Puncție: ce este, tipuri, recomandări

Ce este puncția
Puncția reprezintă o tehnică medicală minim invazivă, prin care se pot extrage din corp mostre de țesut sau lichid. Procedura este folosită atât în scop terapeutic, pentru tratarea unor afecțiuni, cât și pentru diagnostic.
Este una dintre cele mai eficiente metodele prin care pot fi depistate diverse afecţiuni. Medicii recomandă această procedură atât pentru a diagnostica diverse patologii infecțioase sau nu, cât şi pentru tratarea altora.
Puncția presupune introducerea unui ac sau a unui instrument special, numit trocar, în țesut sau într-un anumit organ, pentru a preleva mostre sau a drena lichidul acumulat. Prin aceeași procedură se poate și injecta un medicament în corpul pacientului.
În funcție de tipul de puncție, aceasta poate fi realizată împreună cu alte tehnici imagistice, precum ecografia sau tomografia computerizată (CT).
În ce constă puncția
Puncția este realizată, de obicei, sub anestezie locală. În funcție de tipul de procedură și zona care trebuie investigată, pacientul poate avea nevoie de pregătiri speciale, cum ar fi modificarea dietei sau administrarea unor medicamente. De asemenea, medicul se va interesa de istoricul medical, pentru a evalua potențiale riscuri, precum tulburările de coagulare sau alergia la anestezice.
Zona în care urmează să se facă puncția trebuie antiseptizată temeinic înainte de procedură, pentru a preveni infecțiile.
Puncția în sine constă în introducerea unui ac sau a trocarului, sub ghidaj imagistic (ecografie, CT), în țesutul sau organul care trebuie investigat. În funcție de scopul procedurii, se va folosi un ac fin - pentru extragerea lichidului sau unul mai gros - pentru prelevarea de țesut.
După efectuarea puncţiei, mostra de ţesut sau de lichid prelevată este analizată pentru a putea pune diagnosticul.
Diferența dintre puncție și biopsie
Biopsia și puncția sunt amândouă proceduri medicale, dar au scopuri diferite și implică tehnici diferite. Biopsia vizează în mod specific obținerea de țesut pentru stabilirea unui diagnostic, în timp ce puncția este un termen mai vast, care include orice penetrare a țesutului, cu scopul de extragere a unei mostre de lichid sau țesut, ori de injectare a unei substanțe.
Este o procedură prin care se prelevează o mostră de țesut din organism în scop diagnostic sau terapeutic; este adesea folosită pentru a determina prezența unor boli, cum ar fi cancerul.
Există diferite tipuri de biopsii:
- cu ac: se folosește un ac pentru a extrage țesutul;
- prin incizie: se îndepărtează o parte a unei tumori sau a unei leziuni;
- prin excizie: se îndepărtează o întreagă tumoare sau leziune;
- endoscopică: se utilizează un endoscop pentru a obține țesut din organele interne.
Scopul: este, în primul rând, de a diagnostica diverse afecțiuni prin examinarea histopatologică a probei de țesut.
Puncția:
Este o procedură realizată prin înțepare cu un instrument ascuțit, pentru a pătrunde în piele sau într-un alt țesut; este utilizat în mod obișnuit în diverse scopuri, inclusiv extragerea lichidului acumulat, administrarea de medicamente sau diagnosticarea unor afecțiuni.
Este utilizată pentru:
- aspirație: îndepărtarea lichidului dintr-un chist sau abces;
- injectare: administrarea unor medicamente sau vaccinuri;
- diagnosticare.
Scopul: în general, se concentrează pe eliminarea sau injectarea lichidelor, precum și pe diagnosticarea țesuturilor.
Tipuri de puncții
Există mai multe tipuri de puncții, în funcție de scopul și indicațiile specifice. Cele mai comune sunt:
- puncția diagnostică: este utilizată pentru a obține mostre de țesut sau lichid din corp, cu scopul de a diagnostica o afecțiune; de exemplu, puncția lombară, prin care se extrage lichid cefalorahidian din coloana vertebrală, este esențială pentru diagnosticarea bolilor neurologice, cum ar fi meningita;
- puncția terapeutică: are scopul de a drena lichide acumulate în organism, pentru a ameliora simptomele sau a preveni complicațiile:
- Puncția la plămâni: se realizează pentru a extrage lichidul acumulat în cavitatea pleurală;
- Puncția articulară: are rolul de a ameliora simptomele și de a obține lichid sinovial pentru analize de laborator; după aspirarea lichidului, se pot injecta medicamente în articulație, pentru a reduce temporar durerea și inflamația.
- puncția biopsică: se efectuează pentru a preleva o mostră de țesut în scopul de a identifica eventuale celule canceroase sau alte anomalii, cum este, de exemplu, puncția mamară;
- puncția ghidată imagistic: introducerea acului se realizează împreună cu o tehnică de imagistică, pentru a localiza cu precizie zona dorită, fără a afecta alte structuri ale corpului.

