Secrețiile vaginale în timpul sarcinii: ce este normal și când trebuie consultat medicul
Sarcina este o perioadă plină de transformări pentru corpul unei femei. Pe lângă modificările fizice, apar și modificări fiziologice, cum ar fi secrețiile vaginale. Unele sunt perfect normale, în timp ce altele reprezintă semnale de alarmă.
Despre secrețiile vaginale din timpul sarcinii
În perioada sarcinii, secrețiile vaginale sunt mai abundente decât în mod normal. Motivul este acela că și secreția de estrogen este mai mare, iar fluxul sanguin din zona vaginală este mai crescut.
De asemenea, secrețiile în sarcină au dublu rol: atenționează femeia când există o problemă și protejează zona vaginală și uterină de posibile infecții. Concret, în timpul sarcinii, cervixul și pereții vaginului se înmoaie, iar corpul produce secreții suplimentare pentru a împiedica migrarea infecțiilor din vagin în uter. Pe măsură ce sarcina avansează, cantitatea de secreții vaginale este influențată și de capul fătului care începe să apese pe colul uterin.
O secreție vaginală normală, care în termeni medicali se numește „leucoree”, este reprezentată de un lichid transparent sau alb, ușor subțire, cu un miros insesizabil, fiind un fluid care păstrează vaginul curat și hidratat, protejându-l de infecții. Această secreție nu trebuie să fie însoțită de iritație sau mâncărime. Pe măsură ce sarcina avansează, volumul leucoreei va crește, iar spre final va căpăta o textură gelatinoasă, semn că organismul femeii se pregătește de travaliu.
De asemenea, tot secrețiile vaginale te pot atenționa că urmează să devii mamă. De exemplu, apariţia unor scurgeri maronii, între menstruații, poate anunța o sarcină.
Trimestrul I
Scurgerile din sarcină în trimestrul 1 sunt un semn că organismul începe să treacă prin anumite schimbări și că embrionul începe să crească. Deci nu este niciun motiv de îngrijorare dacă apar:
- ușoare sângerări - un sfert dintre femeile însărcinate au mici sângerări în primul trimestru de sarcină, dovadă că embrionul a fost fertilizat. Totuși, dacă aceste sângerări devin mai abundente, capătă un miros puternic și sunt însoțite de durere, atunci trebuie mers imediat la medic;
- scurgeri vaginale normale de culoare alb transparent și fără miros - sunt o prezență normală, dar dacă își schimbă consistența, culoarea și mirosul, trebuie să apelezi la medic;
- scurgeri maronii în sarcină - sunt reprezentate de sângele vechi care este eliminat din organism și este un semn timpuriu de sarcină. De obicei, dacă aceste scurgeri maronii apar în săptămâna 7 de sarcină, nu reprezintă niciun motiv de îngrijorare. Totuși, astfel de secreții pot fi și un semn de infecție vaginală, iar un control medical este esențial;
- scurgerile apoase din primul trimestru de sarcină sunt normale dacă nu sunt prea abundente, au un aspect transparent și nu au un miros deranjant. Atunci când observi orice modificare a lor (dacă devin maronii, roșii, verzi, galbene sau chiar gri sau capătă un aspect gelatinos) trebuie să apelezi la medic.
Trimestrul II
Pe măsură ce embrionul crește, scurgerile devin mai abundente, ceea ce este perfect normal. O secreție albă în sarcină, în trimestrul 2, cam o linguriță în fiecare zi, are rolul de a menține sănătatea pH-ului vaginal. Aceste scurgeri, ușor acide, au rolul de a proteja uterul de eventuale bacterii sau ciuperci. Semnalul de alarmă apare atunci când aceste secreții sunt însoțite de miros, mâncărime și își schimbă consistența, destul de întâlnite în infecțiile cu candida sau în cazul bolilor cu transmitere sexuală.
Dacă apar scurgeri maronii în trimestrul 2 de sarcină, însoțite de crampe abdominale și cheaguri, poate fi semn de avort spontan sau sarcină extrauterină și trebuie să te adresezi de urgență medicului obstetrician.
Trimestrul III
Ultimul trimestru de sarcină vine cu cele mai mari modificări fiziologice. Scurgerile din timpul trimestrului 3 de sarcină sunt mult mai abundente, întrucât organismul se pregătește de travaliu și, implicit, de naștere.
O secreție gelatinoasă transparentă, de consistența albușului de ou, poate fi întâlnită în cazul dilatării colului uterin și anunță apropierea de momentul nașterii.
O secreție verzuie în sarcină, în ultimul trimestru, poate însemna o pierdere de lichid amniotic ceea ce reprezintă, de asemenea, o urgență medicală, în special dacă în această substanță sunt și urme de sânge.
