Publicat la: 
29/03/2010

Dr. Sandica Bucurica / Foto: Medlive.ro

In fata medicilor gastroenterologi ajung zilnic cazuri din cele mai diverse: de la reflux gastroesofagian, varice esofagiene, esofagita, boala inflamatorie intestinala, esofagul Barret, boala Crohn, cancerul esofagian, sindromul de colon iritabil, polipi sau colita ulcerativa. Despre aceste boli si modul in care Videocapsula PillCam care le poate detecta "la fata locului", dr. Sandica Bucurica, medic specialist si doctorand gastroenterologie, a discutat online cu cititorii MedLive.ro.

  • Intalnirea s-a incheiat
  • Vezi raspunsurile invitatei la finalul articolului MedLive.ro.
  • Dr. Sandica Bucurica va raspunde in cursul saptamanii la intrebarile sosite pana la terminarea intalnirii online

Realizator: Raluca Motei.

Dr. Sandica Bucurica este Medic Specialist si Doctorand in Gastroenterologie, cu competente in Endoscopie digestiva si Ecografie generala.

Este Membru al Societatii Romane de Endoscopie si al  Societatii Europene de Endoscopie.
Coordonator in cadrul Programului National de depistare precoce a cancerului colorectal
coordonat de Ministerul Sanatatii cu ajutorul FOBT (testarea anuala  pentru hemoragii oculte).
Formare profesionala, cateva repere:

  • Bursa Societatii Britanice de Gastroenterologie - ”Young Clinicians Program” - Londra, Marea Britanie, 2009
  • Curs de perfectionare endscopie cu videocapsula - Durham, Marea Britanie, 2009
  • Curs punctie biopsie hepatica - Institutul Clinic Fundeni, 2009
  • Training diagnostic si tratament Boala Gaucher - Amsterdam, Olanda 2009
  • Modul cromoendoscopie – Euroclinic Hospital, Atena, Grecia, 2008
  • Stagiu de formare in videocapsula endoscopica, pHmetrie si manometrie – Hopital Nord Marseille – noiembrie 2007.

Despre Videocapsula PillCam ESO 2

PillCam ESO 2 este o capsula endoscopica, o micro-camera sub forma de pastila care se inghite pentru a fotografia interiorul esofagului. Pacientul, aflat in pozitie orizontala, inghite capsula, care ajunge in stomac prin mecanisme naturale, in circa 5 minute. PillCam ESO captureaza astfel imagini ale esofagului, la o rata de 18 cadre pe secunda, transmitandu-le unor senzori dispusi pe corpul pacientului. Imaginile sunt stocate intr-un dispozitiv portabil, de unde sunt transferate la incheierea procedurii pe calculator, unde sunt analizate. Pilula are o autonomie de 30 de minute si se elimina pe cale naturala.

PillCam ESO este indicata pentru detectarea varicelor esofagiene la pacientii cu ciroza hepatica sau pentru obiectivarea unor leziuni premaligne, care apar in boala de reflux gastroesofagian cu evolutie indelungata (Esofagul Barrett).

Exista trei variante de videocapsula: Pillcam SB, pentru intestinul subtire, PillCam ESO, pentru esofag, si PillCam Colon, pentru colon. Ele au aplicatie in reflux gastroesofagian, varice esofagiene, esofagita, boala inflamatorie intestinala, esofagul Barret, boala Crohn, cancerul esofagian, sindromul de colon iritabil, polipi, colita ulcerativa, ca si in depistarea chiar in stadii incipiente a cancerului colorectal.

PillCam ESO 2

Comentarii

Buna ziua,
Sunt din Timisoara, am 29 de ani si de 5 ani sunt diagnosticata cu Boala Crohn si sunt sub o continua supraveghere medicala a domnului dr. Banciu din Timisoara; in primii trei ani, pe langa o dieta stricta, am luat ca taratament Salofalk pastile si supozitoare, Medrol pastile, Budenofalk pastile si spuma, dar boala doar s-a ameliorat iar in momentul in care am redus cantitatile medicamentelor a reinceput calvarul scaunelor cu muscus si sange, inlcusiv noaptea, Din 2008, pe langa regimul alimentar ordonat am inceput si un tratament cu produse naturiste, pe langa Salofalk pastile pe care le iau in cantitate de 3g/zi, si de anul trecut pot spune ca am simtit o ameliorare vizibila, atat din punct de vedere al scaunelor (nu mai sunt cu sange si mucus) cat si a somnului (nu ma mai trezesc noaptea pentru a iesi la toaleta). Chiar si in acest moment urmez tratamentul naturist in combinatie cu Salofalk si pot spune ca e mult mai bine decat in perioada de debut a bolii, dar durerile de intestine persista in special seara cand nu mai sunt activa si uneori eliminarea scaunelor este dureroasa (uneori am impresia ca sunt constipata pentru ca scaunul este destul de tare). As avea cateva intrebari:
- boala Crohn poate fi vindecata in totalitate?
- pastila pentru colon inlocuieste cu succes colonoscopia? (eu anual fac colonoscopii si sunt foarte neplacute)
- cum trebuie pregatit organismul pentru un asemenea examen medical? (la fel ca in cazul colonoscopiei?)
- in Timisoara se poate face un asemenea control medical cu aceasta pastila?
- care sunt costurile unei asemenea consultatii?
- se poate face si ambulator sau e nevoie de internare in spital?
Va multumesc pentru raspuns
Cu respect,
Ildiko Fuzer

