Rinita cronică hipertrofică: simptome, cauze, tratament

Specialități

18 Iunie 2025

Autor: Echipa medicală MedLife

Ce este rinita cronică hipertrofică?

Rinita cronică hipertrofică înseamnă în primul și primul rând obstrucție nazală, adică nas înfundat și este o inflamație a mucoasei nazale.

În interiorul foselor nazale se află niște formațiuni, care se numesc cornete nazale. Acestea sunt alcătuite dintr-o structură osoasă, acoperită de o mucoasă plină de vase de sânge. Ele sunt dispuse pe trei etaje: etajul inferior - cornetul nazal inferior, etajul mediu - cornetul nazal mijlociu și etajul superior - cornetul nazal superior. Aerul pe care îl respirăm trece pe la nivelul cornetului nazal inferior. Cornetele nazale sunt niște structuri lungi, ca niște degete, localizate în interiorul nasului, pe peretele lateral și au un rol foarte important și benefic pentru organism, de a filtra aerul, de a-l steriliza, de a-l umidifica și de a-l încălzi. Ele reacționează la factorii de mediu, la aerul pe care îl respirăm. Aerul poate conține noxe, praf, toxine, germeni, bacterii și alergeni și cornetele au rolul de a filtra acest aer.

La începutul vieții noastre aceste structuri sunt înguste, dar de la zi la zi, de la an la an, ele trebuie să filtreze un aer din ce în ce mai agresiv, din ce în ce mai toxic și cresc în volum, ocupând încetul cu încetul toată cavitatea nazală. Sunt ca niște baloane de săpun, care se dilată cât le permite fosa nazală. Și atunci, în momentul în care ele se umflă atât de mult, creează o obstrucție nazală majoră. Din păcate, această obstrucție nazală majoră se manifestă evolutiv și pacientul nu resimte obstrucția nazală decât mult prea târziu.

Când inflamația mucoasei nazale persistă mai mult de trei luni, vorbim despre rinită cronică hipertrofică ceea ce înseamnă că aceste cornete nazale s-au mărit foarte mult în volum.

Care sunt simptomele rinitei cronice hipertrofice?

Simptomele rinitei cronice hipertrofice includ:

senzația de nas înfundat sau senzația că aerul nu mai pătrunde cum trebuie pe nas și că trebuie deschisă gura;
dureri de cap - apar dureri de cap matinale, care persistă uneori și pe timpul zilei;
uneori tulburări de memorie și incapacitate de concentrare la muncă pe fondul oxigenării neadecvate a creierului;
simptome asemănătoare cu cele de răceală sau de sinuzită cronică - dacă nasul este înfundat, se înfundă și sinusurile și apar simptomele unei sinuzite cronice, cu senzație de presiune facială și rinoree posterioară, secreție nazală care picură în spatele nasului și se prelinge pe peretele posterior al orofaringelui;
faringita se manifestă ca o, jenă la înghițire care se cronicizează; pe fondul obstrucției nazale se alterează și ventilația urechilor și apare frecvent o sensibilitate la nivelul urechilor sau o disfuncție tubară care se manifestă printr-o senzație de ureche înfundată sau care „păcăne”; treptat, acele secreții care se duc în spatele nasului, se duc și în ureche și se pot complica uneori cu otite medii acute și supurate.

Din când în când, rinita cronică se poate reacutiza, se poate infecta bacterian și viral și atunci vorbim de o rinită acută. În acest caz se adună la nivelul cornetelor nazale secreții suprainfectate bacterian, secreții mucopurulente și în momentul acela trebuie un tratament mult mai serios.

Care sunt factorii de risc ai rinitei cronice hipertrofice?

În primul rând, aceste cornete nazale se umflă, se dilată în nas și totul se amplifică și datorită factorilor externi, datorită aerului poluat pe care îl respirăm. În orașele foarte mari, industrializate, respirăm foarte mulți poluanți, toxine, praf, noxe, care se depun pe mucoasa nazală și stau la nivelul cornetelor nazale și le inflamează.

Pe lângă acești factori extremi pe care nu avem cum să îi înlăturăm, mai adăugăm și fumul de țigară, tot gudronul și toate noxele pe care le conține și care de asemenea intră în nasul omului și stau pe mucoasa nazală și o alterează.

Avem în aerul pe care îl respirăm o grămadă de germeni, bacterii și viruși, care de asemenea se lipesc de mucoasa nazală și inflamează aceste cornete nazale. Și pe lângă acești factori bacterieni și virali mai sunt factorii alergici.

