografia este o investigatie de electie fata de mamografie) si se punctioneaza atunci cand deranjeaza sau sunt suspecte. De cele mai multe ori, aceasta investigatie confirma faptul...
Autor: Dr.Tirsu Valentin, Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Sef sectie Obstetrica ginecologie Life Memorial Hospital MERGI DIRECR LA: •Prezentare generala •Simptome •Cauze •Factori de risc •Complicatii •Tratament •Montarea de pesar •Interventia chirurgicala - cand este recomandata •Intrebari pentru medic PREZENTARE GENERALA Prolapsul uterin...
Ce modificari ale organismului au loc in primul trimestru de sarcina? In ce consta un screening eficient in aceasta perioada? Ce investigatii medicale se recomanda? Care sunt principalele riscuri si cum trebuie sa se protejeze viitoarea mama? Dr. Doinita Gache, medic primar obstetrica-ginecologie, a discutat online cu cititorii MedLive. Dr....
Dr. Iulius Ioan Miclea / Foto: MedLive.ro "Am constatat, in ultimul timp, ca femeile mai instruite prefera sa nasca natural; nu le este atat de frica, se documenteaza. Nasterea nu mai este, ca inainte, cu urechea si cu simturile clinice. []Avem insa si un numar mare de cezariene.[] Este o crestere relativa, dar si o crestere intretinuta este o...
Viata dupa mastectomie / Foto: Photoxpress.com Cancerul este o boala a familiei, nu doar a unei persoane. Solutiile drastice de tratament, precum mastectomiile, realizate in cazurile avansate de cancer de san, isi spun cuvantul nu doar asupra femeii care suporta operatia, ci si asupra partenerului si, nu in ultimul rand, asupra relatiei de cuplu...