RDW crescut: ce înseamnă, cauze, implicații pentru sănătate

Sănătate
12 Septembrie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
tehnicianul-de-laborator-experimentat-opereaza-echipamentul-avansat-de-diagnostic-intr-un-laborator-modern

Informații generale despre RDW crescut

RDW (Red Cell Distribution Width) sau „indicele de distribuție eritrocitară” este un parametru inclus în hemoleucograma completă. El măsoară variația dimensiunii globulelor roșii (eritrocitelor) din sânge. În mod normal, eritrocitele sunt relativ uniforme ca mărime, însă în diverse afecțiuni apare o heterogenitate, fenomen numit anizocitoză.

Valorile de referință al RDW pot varia ușor în funcție de laborator și metodă, dar în general sunt cuprinse între:

  • RDW-CV (coeficient de variație): 11,5 – 14,5%;
  • RDW-SD (deviație standard): 39 – 46 fL.

Un RDW peste valorile normale semnalează o distribuție anormal de variată a dimensiunii eritrocitelor, adesea sugerând anemii sau alte condiții hematologice. Totuși, nu reprezintă un diagnostic de sine stătător, ci trebuie corelat cu alți parametri, în special hemoglobina (Hb), volumul eritrocitar mediu (MCV) și contextul clinic.

Ce este RDW?

RDW reflectă „anizocitoza” – variabilitatea în dimensiune a globulelor roșii. În acest context, RDW-CV exprimă variația procentuală a dimensiunilor eritrocitelor, raportată la media volumului lor, iar RDW-SD exprimă lățimea curbei de distribuție a volumelor eritrocitare (măsurată în femtolitri).

Deși ambii indici reflectă anizocitoza, RDW-SD este mai puțin influențat de volumul mediu eritrocitar (MCV), motiv pentru care unele laboratoare îl consideră mai fiabil.

RDW este folosit în corelație cu alți parametri hematologici deoarece o valoare crescută a acestuia are semnificație clinică reală doar dacă este analizat împreună cu MCV, hemoglobina și alți indici eritrocitari:

Cauzele unui RDW crescut

Principalele cauze ale unui RDW crescut includ:

  • deficiențe nutriționale: lipsa fierului, acidului folic sau vitaminei B12;
  • anemii: anemie feriprivă, anemie megaloblastică, anemie hemolitică;
  • afecțiuni cronice: boli hepatice, renale, inflamatorii;
  • tulburări hematologice: talasemii, sindroame mielodisplazice;
  • transfuzii recente de sânge: pot provoca temporar variații mari de dimensiune a eritrocitelor.

Deficiențele nutriționale pot influența valorile RDW în mai multe moduri:

  • deficitul de fier: produce eritrocite mici și anizocitoză marcată (RDW crescut, MCV scăzut);
  • deficitul de vitamina B12/acid folic: eritrocite mari (macrocite) cu dimensiuni variabile (RDW crescut, MCV crescut).

De asemenea, unele boli cronice pot duce la creșterea valorii RDW:

  • boli cardiovasculare și metabolice: RDW crescut este asociat cu inflamația cronică și stresul oxidativ;
  • boli hepatice: afectează metabolismul fierului și sinteza proteinelor, ducând la anizocitoză;
  • boli renale cronice: scăderea eritropoietinei duce la producerea de eritrocite anormale.

Interpretarea valorilor unui RDW

Interpretarea unui RDW crescut se face în combinație cu alți parametri hematologici:

  • RDW crescut + Hb (hemoglobină) scăzut: sugerează anemie, necesită investigații suplimentare;
  • RDW crescut + MCV normal: poate indica anemie combinată (ex. deficit de fier + deficit de B12);
  • RDW crescut + alte linii celulare afectate (leucocite, trombocite): indică un posibil sindrom mielodisplazic.

Interpretarea rezultatelor RDW are anumite limitări:

  • nu poate identifica singur tipul de anemie;
  • poate fi influențat (ex. calitatea probei, transfuzii recente);
  • nu este un marker specific, putând fi crescut și în boli non-hematologice.