Buna,
Am 27 de ani si am in fiecare zi am aceeasi problema, ca sa zic pe romaneste, ragai. Uneori chiar se simte o durere in interior in acel moment. Pe langa aceasta, este foarte jenant. Nu inteleg de unde intra atata aer in stomac...Plus casc foarte mult, desi dorm suficient si beau cafea.
Doctorita a zis ca cele doua simptome sunt asociate si am gastrita. Desi am luat ceva medicamente, starea persista.
Ce as putea sa fac, sa ma asigur ca e diagnosticul bun si sa aflu care este cauza care a dus la acest lucru?

Diagnosticul de gastrita implica evidentierea inflamatiei la nivelul stomacului ( prin metoda endoscopica si corect ar trebui si examen histopatologic) si nu trebuie confundata cu dispepsia ,ce este disconfortul in etajul abdominal superior. De asemnea trebuie facuta si diferentierea de boala de reflux gastroesofagian si o eventuala esofagita de reflux. Pentru acuratete diagnostica trebuie sa va adresati medicului specialist gastroenterolog ce va putea completa investigatiile si cu o endoscopie digestiva superioara.

Buna ziua,

Am 37 de ani si in urma cu 3 ani am fost diagnosticat cu o procto-sigmoidita ulcero hemoragic. Diagnosticul a fost confirmat prin biopsie.Boala a progresat de la 20 cm initial in 2007 pana la 45 de cm pe colon( pe fondul unei intreruperi atratamentului cu Salofalk pe care il fac)Am trei intrebari scurte:
1.este normal sa apara colici si dureri in parte stanga jos(stomac/sub stomac) daca nu manac ceva la fiecare 2 ore(pe acest fond am si pus 15 kg in 2 ani)?
2. ce regim alimentar ar trebui sa urmez?nimeni nu este in stare sa-mi spuna ce am voie si ce nu(am ajuns la ....cate putin din fiecare)
3. cat de des ar trebui sa fac control endoscopic si care este rata probabila de cancer la colon avand aceasta afectiune?

Nu este normal sa aveti acele dureri, si probabil ca trebuie facuta si o endoscopie digestiva superioara.
Regimul alimentar in colita ulcerativa variaza in functie de stadiul bolii, in periada de activitate sau remisiune, iar medicul dvs curant trebuie sa va informeze.
Controlul endoscopic se face in functie de evolutia bolii, insa este foarte important de retinut ca exista si nesansa de evolua spre cancer, de aceea se fac controale anuale si biopsii seriate, dupa 8 ani de evolutie la o pancolita ( afectat tot colonul) sau dupa 10 ani de colita stanga( cazul dvs.)
Ca regim alimentar : trebuie sa va hidratati corespunzator ( 2 l lichid zilnic), sa mancati mese fractionate si des,bazate pe toate principiile nutritive si in special proteine( carne, ou, peste). Trebuie sa evitati alimentele bogate in fibre in timpul recaderilor ( activarii bolii), sa limitati consumul de cafea, alcool si sorbitol ca indulcitor, si sa limitaticonsumul de alimente recunoscute ca fiind flatulogene( ce produc mult gaz in intestin), cum ar fi: broccoli, conopida, varza, fasole uscata, ceapa, usturoi, bauturi carbogazoase. Daca aveti intoleranta la lactate, trebuie sa le evitati si sa consumati de tip lactose-free. Daca sunt necesare suplimente nutritive , vitamine, prebiotice sau probiotice va stabili medicul dvs curant.

Cum se trateaza, cum se poate vindeca un ulcer rectal?
Ce sunt polipii (necancerosi), dece apar si cum pot fi tratati?
Va multumesc.