Când este recomandată puncția
Puncția este recomandată în diverse contexte clinice, iar decizia de a utiliza această procedură depinde de simptomele pacientului, de istoricul său medical și de investigațiile prealabile.
Printre principalele indicații se numără:
- infecții: puncția poate fi utilizată pentru a drena lichidele infectate și a reduce presiunea asupra organelor afectate, în cazul unor infecții grave sau necontrolate, precum abcesul pulmonar sau peritonita;
- afecțiuni oncologice: puncțiile biopsice sunt esențiale pentru diagnosticarea diverselor tipuri de cancer; acestea pot fi efectuate pe țesuturi pulmonare, hepatice, renale sau ale ganglionilor limfatici;
- leziuni traumatice: puncția este recomandată pentru a evalua acumularea de sânge sau lichide în cavitățile corpului, cum ar fi toracele, abdomenul sau articulațiile, după un traumatism sever; poate ajuta, de asemenea, la evaluarea și tratamentul leziunilor interne;
- afecțiuni neurologice: puncția lombară este folosită pentru a extrage lichid cefalorahidian, care este esențial în diagnosticarea bolilor neurologice, precum meningită, scleroză multiplă sau hemoragii cerebrale;
- exsudate pleurale sau pericardice: puncția este utilă pentru drenajul lichidului acumulat în cavitățile pleurale sau pericardice, ameliorând astfel dificultatea la respirație și presiunea toracică;
- diagnosticarea tulburărilor de coagulare: prin puncția unui vas sanguin, se pot evalua diverse tulburări de coagulare a sângelui, nivelurile de proteine plasmatice sau alte componente esențiale.
Când este contraindicată puncția
Există o serie de situații în care puncția este contraindicată:
- prezenţa unor arsuri, eczeme sau infecţii tegumentare la locul ales pentru puncţie;
- traumatisme (fracturi) sau paralizia membrului unde se doreşte efectuarea puncţiei;
- pacient febril, cu o stare generală foarte alterată;
- existența unor infecţii ale peretelui toracic;
- hemoragii digestive recente;
- sarcină;
- antecedentele de chirurgie abdominală;
- obezitate excesivă;
- urmarea unui tratament cu anticoagulante.
Riscuri asociate cu puncția
Puncția este considerată o procedură sigură și minim invazivă. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există și unele riscuri asociate, printre care:
- infecții;
- hematom;
- leziuni ale organelor interne;
- reacții la anestezic.
Bibliografie
- Service. “Basics of Nursing Practices and Interventions | Faculty of Medicine, Masaryk University.” Muni.cz, 2014, is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js19/ osetrovatelske_postupy/web/pages_en/11-punkce.html
- “Punctii - Puncții.” Studocu, 2018, www.studocu.com/ro/document/universitatea-din-craiova/anatomia-si-igiena-omului/punctii-punctii/3844660. Accessed 31 Oct. 2024.
- Professional Radiology. “Biopsy vs. Aspiration: Understanding the Differences - Professional Radiology.” Professional Radiology, 11 Oct. 2023, professionalradiologyep.com/biopsy-vs-aspiration-understanding-the-differences/
- Cancer, Canadian. “Bone Marrow Aspiration and Biopsy.” Canadian Cancer Society, 2014, cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/bone-marrow-aspiration-and-biopsy
- Clinic, Cleveland. “Fine-Needle Aspiration (FNA) Uses a Needle and Syringe to Get a Cell Sample from a Suspicious Lump or an Abnormal Area of Your Body. It’s Minimally Invasive.” Cleveland Clinic, 25 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17872-fine-needle-aspiration-fna
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Hematurie (sânge în urină): cauze, simptome, tratament
Hematuria, adică prezența sângelui în urină, este un simptom care poate indica diverse afecțiuni ale tractului urinar sau ale altor sisteme din corp. Aceasta poate fi vizibilă cu ochiul liber (macrohematuria) sau detectată doar prin analize de laborator (microhematuria). Hematuria nu reprezi...

Infecțiile urinare la bărbați
Infecțiile tractului urinar sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei, dar pot apărea la orice vârstă, în special atunci când sunt prezenți factori de risc. Infecțiile urinare la bărbați implică adesea tractul urinar inferior, inclusiv vezica urinară și uretra (uretrită), ...

Fotofobia: ce este și cum se manifestă aceasta
Definiția fotofobiei este „frica de lumină”, dar, în termeni medicali, se referă la sensibilitatea pe care ochii o resimt la lumină, în special la lumina puternică, care poate provoca disconfort și chiar durere.Sensibilitatea la lumină poate fi asociată cu mai multe tipuri de afecțiun...