În aceste condiții, rezultatele RDW pot fi înșelătoare. De exemplu, într-o talasemie minoră, valorile lui pot rămâne normale, deși există microcitoză și anemie ușoară. De aceea, interpretarea izolată a RDW nu este suficientă.

Implicațiile unui RDW crescut pentru sănătate

Un RDW crescut este corelat cu o serie de riscuri pentru sănătate:

  • risc crescut de evenimente cardiovasculare (infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă);
  • mortalitate mai mare în boli cronice (renală, hepatică, pulmonară);
  • evoluție nefavorabilă la pacienții cu cancer sau sepsis.

RDW crescut este implicat în mai multe boli cronice, cum ar fi:

  • diabet zaharat;
  • sindrom metabolic;
  • boli inflamatorii cronice (poliartrită reumatoidă, lupus);
  • afecțiuni maligne hematologice și non-hematologice.

Indicele de distribuție eritrocitară este un marker util pentru monitorizarea tratamentului și prognosticul pacientului; se poate folosi pentru:

  • monitorizarea răspunsului la terapia cu fier, vitamina B12 sau folat;
  • evaluarea progresiei bolilor cronice;
  • stratificarea riscului cardiovascular și prognostic în insuficiența cardiacă.

Gestionarea și tratamentul unui RDW crescut

Tratamentul unui RDW crescut depinde de cauză:

  • deficit de fier: suplimentare cu fier oral sau intravenos;
  • deficit de B12/folat: suplimentare cu vitamina B12 sau folat;
  • boli cronice: tratarea afecțiunii de bază;
  • tulburări hematologice: terapie specifică sub supraveghere hematologică.

O alimentație echilibrată bogată în fier (carne roșie, leguminoase), vitamina B12 (ouă, lactate, pește) și folat (verdețuri, legume cu frunze) este esențială în gestionarea RDW crescut. Suplimentele trebuie recomandate doar de medic, după confirmarea deficitului.

Stilul de viață poate ajuta la menținerea sănătății globulelor roșii:

  • hidratare corespunzătoare;
  • evitarea consumului excesiv de alcool;
  • activitate fizică regulată;
  • renunțarea la fumat;
  • controlul bolilor cronice (diabet, hipertensiune).

Monitorizarea valorilor RDW ajută medicul să urmărească răspunsul la tratament și progresia bolii; un RDW care se normalizează indică eficiența terapiei.

laborator medical cu probe de sange care urmeaza sa fie analizate

Alte informații despre un RDW crescut

RDW crescut reflectă variația dimensiunii globulelor roșii și sugerează o posibilă anizocitoză.

Acest indice este util pentru diagnosticarea anemiilor și pentru evaluarea prognosticului în diverse boli cronice. Interpretarea rezultatelor analizelor trebuie realizată în asociere cu MCV, Hb și tabloul clinic.

Principalele cauze pentru RDW crescut sunt deficiențele nutriționale, bolile cronice și tulburările hematologice. Totuși, el nu indică automat o boală gravă, dar impune investigații suplimentare.

Adoptarea unui stil de viață sănătos și monitorizarea periodică pot ajuta la menținerea echilibrului hematologic.

Întrebări frecvente despre RDW crescut (FAQ)

Ce nivel de RDW este considerat periculos și când ar trebui să mă îngrijorez?

Un RDW peste 15% necesită investigații suplimentare, mai ales dacă se asociază cu simptome (oboseală, paloare, palpitații).

Poate fi inversat un RDW crescut? Dacă da, cât durează?

Da, în deficiențe nutriționale valorile revin la normal după câteva săptămâni – luni de tratament.

Cât de des este recomandată monitorizarea RDW?

În general, la controalele de rutină sau conform recomandării medicului, mai frecvent în cazul anemiilor.

Este întotdeauna un RDW crescut semn de anemie?

Nu. Poate apărea și în boli cronice sau după transfuzii, chiar dacă hemoglobina este normală.

Care sunt simptomele care pot indica un RDW crescut?

Simptomele nu sunt specifice. Cel mai des se corelează cu manifestările anemiei: oboseală, amețeli, tahicardie, dificultăți de concentrare.

Cum influențează stresul și exercițiile fizice valorile RDW?

