Ce este exsudatul nazal
Exsudatul nazal constă în prelevarea secrețiilor din părțile superioare și inferioare ale nasului, de obicei cu ajutorul unor tampoane sau tehnici de aspirație, pentru a diagnostica infecțiile sau alte afecțiuni respiratorii, cum ar fi alergiile sau alte tulburări nazale.
În ce constă exsudatul nazal
Pentru exsudatul nazal pacientul este, de obicei, așezat cu capul ușor înclinat spre spate. Un tampon steril este introdus ușor în fiecare nară, mai întâi în pasajul nazal inferior și apoi mai sus, dacă este necesar, prin rotație, pentru a colecta mucusul și exsudatul din mucoasa nazală. O soluție salină poate fi pulverizată în nas, iar apoi mucusul este aspirat cu ajutorul unui tub mic. Această metodă colectează exsudatul din părțile mai profunde ale pasajelor nazale.
Proba colectată este trimisă la laborator pentru analiză, care poate include cultura, PCR sau testarea antigenului pentru a detecta bacteriile, virușii sau alți agenți patogeni.
Când este recomandat exsudatul nazal
Exsudatul nazal este recomandat pentru diagnosticarea infecțiilor respiratorii, alergiilor sau altor afecțiuni nazale şi ajută la identificarea agenților cauzali și orientează tratamentul adecvat. Situații în care se recomandă prelevarea de exsudat nazal:
- infecții respiratorii - atunci când un pacient prezintă simptome precum congestie nazală, secreții nazale, tuse sau febră, prelevarea de exsudat nazal ajută la diagnosticarea unor afecțiuni precum gripa, COVID-19, VRS (virusul respirator sincițial) și alte infecții virale sau bacteriene;
- sinuzită - pentru pacienții cu simptome persistente sau severe de sinuzită, cum ar fi dureri faciale și secreții nazale groase, prelevarea de exsudat ajută la identificarea implicării bacteriene care poate necesita antibiotice;
- rinita alergică - pentru a face diferența între cauzele alergice și infecțioase ale simptomelor nazale, în special în cazul rinitei alergice cronice sau severe;
- suspiciuni de infecții fungice - la pacienții imunocompromiși sau la cei cu simptome neobișnuite, testarea exsudatului nazal poate fi efectuată pentru depistarea agenților patogeni fungici;
- evaluare preoperatorie - pentru a evalua colonizarea nazală de cu agenți patogeni (de exemplu: MRSA) înainte de intervenția chirurgicală nazală sau sinusală.
Când este contraindicat exsudatul nazal
Exsudatul nazal este, în general, o procedură sigură, dar poate fi contraindicată sau necesită precauție în anumite situații în care procedura ar putea prezenta riscuri sau complicații:
- obstrucție sau deformare nazală severă - la pacienții cu obstrucție nazală semnificativă, deviație severă de sept, polipi sau alte anomalii anatomice, prelevarea de probe poate fi dificilă sau poate provoca disconfort;
- traumă nazală sau facială recentă - în cazul unei traume, intervenții chirurgicale sau fracturi recente care implică nasul sau fața, prelevarea de probe nazale poate agrava leziunile sau crește riscul de complicații;
- tulburări de sângerare - pacienții cu tulburări de sângerare (de exemplu: hemofilie) sau cei care urmează un tratament anticoagulant prezintă un risc crescut de sângerare nazală în timpul recoltării;
- infecții acute severe - în cazurile de infecții severe, cum ar fi abcesele din zona nazală, prelevarea de probe poate agrava afecțiunea sau poate răspândi infecția.