De altfel, o scurgere verzuie sau gălbuie și urât mirositoare, indiferent de stadiul sarcinii, poate indica o infecție. Totuși, acest tip de secreție mai poate fi provocată și de:
- o dietă fără fibre;
- stres;
- exces de grăsime;
- sistem imunitar scăzut;
- creșterea nivelului de progesteron;
- consumul excesiv de zahăr (poate favoriza apariția infecției cu candida).
Pentru a te asigura de sănătatea vaginului tău pe parcursul sarcinii este nevoie să ţii cont de anumite criterii de îngrijire, astfel încât să minimizezi riscul apariţiei infecţiilor vaginale şi a dezechilibrului florei:
- evitarea băilor tip jacuzzi sau cu apă foarte fierbinte;
- folosirea gelurilor intime antibacteriene cu un pH neutru;
- utilizarea lenjeriei intime din bumbac pentru a preveni transpirația și mirosurile neplăcute care ne pot induce în eroare;
- folosirea absorbantelor din bumbac fără parfum;
- evitarea purtării pantalonilor mulați pe corp deoarece aceștia nu permit pielii din zona intimă să respire;
- ștergerea zonei genitale se va face din față către spate.
Se recomandă utilizarea produselor pentru igiena intimă fără parfum și a articolelor vestimentare care interesează zona intimă din bumbac, deoarece parfumul și materialele sintetice pot produce iritații, usturimi, mâncărimi și transpirații, creând un mediu prielnic pentru apariția infecțiilor genital, care nu sunt de dorit, mai ales pe parcursul sarcinii.
În funcție de simptome, miros și rezultatul culturilor din secrețiile vaginale, medicul va stabili dacă este vorba despre o infecție sau o problemă hormonală. De aceea, este foarte important să nu te tratezi singură acasă și să nu folosești tampoane, oricât de neplăcute ar fi secrețiile.
Semnale de alarmă
Un semnal de alarmă este atunci când apare o secreție vaginală de culoare gri sau cenușiu, cu un miros neplăcut. Aceasta poate fi simptomul unei vaginoze bacteriene, provocată fie de raporturile sexuale, fie de dușurile vaginale exagerate. O astfel de secreție mai poate fi și semn al tricomoniazei urogenitale, de aceea este important să mergi la medic pentru un diagnostic precis.
De asemenea, o secreție de culoare roșie care apare spre finalul trimestrului 2 sau 3 de sarcină și care durează mai mult de 24 de ore necesită intervenție de specialitate. Poate fi vorba despre o sarcină extrauterină care presupune, pe lângă salvarea sistemului reproducător feminin și salvarea vieții mamei. Tot scurgerile maronii pot indica un avort spontan, de aceea trebuie să consulți medicul de urgență.
Care sunt cauzele și complicațiile apariției sângerărilor vaginale în sarcină?
Sângerările vaginale în timpul sarcinii pot avea multiple cauze, iar severitatea lor variază de la inofensivă la semn de complicații majore. Iată câteva dintre cele mai frecvente complicații care pot fi asociate cu sângerările vaginale în sarcină.
Avortul spontan
Avortul spontan reprezintă pierderea sarcinii înainte de 20 de săptămâni de gestație. Aproximativ 10-20% dintre sarcini se încheie în acest mod, iar sângerarea vaginală este unul dintre cele mai frecvente simptome.
Pe lângă sângerări, pot apărea crampe abdominale intense și expulzarea țesutului din uter. Pierderea sarcinii în această fază necesită asistență medicală pentru a evita complicațiile suplimentare, cum ar fi infecțiile.
Sarcina ectopică
Sarcina ectopică apare atunci când ovulul fecundat se implantează în afara uterului, de obicei în trompele uterine. Acest tip de sarcină nu poate fi dus la termen și reprezintă o urgență medicală, deoarece poate cauza ruperea trompei uterine.
Pe lângă sângerări vaginale, sarcina extrauterină poate cauza dureri abdominale severe, durere pelviană, amețeli și slăbiciune. Dacă nu este diagnosticată și tratată prompt, o sarcină ectopică poate duce la hemoragii interne masive și șoc hemoragic, care pot fi fatale.
Placenta previa
Placenta previa apare atunci când placenta este poziționată anormal și acoperă parțial sau complet colul uterin. Aceasta poate provoca sângerări vaginale severe în al doilea sau al treilea trimestru. Sângerările pot apărea fără durere, însă pot deveni mai intense pe măsură ce sarcina avansează.