Dacă am elimina acești factori poluanți, praf, noxe, alergeni, bacterii din mediu cu ajutorul purificatoarelor de aer și le-am elimina mecanic și de pe mucoasa nazală, atunci cornetele nazale nu ar mai crește atât de mult în volum și nu ar mai exista obstrucție nazală atât de mare. Cum am putea să eliminăm mecanic acești poluanți? Pur și simplu, prin spălături cu sprayurile cu apă de mare. Sprayurile cu apă de mare conțin doar apă salină cu care spălăm mucoasa nazală. Aceste sprayuri ar trebui să fie folosite zilnic, dimineața și seara sau în timpul zilei, dacă lucrăm într-un mediu cu praf și noxe.

De reținut! Cei mai mulți oameni folosesc greșit sprayul. Îl folosesc stând cu capul orientat spre spate și apa de mare ajunge în gât. Nu trebuie să ajungă în gât, trebuie să ajungă doar în nas și să iasă imediat din nas și atunci stăm cu capul în jos, cu bărbia în piept. Pulverizăm un puf lung de apă de mare și imediat suflăm nasul, nu trebuie să aspirăm profund, ci imediat să suflăm nasul. Și atunci au ieșit toate impuritățile care sunt în nas și simțim un nas mai hidratat, mai liber și o respirație mai ușoară.

Care sunt cauzele apariției rinitei cronice hipertrofice?

Cauzele principale ale rinitei cronice hipertrofice includ:

rinita alergică cronică netratată corespunzător - expunerea constantă la alergeni duce la o inflamație persistentă a mucoasei nazale, determinând hipertrofia cornetelor;
rinita non-alergică - anumiți factori iritanți din mediu, schimbările de temperatură, umiditatea scăzută sau expunerea la substanțe chimice pot cauza inflamație cronică;
abuzul de decongestionante nazale - folosirea prelungită a spray-urilor nazale decongestionante poate duce la un efect de rebound și la agravarea inflamației și hipertrofiei mucoasei (rinita medicamentoasă);
infecții cronice ale căilor respiratorii superioare;
factori anatomici - deviația de sept nazal sau alte anomalii structurale care modifică fluxul de aer nazal pot crea zone de turbulență și iritație cronică.
anumite afecțiuni sistemice (mai rar).

Când este recomandat să consulți un specialist?

Este recomandat să consulți un medic specialist ORL cât mai curând posibil dacă prezinți simptome persistente de obstrucție nazală sau oricare dintre manifestările asociate rinitei cronice hipertrofice menționate mai sus.

O vizită timpurie la medic, în primele luni de la apariția simptomelor de respirație nazală dificilă, poate permite inițierea unui tratament medicamentos eficient și poate preveni progresia bolii către un stadiu care necesită intervenție chirurgicală.

Care sunt opțiunile de tratament pentru rinita cronică hipertrofică?

Tratamentul este evolutiv, în etape. În primul rând, cu cât diagnosticul este stabilit mai precoce de la debutul afecțiunii și tratamentul corect instituit, există toate șansele ca rezultate benefice să se manifeste cât mai repede. De aceea pacientul trebuie să ajungă la medic încă din primele luni în care realizează că respiră din ce în ce mai dificil sau că obstrucția nazală s-a complicat cu sforăit foarte intens în timpul somnului sau se trezește mult mai obosit. Persoanele cu obstrucție nazală pot solicita un consult ORL pentru un diagnostic precis și instituirea unui tratament medicamentos, local și oral.

Opțiunile terapeutice pot cuprinde decongestionante (administrate local sau oral), antihistaminice (în caz de alergie), corticosteroizi (nazali sau sistemici), cromone (cum ar fi cromoglicatul și nedocromilul sodic), anticolinergice, antileucotriene, imunoterapie specifică (pentru rinita alergică) sau infiltrații intramucoase cu cortizon.

În momentul în care diagnosticul este realizat tardiv, după ce au trecut doi-trei ani de obstrucție nazală atât de agresivă, singura metodă de tratament poate fi o intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală asupra cornetelor nazale se numește cauterizare la nivelul cornetelor nazale, și constă într-o ardere dirijată a acestor structuri prin radiofrecvență, cel mai frecvent. Mai există și alte metode, dar sunt mai puțin citate, cel mai frecvent se utilizează radiofrecvența și coblația. Această cauterizare se poate face cu anestezie locală sau anestezie generală, nu este nevoie de spitalizare și vindecarea post-operatorie durează cam patru-șase săptămâni. După șase săptămâni cornetele nazale sunt retrase suficient de mult și pacientul are un confort al vieții mult mai bun și simte că respiră cum trebuie.

Ce complicații sunt asociate cu rinita cronică hipertrofică?

Netratată corespunzător, inflamația cronică asociată rinitei hipertrofice poate genera diverse complicații, printre care se numără:

polipii nazali - aceste formațiuni necanceroase dezvoltate la nivelul mucoasei nazale ca urmare a inflamației cronice pot deveni suficient de mari încât să obstrueze semnificativ pasajele nazale, îngreunând respirația;
sinuzita - inflamația persistentă se poate extinde la nivelul mucoasei ce căptușește sinusurile paranazale, ducând la apariția sinuzitei;
infecțiile recurente ale urechii medii - congestia nazală și acumularea de secreții pot crește riscul de infecții otice.

