MEDICINA GENERALA

10 Martie 2020

Prolaps vaginal uterin

scris de

Tirsu Valentin

Autor: Dr.Tirsu Valentin, Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Sef sectie Obstetrica ginecologie Life Memorial Hospital

MERGI DIRECR LA:

PREZENTARE GENERALA

Prolapsul uterin apare atunci cand muschii si ligamentele pelviene se intind si slabesc si nu mai ofera suficient suport pentru uter. Ca urmare, uterul aluneca in jos sau iese din vagin. Prolapsul uterin poate aparea la femeile de orice varsta, dar adesea afecteaza femeile aflate in postemenopauza care au avut una sau mai multe nasteri vaginale. Prolapsul uterin usor, de obicei, nu necesita tratament, dar daca prolapsul uterin va face sa va simtiti inconfortabil sau va perturba desfasurarea activitatilor este posibil sa beneficiati de tratament .

Mai multe informatii poti afla in Bibioteca Virtuala MedLife - Prolapsul Vaginal

SIMPTOME

In general, prolapsul uterin  usor nu provoaca semne sau simptome. Semnele si simptomele prolpasului uterin moderat pana la sever includ:

1. Senzatie de greutate sau presiune in abdomen;

2.Tesut care iese din vagin;

3. Probleme urinare, cum ar fi scurgerea de urina (incontinenta sau retentie de urina);

4. Probleme digestive;

5. Disfunctii sexuale, cum ar fi pierderea tonusului vaginal; 

Adesea simptomele sunt mai putin deranjante si se agraveaza pe timpul zilei. 

CAUZE 

Prolapsul uterin apare in urma slabirii muschilor pelvieni si a tesuturilor de sustinere. Cauzele slabirii  muschilor si tesuturilor pelvine includ: 

1. Sarcina

2. Travaliul dificil si traume in timpul nasterii

3. Nasterea unui copil

4. Excesul ponderal

5. Scaderea nivelului estrogenului dupa menopauza

6. Constipatie

7. Tuse cronica sau bronsita

8. Ridicarea repetata de greutati

FACTORI DE RISC

1. Una sau mai ulte sarcini si nasteri pe cale vaginala

2. Nasterea unui copil mare

3. Varsta inaintata

4. Obezitatea

5. Chirurgie pelvina anterioara

6. Constipatie cronica

7. Istoric familial de boala de tesut conjunctiv

8. Rasa hispanic sau alba

COMPLICATIILE

Prolapsul uterin este adesea asociat cu prolapsul altor organe pelvine. S-ar putea sa experimentati:

1. Prolaps anterior (cistocel). Slabiciunea tesutului conjunctiv care separa vezica urinara si vaginul poate provoca vezica urinara in vagin. Prolapsul anterior se mai numeste vezica prolabata.

2. Prolaps vaginal posterior (rectocel). Slabiciunea tesutului conjunctiv care separa rectul si vaginul poate determina rectul sa bombeze in vagin. Este posibil sa aveti dificultati la defecatie.

3. Prolapsul uterin sever poate antrena si o parte a vaginului determinandu-l sa iasa la exterior .

4. Tesutul vaginal care se freaca de imbracaminte poate duce la rani vaginale (ulcere ). Rareori ulcerele pot fi infectate. 

PROFILAXIE

Pentru a reduce riscul de prolaps uterin, incercati sa :

- Efectuati exercitii Kegel in mod regulat. Aceste exercitii pot consolida muschii planseului pelvin-in special dupa nastere.

- Tratati si preveniti constipatia;

- Beti multe lichide si mancati alimente bogate in fibre cum ar fi fructe, legume, fasole si cereale integrale;

- Efectuati corect ridicarea greutatilor;

- Controlati efectul de tuse;

- Urmati un tratament pentru tuse cronica sau bronsita si nu fumati;

- Evitati cresterea in greutate; 

DIAGNOSTIC

Diagnosticul prolapsului uterin se pune in general in urma unui examen genital. In timpul examinarii, medicul dumneavoastra este posibil sa va roage sa contractati sau sa relaxati musculatura pelvina pentru a verifica cat de mult a alunecat uterul in vagin.

S-ar putea sa completati un chestionar care va ajuta medicul sa evalueze modul in care prolapsul uterin va afecteaza calitatea vietii. Aceste informatii ajuta la ghidarea deciziilor de tratament.