Stresul oxidativ cronic și efortul intens pot afecta producția de eritrocite, însă modificările sunt în general minore.

Poate RDW măsurat izolat oferi un diagnostic clar?

Nu. RDW trebuie interpretat împreună cu MCV, Hb și contextul clinic.

Care sunt limitările și când trebuie să cer opinia unui specialist?

Dacă RDW este crescut constant sau asociat cu alte modificări hematologice, este necesară consultarea unui medic hematolog.

Poate o transfuzie să afecteze temporar valorile RDW?

Da. Transfuziile introduc eritrocite de dimensiuni diferite, ceea ce poate crește temporar RDW.

Bibliografie

  1. Mehta, Sheena. “High RDW-CV: Symptoms, Causes, and Effective Management.” MyHealth, Redcliffe Labs, 20 Nov. 2024, redcliffelabs.com/myhealth/health/high-rdw-cv-symptoms-causes-and-effective-management/. Accessed 16 Aug. 2025.
  2. “What Does It Mean When Your RDW Is High? Insights for Patients and Practitioners.” Rupa Health, 14 Aug. 2024, www.rupahealth.com/post/what-does-it-mean-when-your-rdw-is-high-insights-for-patients-and-practitioners. Accessed 16 Aug. 2025.
  3. Kim, Hwa Mok, et al.“ Elevated Red Cell Distribution Width Is Associated with Advanced Fibrosis in NAFLD.”Clinical and Molecular Hepatology, vol. 19, no. 3, 1 Jan. 2013, pp. 258–258, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3796675/, https://doi.org/10.3350/cmh.2013.19.3.258. Accessed 16 Aug. 2025.
  4. Sherrell, Zia. “What Is an RDW Blood Test?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 21 Apr. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/321568. Accessed 16 Aug. 2025.
  5. Ellis, Rachel Reiff. “RDW Blood Test.” WebMD, 11 Mar. 2025, www.webmd.com/a-to-z-guides/rdw-blood-test. Accessed 16 Aug. 2025.
  6. apuig. “High RDW: What Does It Mean? - Ambar Lab.” Ambar Lab, 10 Jan. 2024, ambar-lab.com/en/high-rdw-what-does-it-mean/. Accessed 16 Aug. 2025.
  7. Clinic, Cleveland. “An RDW Blood Test Measures Your Red Blood Cells’ Variation in Size and Volume. Along with Other Tests, an RDW Blood Test Can Help Your Healthcare Provider Diagnose Anemia.” Cleveland Clinic, 13 May 2022, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22980-rdw-blood-test. Accessed 16 Aug. 2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Pasul 1

Detaliile Pacientului

Pasul 2

Detaliile Programării

Articole din aceeași categorie

Sănătate
Femeie arata catre limba saburala cu deget cu manusa

Limba saburală: ce este și ce trebuie să știi despre ea

Limba saburală este caracterizată printr-un strat vizibil de culoare albicioasă, galbenă sau chiar brună care acoperă suprafața limbii. Aspectul acesteia poate varia foarte mult: stratul poate fi fin și aproape transparent sau dens și gros, uneori cu textură lipicioasă sau ușor granulat�...

Sănătate
Un reprezentant medical ofera unui barbat un recipient pentru colectarea probei de urina

Diferența dintre sumar de urină și urocultură: ce trebuie să știi

Analizele de urină reprezintă o parte fundamentală a investigațiilor medicale, având un rol deosebit în evaluarea funcției renale, a vezicii urinare și a întregului tract urinar. Ele ajută medicii să depisteze infecții, inflamații, boli metabolice sau tulburări sistemice. Deoarece urin...

Sănătate
Om de stiinta care utilizeaza pipeta pentru a adauga substante intr-un tub de test in laborator

Microbiom: ce este și ce rol are în organism

Termenul de microbiom desemnează totalitatea microorganismelor care funcționează ca un ansamblu unitar - bacterii, virusuri, ciuperci și protozoare, împreună cu materialul lor genetic, care trăiesc într-un anumit mediu, pe și în corpul uman.Microbiomul uman include microorganismele din int...