Ulcerul rectal poate fi cauzat si de consumul de antiinflamatoare , dar exista si alte cauze, de aceea trebuie biopsiat si judecata situatia in functie de rezultatul histopatologic.
Polipii apar din mici proliferari ale mucoasei colonice ,cecresc in timp si se pot transforma in cancer , prin mecanisme complexe ce fac parte din secventa asa numita adenom-carcinom( se trnasforma unii polipi ce au anumita structura , descrisa histopatologic). Polipii se excizeaza, endoscopic, mai ales cei dovediti necancerosi, in functie de marime si localizare. se considera ca multe din cancerele colorectale apar prin transformarea polipilor adenomatosi si se considera ca persoanele in varsta de 50 ani se afla la riscul standard de a dezvolta polipi( implicit cancer) si se face screeningul incepand de la aceasta varsta.

Puteti recomanda o carte despre o dieta sanatoasa?

Exista mai multe carti, dar din pacate nu va pot recomanda in mod special una.

Buna ziua Dna Doctor
Ce puteti spune despre examenul cu PillCam Colon, pentru colon.
Unde se face acesta investigare, cat costa, care este gradul de incredere in raport cu colonoscopia clasica.
Trebuie urmata eventual de colonoscopie ptr extirparea polipilor mici daca ii gaseste?
Va multumesc.

stimata dna doctor
mama mea care este paralizata are urmatoarele diag:
-diskinezie biliara -piatra in formare
-ulcer duodenal
-colita de putrefactie
-diverticuloza colonica
zilnic are
-dureri de intestine
-senzatie de voma
-senzatie de scaun
-constipatie
-imediat dupa ce mananca incep durerile
nu stiu cum sa o hranesc / cu ce si ce tratament sa urmeze
va multumesc din suflet.. a slabit in 3 saptaman 10 kg in urma paraliziei si fara proteza dentara nu poate manca decat iaurt
astept cu nerabdare sfaturile dvs
va multumesc inca odata

Este delicata situatia memei dvs, deoarece modificarile pe care le are, apar in contextul general de boala, si nu sunt numai digestive. Trebuie sa aiba mese fractionate si mici, bogate in principii alimentare, atat glucide , proteine si lipide cat si minerale, dar totul in functie de statusul metabolic ( ionograma, daca are sau hipertensiune arteriala in tratament cu diuretice, daca are dislipidemie). Pentru inceput exista solutia de hranire enterala, de la diferite firme , cu formule special concepute si adaptate nevoilor fiecarui pacient( daca are diabet, daca este slabit, emaciat, daca are deficit de proteine) si chiar va recomand sa va interesati pentru a le procura, mai ales pana mai recupereaza din deficitemama dvs. Pentru tranzitul intestinal exista medicatie, cu efecte adverse mici, neiritanta si trebuie sa va fie recomnadata de medicul specialist. Va doresc recuperare rapida.

Buna ziua,

Sunt un tanar de 28 de ani si de 3 ani de zile ma chinui cu probleme de stomac. Toate au inceput in 2007, dupa ce am lucrat timp de 5 luni in SUA la un azil de batrani si in fiecare zi mi se facea greata de mai multe ori.

Dupa revenirea in tara, seara mancam normal, ca si inainte. Dupa ce mancam seara, la vreo 2 ore ma puneam in pat si stomacul meu parca se oprea din digestie si ma simteam plin la stomac. Dupa catva timp de la culcare incepeam sa am greturi foarte mari, care durau pana spre dimineata, dar nu vomam niciodata.

Am facut gastroscopie, ecografie si analize de sange la Cluj si toate au iesit bune. Am fost diagnosticat doar cu dispepsie functionala. Am facut tratament cu motilium, espumisan, ibutin si contra Helicobacter Pylori, dar nu s-a imbunatatit situatia deloc. Am facut si testul pentru intoleranta la gluten si a iesit negativ.
In timp am inceput sa mananc tot mai putin seara, uneori deloc, si asa doar puteam dormi noaptea si nu mai aveam greturi. Am slabit vreo 6 kg in acest timp, de la 57- 58 kg pana la 51 – 52 kg.

In 2008 am fost la un medic gastroenterolog din Ungaria, care a repetat toate investigatiile si a gasit in plus fata de cei din Cluj, ca am reflux gastroesofagian grad 1 – 2 (desi la vremea respectiva nu simteam nici o arsura pe gat) si o usoara hernie hiatala. Am primit ca tratament Pankreoflat(3X1 pe zi) si Omeprazol (2×20 mg pe zi). Dupa acest tratament s-a mai ibunatatit un pic situatia, in sensul ca pot manca seara putin mai bine (2 felii de paine unsa + un pahar de lapte), dar nu ca si inainte de a incepe problemele, si nu am greturi noaptea. De asemenea si in timpul zilei daca mananc mai mult odata pe urma mi se blocheaza cumva digestia si nu imi mai este foame toata ziua.