Daca aveti incontinenta severa, medicul dumneavoastra va poate recomanda teste pentru a masura cat de bine functioneaza vezica dumneavoastra (test urodinamic).

TRATAMENT

Tratamentul depinde de severiatatea prolapsului uterin. Medicul dumneavoastra va poate recomanda solutii de ingrijire la domiciliu.

Daca prolapsul uterin provoaca cateva simptome sau deloc, simple masuri de auto-ingrijire pot oferi ameliorarea simptomelor sau pot preveni agravarea prolapsului. Masurile de auto-ingrijire includ efectuarea exercitiilor KEGEL pentru intarirea muschilor pelvieni, pierderea in greutate si tratarea constipatiei. 

MONTAREA DE PESAR

Un pesar vaginal este un inel de plastic sau de cauciuc introdus in vagin pentru a sprijini tesuturile prolabate. Trebuie curatat regulat cu solutii speciale. Pesarul ca tratament reprezinta o alternativa de temporizare a interventiei chirurgicale. Montarea altor dispozitive (tip bandeleta) ca si tratament nu se recomanda in unele tari chiar se interzice.

INTERVENTIA CHIRURGICALA

Medicul dumneavoastra va poate recomanda interventia chirurgicala pentru a repara prolapsul uterin. Chirurgia poate implica repararea planseului slabit.

 Aceasta interventie chirurgicala este abordata in general prin vagin. Operatiile prin abord abdominal nu sunt indicate medical, rata recidivelor fiind ridicata. Histerectomia poate fi recomandata pentru prolapsul uterin in cazul in care se asociaza si o alta patologie a uterului (fibrom uterin, metroragii,) si patologii ale endometrului (hiperplazie, polipaza, polipi endometriali etc).

Discutati cu medicul dumneavoastra despre toate optiunile de tratament pentru a va asigura ca intelegeti riscurile si beneficiile fiecaruia, astfel incat sa puteti alege ceea ce vi se potriveste cel mai bine. Histerectomia cu tratarea prolapsului (cistocel si rectocel) duce de foarte multe ori la recidive si la o noua interventie chirurgicala.

In discutia cu medicul ginecolog este bine sa transmiteti urmatoarele informatii:

- simptomele pe care le-ati avut si pentru cat timp;

- toate medicamentele, vitaminele si suplimentele pe care le luati, inclusiv dozele;

- informatiile medicale si personale cheie, inclusiv alte afectiuni, schimbari recente de viata si factori de stres;

Puteti pregati urmatoarele intrebari pentru a le adresa medicului:

- Ce pot face pentru a-mi usura simptomele?

- Care sunt sansele ca prolapsul sa se inrautateasca daca nu fac nimic?

- Ce abordare va recomanda?

- Care este probabilitatea ca prolapsul uterin sa reapara daca l-am tratat chirurgical?

- Care sunt riscurile interventiei chirurgicale?

La ce sa va astepati de la medicul dumneavoastra:

Este posibil ca medicul dumneavoastra sa va puna o serie de intrebari, inclusiv:

- Ce simptome aveti?

- Cand v-ati observat pentru prima data simptomele?

- S-au agravat de-a lungul timpului? Aveti dureri pelvine? Aveti pierdere de urina?

- Aveti o tuse severa sau continua?

- Ridicati greutati in activitatea dumneavoastra sau in activitatile zilnice?

- A avut cineva din familie dumneavoastra prolaps uterin sau alte probleme pelvine?

- Cati copii ati nascut?

- Aveti in plan sa aveti copii pe viitor?

 
 Adresa:Calea Grivitei Nr.365
 Programare telefonica: 0212094031
 
 



Echipa MedLife de Obstetrica Ginecologie

GAG
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist
GAG
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist

Ecografie 2d și Ginecologie

GAG
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist
GAG
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist

Ecografie 2d și Ginecologie

PB
Petrutescu Brandusa
Medic Primar
PB
Petrutescu Brandusa
Medic Primar

Alergologie

Andriescu Mircea
Andriescu Mircea
Medic Primar
Andriescu Mircea
Andriescu Mircea
Medic Primar

Chirurgie Pediatrica și Camera De Garda

Adauga un comentariu

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii!

Adresa de email nu va fi publicată.

0 comentarii

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.