Priapism

Cauze

Cauzele priapismului pot varia:

• cauze idiopatice - în unele cazuri, cauza priapismului poate rămâne necunoscută (idiopatică) și nu poate fi legată de nicio altă condiție sau factor specific;
• medicamente - unele medicamente sau substanțe chimice pot provoca priapism ca efect secundar; de exemplu: medicamentele pentru tratarea disfuncției erectile sau anumite tipuri de antidepresive pot fi implicate în cauzele priapismului;
• tulburări hematologice - priapismul poate fi asociat cu anumite tulburări ale sângelui, cum ar fi anemia falciformă sau leucemia;
• traume - rănile sau traumatismele la nivelul penisului pot duce la priapism;
• infecții - infecțiile locale sau sistemice pot cauza inflamație și pot contribui la dezvoltarea priapismului;
• tulburări neurologice - unele tulburări neurologice pot influența controlul fluxului de sânge către penis și pot fi legate de priapism;
• boli metabolice - anumite boli metabolice, precum diabetul, guta sau amiloidoza pot avea legătură cu priapismul în unele cazuri.

Simptome

Simptomele priapismului pot include:

• erecție persistentă - una dintre caracteristicile principale ale priapismului este o erecție care durează mai mult de patru ore și nu dispare după ejaculare sau stimulare sexuală normală;
• durere sau disconfort - erecția prelungită poate fi însoțită de durere sau disconfort în zona genitală sau în abdomenul inferior;
• stare generală de disconfort - persoanele care suferă de priapism pot resimți uneori o stare generală de disconfort, anxietate sau nervozitate din cauza situației neplăcute.

Este important să rețineţi că priapismul reprezintă o urgență medicală deoarece poate duce la complicații serioase dacă nu este tratat în mod corespunzător. Dacă experimentaţi aceste simptome sau bănuiţi că suferiţi de priapism, ar trebui să solicitaţi imediat ajutor medical de urgență pentru evaluare și tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul pentru priapism depinde de tipul de priapism (ischemic sau non-ischemic), de cauza subiacentă și de durata erecției prelungite. În general, obiectivul tratamentului este acela de a restabili fluxul normal de sânge către penis și de a rezolva erecția persistentă:

• aspirarea sângelui - pentru priapismul ischemic, se poate efectua o procedură numită aspirație, în care medicul folosește o seringă pentru a extrage sânge din penis; aceasta poate ajuta la reducerea presiunii în țesuturile erectile;
• injecții cu medicamente vasoconstrictoare direct în penis, pentru a contracta vasele de sânge și a restabili fluxul normal;
• lavajul cu soluții saline - prin aceasta se încearcă eliminarea sângelui care stagnează și restabilirea fluxulul normal;
• şunt chirurgical - pentru priapismul ischemic rezistent la tratamentele non-invazive, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a crea un şunt (o conexiune) între vasele de sânge din penis și vasele de sânge din jurul acestuia, astfel încât sângele să poată fi redirecționat și să se restabilească circulația normală;
• alte intervenții chirurgicale - în anumite cazuri, pot fi necesare intervenții chirurgicale mai extinse pentru a trata cauza subiacentă a priapismului, cum ar fi repararea unei leziuni sau a unei anomalii vasculare.

Complicații

Priapismul este o afecțiune serioasă și poate duce la mai multe complicații potențial grave dacă nu este tratat corespunzător sau în timp util:

• disfuncție erectilă (impotență) - priapismul ischemic prelungit poate duce la deteriorarea țesutului erectil al penisului; acest lucru poate cauza disfuncție erectilă pe termen lung, adică dificultăți în obținerea și menținerea unei erecții adecvate pentru actul sexual;
• necroză tisulară - în cazul priapismului ischemic netratat sau tratat întârziat, fluxul de sânge insuficient poate duce la necroza (moartea) țesutului erectil; aceasta este o complicație gravă care poate necesita intervenții chirurgicale complexe;
• infecții - prezența unei erecții prelungite poate crește riscul de infecții locale ale penisului și a tractului urinar;
• hemoragie - priapismul poate provoca hemoragii în interiorul penisului sau în jurul său;
• leziuni vasculare - tratamentul incorect sau procedurile nechirurgicale de evacuare a sângelui pot duce la leziuni ale vaselor de sânge;
• recurență - în unele cazuri, priapismul poate să revină sau să devină o problemă recurentă.