Dincolo de riscul crescut de probleme precum cele menționate mai sus, simptomele supărătoare ale rinitei cronice hipertrofice, precum obstrucția nazală și durerile de cap, pot fi debilitante, afectând capacitatea de concentrare, calitatea somnului și, implicit, productivitatea la locul de muncă și buna desfășurare a activităților zilnice.

Cum poate fi prevenită apariția rinitei cronice hipertrofice?

Prevenția rinitei cronice hipertrofice implică gestionarea factorilor de risc și adoptarea unui stil de viață sănătos:

evitarea expunerii la iritanți - reducerea contactului cu fumul de țigară, poluarea, praful și alte substanțe chimice iritante;
gestionarea alergiilor - identificarea și evitarea alergenilor cunoscuți, precum și urmarea unui tratament adecvat pentru rinita alergică sub supraveghere medicală;
utilizarea corectă a sprayurilor nazale - evitarea utilizării pe termen lung a decongestionantelor nazale fără recomandarea medicului.
tratarea promptă a infecțiilor respiratorii - abordarea eficientă a răcelilor și sinuzitelor acute pentru a preveni cronicizarea inflamației;
corectarea problemelor anatomice - evaluarea și, dacă este necesar,corecția chirurgicală a deviației de sept nazal;
menținerea unei bune igiene nazale - spălăturile nazale regulate cu soluție salină pot ajuta la menținerea sănătății mucoasei nazale.

Rinita cronică hipertrofică este o afecțiune care poate afecta semnificativ calitatea vieții. Deși cauzele sunt diverse și adesea legate de factori de mediu, alergii sau particularități anatomice, este esențial să recunoaștem semnele acestei afecțiuni și să nu le ignorăm. Consultul ORL joacă un rol crucial în diagnosticarea corectă și identificarea factorilor declanșatori specifici fiecărui caz, precum și în tratarea corectă a acestei afecțiuni.

Bibliografie

Cafasso, Jacquelyn. “What Causes Chronic Rhinitis?” Healthline, 22 Apr. 2019, www.healthline.com/health/chronic-rhinitis.
Kobos, Józef W. “Rhinitis, Chronic Hypertrophic.” Encyclopedia of Earth Sciences Series, 2016, pp. 372–373, link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-3-319-28618-1_1892, https://doi.org/10.1007/978-3-319-28618-1_1892.
Sur, Denise K.C, and Monica L Plesa. “Chronic Nonallergic Rhinitis.” American Family Physician, vol. 98, no. 3, Aug. 2018, pp. 171–176, www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0801/p171.html.
Tran, Nguyen P, et al. “Management of Rhinitis: Allergic and Non-Allergic.” Allergy Asthma and Immunology Research, vol. 3, no. 3, 1 Jan. 2011, pp. 148–148, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3121056/, https://doi.org/10.4168/aair.2011.3.3.148.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Detaliile Pacientului

Numele pacientului *

Număr de telefon *

Adresa de e-mail *

Detaliile Programării

Data *

Alege tipul programării *

Alege o unitate medicală *

Alege o specialitate *

Mesajul tău

* Toate câmpurile sunt obligatorii.

Articole din aceeași categorie

Specialități

Medic specialist de laborator analizand o proba de laborator a adenovirusului

25 Iunie 2025

Adenovirus: ce este, transmitere, recomandări

Adenovirusul este un virus comun, care poate provoca o serie de boli respiratorii, cum ar fi răceală comună, conjunctivită, bronșită sau pneumonie. Cercetătorii au identificat aproximativ 50 de tipuri de adenovirusuri care pot infecta oamenii.Infecțiile cu adenovirus apar pe tot parcursul an...

Specialități

Model al urechii pe fundal albastru utilizat in scopuri educative sau clinice

25 Iunie 2025

Timpanograma: în ce constă, indicaţii, contraindicaţii

Timpanograma este un grafic realizat în timpul timpanometriei, un test de diagnostic care evaluează funcția urechii medii prin măsurarea mișcării membranei timpanice (timpanului), ca răspuns la schimbările de presiune atmosferică. În practică, termenul „timpanogramă” este adesea folo...

Specialități

Ilustratie 3D cu bacteria Campylobacter, agent patogen responsabil pentru infectii alimentare

25 Iunie 2025

Campylobacter: ce este, transmitere, recomandări

Campylobacter este un tip de bacterie care poate provoca probleme intestinale. Conform clasificării sale științifice, este un tip de bacterie gram-negativă mobilă. Una dintre cele mai comune tulpini din grup este Campylobacter jejuni.Această bacterie poate ajunge în organism prin alimente sau...