Această afecțiune crește riscul de naștere prematură și poate necesita o cezariană de urgență pentru a proteja atât mama, cât și copilul.
Abruptio placentae (dezlipirea placentei)
Această complicație apare atunci când placenta se desprinde parțial sau complet de peretele uterin înainte de naștere. Dezlipirea placentei poate cauza sângerări severe și poate pune în pericol viața mamei și a fătului.
Sângerările vaginale sunt adesea însoțite de dureri abdominale și contracții uterine. Starea mamei poate evolua rapid spre șoc din cauza pierderii de sânge. Această problemă crește riscul de naștere prematură, deces fetal și poate necesita o intervenție medicală de urgență, precum o cezariană.
Travaliul prematur
Sângerările vaginale în al doilea și al treilea trimestru pot fi un semn de travaliu prematur, care apare înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Sângerarea poate fi însoțită de contracții regulate, presiune pelviană, dureri de spate și modificarea secreției vaginale.
Nașterea prematură poate afecta sănătatea și dezvoltarea copilului, deoarece organele sale nu sunt complet mature. În funcție de săptămâna de gestație, fătul poate necesita îngrijiri intensive neonatale.
Infecții cervicale sau vaginale
Infecțiile vaginale sau cervicale, precum vaginita bacteriană, cervicita sau infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), pot provoca sângerări vaginale în timpul sarcinii. Pe lângă sângerări, pot apărea secreții anormale, miros neplăcut și senzații de arsură la urinare.
Infecțiile netratate pot afecta membranele amniotice și pot duce la complicații, cum ar fi nașterea prematură sau ruperea prematură a membranelor.
Polipi cervicali
Polipii cervicali sunt excrescențe benigne ale colului uterin care pot sângera în timpul sarcinii, de obicei după actul sexual sau o examinare pelviană. Sângerările sunt de obicei ușoare și nu sunt însoțite de durere.
Deși polipii sunt, în general, inofensivi, orice sângerare vaginală în timpul sarcinii trebuie evaluată de un medic pentru a exclude alte cauze mai grave.
Hematom subchorionic
Hematomul subchorionic apare atunci când sângele se acumulează între placentă și peretele uterin. Aceasta este una dintre cauzele frecvente ale sângerărilor vaginale în primul trimestru. Sângerările pot varia de la ușoare la moderate, însoțite uneori de crampe ușoare.
Majoritatea hematomelor subchorionice se rezolvă fără probleme, dar cele mai mari pot crește riscul de avort spontan sau de probleme placentare ulterioare.
Pot fi prevenite sângerările vaginale în sarcină?
Deși nu toate sângerările vaginale din sarcină pot fi prevenite, există măsuri care pot reduce riscul apariției lor și, implicit, al complicațiilor asociate. În general, menținerea unui stil de viață sănătos și monitorizarea regulată a sarcinii de către un medic specialist sunt esențiale pentru prevenirea problemelor. Iată câteva recomandări pentru a reduce riscul sângerărilor vaginale în timpul sarcinii:
- Consulturi prenatale regulate: vizitele frecvente la medic sunt esențiale pentru monitorizarea sănătății mamei și a fătului. Acestea permit detectarea timpurie a posibilelor complicații, inclusiv a celor care ar putea provoca sângerări vaginale. Medicul va putea identifica afecțiuni precum placenta previa, sarcina ectopică sau alte probleme potențial periculoase care pot fi gestionate corespunzător;
- Menținerea unui stil de viață sănătos: alimentația echilibrată, odihna adecvată și evitarea efortului fizic excesiv sunt cruciale pentru sănătatea sarcinii. Alimentația bogată în nutrienți susține dezvoltarea placentei și a fătului, reducând riscurile asociate greutății mici la naștere sau altor complicații. Fumatul, alcoolul și consumul de droguri sunt factori de risc major pentru sângerări și complicații în sarcină, inclusiv avort spontan și naștere prematură. Renunțarea la aceste obiceiuri este esențială pentru sănătatea mamei și a copilului;
- Evitarea efortului fizic excesiv: sarcina implică schimbări majore în corp, iar activitățile care presupun ridicarea de greutăți mari, exercițiile fizice intense sau alte forme de efort fizic extrem trebuie evitate, în special în cazul femeilor cu un risc crescut de complicații. În funcție de sarcină, medicul poate recomanda un nivel de activitate fizică moderat, cum ar fi exercițiile de întărire a musculaturii pelvine sau plimbările zilnice;
- Relațiile sexuale în timpul sarcinii: deși în general relațiile sexuale sunt sigure în timpul sarcinii, unele femei cu probleme specifice, cum ar fi placenta previa, pot fi sfătuite să evite activitatea sexuală. Este important să discuți cu medicul despre orice preocupări legate de acest aspect, pentru a evita riscul de sângerări sau contracții premature;
