Proteză peniană: ce trebuie să știi despre proteza de penis

Disfuncția erectilă poate afecta mult mai mult decât viața sexuală. Pentru unii bărbați, pierderea capacității de a obține sau menține o erecție suficient de fermă pentru un contact sexual poate însemna scăderea încrederii în sine, anxietate, frustrare și dificultăți în relația de cuplu. Atunci când tratamentele obișnuite nu mai funcționează, există însă și opțiuni chirurgicale care pot reda posibilitatea de a avea o erecție la cerere.

Una dintre aceste opțiuni este implantul de proteză peniană.

Tipuri de proteze de penis și cum funcționează acestea

În funcție de mecanismul de funcționare și de modul în care sunt utilizate, acestea se împart în două categorii principale: proteze gonflabile și proteze semirigide (maliabile). Fiecare variantă are caracteristici diferite în ceea ce privește structura, modul de utilizare și obținerea erecției.

Protezele peniene gonflabile

Protezele peniene pot fi alcătuite din 2 sau 3 componente. Implantul penian din 3 componente este unul dintre cele mai utilizate tipuri de implant, iar mulți pacienți apreciază că oferă cea mai apropiată experiență de o erecție naturală.

Dispozitivul este alcătuit din doi cilindri implantați în corpii cavernoși ai penisului, o pompă plasată în scrot și un rezervor cu lichid, amplasat de obicei în regiunea abdominală.

Atunci când pacientul dorește să obțină o erecție, apasă pompa aflată în scrot, iar lichidul este transferat din rezervor în cilindri, care se umplu și determină rigidizarea penisului. Pentru revenirea la starea flască, se activează mecanismul de dezumflare, iar lichidul se întoarce în rezervor. Un avantaj important este faptul că penisul poate rămâne flasc atunci când implantul nu este activat, ceea ce contribuie la un aspect mai discret în viața de zi cu zi.

Implantul penian din 2 componente funcționează pe un principiu similar, însă componentele sunt diferite. Cilindrii sunt implantați în penis, iar rezervorul este integrat în ansamblul pompei, care este plasată în scrot.

Proteza din două componente poate fi luată în considerare în anumite situații în care plasarea unui rezervor abdominal este mai dificilă sau prezintă riscuri suplimentare, de exemplu la pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale abdominale.

Protezele peniene semirigide

Protezele semirigide sunt formate din tije flexibile care sunt implantate în corpii cavernoși. Penisul rămâne permanent într-o stare de rigiditate, însă poate fi poziționat manual în sus pentru contact sexual și în jos pentru a fi mai discret.

Principalul avantaj este simplitatea mecanică; nu există pompă, rezervor sau sistem hidraulic, ceea ce înseamnă mai puține componente care se pot defecta. Pe de altă parte, faptul că penisul rămâne permanent ferm poate face proteza mai puțin discretă în anumite situații. De asemenea, alegerea acestui tip de implant trebuie făcută ținând cont de preferințele și dexteritatea pacientului.

Cum se desfășoară pregătirea pentru operația de proteză de penis

Pregătirea începe cu un consult urologic amănunțit. Medicul analizează istoricul disfuncției erectile, tratamentele încercate anterior, bolile asociate, intervențiile chirurgicale precedente și medicația administrată în prezent.

Este important ca pacientul să aibă așteptări realiste. În unele cazuri, poate fi utilă și implicarea partenerei sau partenerului în discuțiile preoperatorii, dacă ambii își doresc acest lucru.

În funcție de situația medicală, evaluarea poate include analize de sânge, investigații pentru identificarea unei eventuale infecții urinare și evaluarea riscului cardiovascular și anestezic. Orice infecție activă trebuie tratată înaintea intervenției. Controlul diabetului este, de asemenea, important, deoarece un control glicemic slab poate crește riscul de complicații, inclusiv de infecție.

Medicamentele care cresc riscul de sângerare, inclusiv unele anticoagulante și antiagregante, pot necesita ajustare temporară. Acest lucru se face numai la recomandarea medicului care prescrie tratamentul și a echipei chirurgicale; pacientul nu trebuie să întrerupă singur medicația.

Înainte de operație sunt oferite și instrucțiuni privind igiena și pregătirea zonei chirurgicale.

Avantajele majore ale unei proteze de penis

Principalul avantaj al unei proteze de penis este predictibilitatea. Pacientul poate obține o erecție suficient de fermă pentru contact sexual, fără să depindă de administrarea unei pastile sau de efectuarea unei injecții înaintea fiecărui contact. Pentru mulți bărbați, acest lucru înseamnă recâștigarea spontaneității și reducerea anxietății legate de performanța sexuală.

Printre beneficiile importante se numără:

• erecție disponibilă la cerere;
• rigiditate adecvată pentru contact sexual;
• posibilitatea de a menține erecția atât timp cât este necesar;
• lipsa necesității de a utiliza medicamente pentru erecție după implant;
• aspect discret în cazul protezelor gonflabile atunci când dispozitivul este dezactivat;
• satisfacție ridicată a pacienților și partenerelor în studiile clinice.

Unele surse medicale raportează rate de satisfacție de peste 90%, însă procentul exact diferă între studii și depinde de tipul implantului, indicație și populația analizată. Este important ca pacientul să știe că satisfacția este, în general, foarte ridicată, dar nu este garantată.

Proteza de penis nu crește libidoul și nu tratează automat problemele de orgasm sau ejaculare; de asemenea, nu crește sensibilitatea penisului. Dacă aceste funcții erau prezente înainte de operație, ele sunt de obicei păstrate, dar rezultatul depinde de cauza inițială a disfuncției erectile și de starea individuală a pacientului.

Recuperarea postoperatorie și activarea protezei

După intervenție, pacientul poate rămâne internat pentru monitorizare și controlul durerii. Durata spitalizării variază în funcție de evoluția individuală, de la externare în aceeași zi sau a doua zi până la o perioadă mai lungă, atunci când există motive medicale pentru supraveghere.

În primele zile după operație sunt normale un anumit grad de durere, sensibilitate și umflare; medicul poate recomanda analgezice și alte măsuri pentru controlul disconfortului.

Activitatea fizică intensă și ridicarea greutăților trebuie evitate în perioada recomandată de chirurg. În multe cazuri, revenirea la activități fizice solicitante și reluarea activității sexuale se fac după aproximativ patru – șase săptămâni, dar momentul exact trebuie stabilit pentru fiecare pacient în parte.

În cazul protezelor gonflabile, activarea și manipularea dispozitivului sunt explicate de medic. De regulă, prima activare și instruirea pacientului au loc după câteva săptămâni, frecvent în jurul intervalului de trei – șase săptămâni, când țesuturile sunt suficient vindecate.