- Managementul stresului: stresul cronic poate afecta sănătatea generală și poate crește riscul de complicații în sarcină, inclusiv de sângerări vaginale. Tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga prenatală, meditația sau consilierea psihologică, pot contribui la reducerea stresului și la menținerea unui echilibru emoțional sănătos;
- Îngrijirea adecvată a colului uterin: femeile cu antecedente de probleme cervicale, cum ar fi cervixul scurt sau slăbit, ar putea necesita intervenții preventive. Cerclajul cervical (un procedeu prin care colul uterin este cusut) poate fi indicat în anumite cazuri pentru a preveni nașterea prematură sau avortul spontan, ambele fiind asociate cu sângerările vaginale;
- Gestionarea infecțiilor și a bolilor cronice: infecțiile vaginale sau ale tractului urinar pot crește riscul de sângerări în sarcină, motiv pentru care este importantă identificarea și tratarea lor cât mai devreme. Menținerea unei igiene intime corespunzătoare și efectuarea testelor recomandate de medic contribuie la prevenirea infecțiilor. Femeile cu afecțiuni cronice precum diabetul, hipertensiunea arterială sau tulburările de coagulare trebuie să își monitorizeze atent starea de sănătate și să urmeze cu strictețe recomandările medicale pentru a preveni complicațiile în sarcină, inclusiv sângerările;
- Monitorizarea precoce a sarcinii cu risc: Femeile care au avut sarcini anterioare complicate sau avorturi spontane repetate trebuie monitorizate cu atenție încă de la începutul sarcinii pentru a identifica orice semn de risc. Evaluarea timpurie a sănătății placentei, a colului uterin și a fătului poate ajuta la prevenirea sângerărilor și a altor complicații;
- Repaus la pat în cazuri specifice: în situațiile în care sângerările sunt deja prezente, medicul poate recomanda repausul la pat. Deși aceasta nu este o soluție universală, în anumite cazuri, cum ar fi placenta previa sau un risc crescut de naștere prematură, reducerea activității fizice poate ajuta la prevenirea agravării sângerării.
Tipurile de secreție vaginală din timpul sarcinii pot oferi indicii importante despre sănătatea mamei și a fătului. În majoritatea cazurilor, secrețiile sunt normale și joacă un rol esențial în protejarea împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, schimbările în culoare, consistență sau miros pot indica probleme de sănătate care necesită consult medical prompt. Monitorizarea atentă a acestor semne și menținerea unei comunicări deschise cu medicul ginecolog contribuie la o sarcină sănătoasă și la prevenirea complicațiilor.
Bibliografie
- Hasan, Reem, et al. “Patterns and Predictors of Vaginal Bleeding in the First Trimester of Pregnancy.” Annals of Epidemiology, vol. 20, no. 7, July 2010, pp. 524–531, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1016/j.annepidem.2010.02.006
- Schaeffer, Juliann. “Vaginal Discharge during Pregnancy: What’s Normal?” Healthline, Healthline Media, 10 June 2015, www.healthline.com
- Hasan, Reem, et al. “Patterns and Predictors of Vaginal Bleeding in the First Trimester of Pregnancy.” Annals of Epidemiology, vol. 20, no. 7, July 2010, pp. 524–531, www.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1016/j.annepidem.2010.02.006
- NHS Choices. Vaginal Discharge in Pregnancy. 2022, www.nhs.uk/
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Fertilitate: ce trebuie să știi
Fertilitatea reprezintă capacitatea unui individ sau a unui cuplu de a concepe un copil. În mod specific, termenul se referă la abilitatea de a produce gameți (spermatozoizi la bărbați și ovule, numite și ovocite, la femei), precum și la procesul de fertilizare a unui ovul de un spermatozoi...
Nașterea și semnele travaliului – cum știm că se apropie nașterea?
Odată ce sarcina se apropie de final, multe viitoare mame se întreabă cum pot recunoaște semnele care anunță că bebelușul este pe cale să vină pe lume. Înțelegerea procesului natural al travaliului și identificarea semnelor sale specifice pot reduce anxietatea și ajuta la o pregătire ...
Primele simptome ale sarcinii: ce trebuie să știi
Singurele modalităţi sută la sută sigure de a afla dacă ești gravidă sunt testele de sarcină şi ecografia. Cu toate acestea, există anumite semne care pot indica prezenţa unei sarcini.Fiecare femeie este, însă, diferită, la fel şi simptomele pe care viitoarea mămică le are atunci când este însărcinată.