Problema e ca din octombrie 2008 am inceput sa simt si arusri pe esofag, si medicul din Ungaria mi-a zis sa iau 2x Nexium 40 mg si 1 x Quamatel 40 mg pe zi pentru refluxul gastoesofagian si pentru digestie Kreon 25000 de 3 ori pe zi.

De atunci si pana azi iau acest tratament, la recomandarea medicului, si situatia cu refluxul gastric este in felul urmator: 3 – 4 saptamani simt arsuri pe gat, in special spre seara, dupa care aceste arsuri dispar complet timp de 3 saptamani, dupa care revin din nou. Situatia cu digestia a ramas ca mai sus.

Acum 6 luni am facut si investigatia de ph Metrie, care a avut un rezultat bun, dar s-a nimerit sa o fac chiar intr-o perioada in care nu simteam arsuri. Medicul mi-a zis sa continui tratamentul timp de 6 luni dupa care sa revin pt control. Inca nu am fost la control.

Care este parerea dvs si ce recomandati? Va trebui sa iau toata viata tratament pentru reflux gastroesofagian? Digestia greoaie pe care o am si acum are legatura cu refluxul gastroesfoagian si hernia hiatala? Credeti ca ar fi necesara o investigatie cu capsula endoscopica? Cam cat ar costa orientativ procedura pentru cazul meu?

Va multumesc si ma scuzati pentru relarea cam lunga.

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

De mai multa vreme sufar de : colon iritabil, hemoroizi. Am dese sangerari odata cu scaunul. Poate fi vorba de o fisura anala? Ce tratament propuneti. Eu iau doar DETRALEX 2 pastile pe zi pentru varicele de la membrele inferioare.

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Buna ziua!
Va rog sa imi spuneti unde se poate face un examen cu Pillcam pentru esofag.

Multumesc!

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Buna ziua,
In urma cu 3 sapatamani, dupa 2 scaune cu mele am fost diagnosticat cu esofagita de reflux grad B printr-un consult endoscopic. Momentan urmez tratament cu 2 capsule zilnic de Omeprazol.
Intrebarea mea este cat timp va trebui sa urmez acest tratament, cat timp si ce dieta sa urmez, si daca se va vindeca vreodata total aceasta boala.

Va multumesc.

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Sunt diagnosticat cu reflux esofagian.Pe un regim alimentar corespunzator il tin sub control.Cum insa incerc sa am dieta si cu fructe si legume proaspete,bineinteles ca Toamna dar mai ales Primavara apar puseele.Am 55 ani, cu un tratament medicamentos si dieta corespunzatoare exista vindecare, urmata de o alimentatie normala ?Exista si posibilitatea unei interventii chirurgicale care sa rezolve problema ?

Va multumesc

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

De aproximativ 6 luni am probleme cu stomacul. Nu mi se goleste stomacul dupa ce manac timp de 3,4, chiar si 5 ore. In special daca mananca mancaruri grase. Dar chiar si la supe usoare am aceasta problema.Si la iaurt, pilaf de orez. Pot sa mananc mere cu paine fara probleme si grapefruit.Uneori am reflux acid. Nu sunt constipat, nu am avut probleme cu constipatia. Scaunul pare normal... Mancarea pare a fi digerata insa nu inteleg de ce nu se goleste stomacul. Nu se deschide pilorul? (asa se cheama?)Inainte obisnuiam sa ragai destul de mult dupa ce mancam insa in ultimul timp eructatiile s-au diminuat considerabil. Simt insa in stomac "ceva ca o umflatura" :( Nu stiu ce este.
In urma unei endoscopii am fost diagnosticat cu Hiperemie si mai multe ulceratii mici situate in antru (? - nu inteleg cuvantul).
Cand apas stomacul si misc burta mai puternic simt un fel de "galma" in stomac. Este hiperemia?
Ce este de fapt hiperemia (pe internet am citit ca inseamna congestie) dar tot nu m-am lamurit... Care sunt cauzele aparitiei hiperemiei?

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Daca simptomatologia este de mai mult timp si d-na are mai mult de 45 de ani, trebuie efectuata o endoscopie digestiva superioara, cat mai curand, deoarece poate fi o esofagita de reflux, dar si alte boli ce trebuie tratate.

Pentru o investigatie PillCam aveti toate informatiile pe site-ul www.medlife.ro sau call center Medlife tel: 021.9646. Va trebuie o consultatie in prealabil pentru a se stabili indicatia de investigatie si pentru ca exista un protocol special de pregatire. De la varsta de 50 de ani se incepe screeningul de cancer colo-rectal: test de hemoragii oculte scaun, anual; o colonoscopie o data la cinci ani (varianta clasica sau videocapsula).

De asemenea va sunt utile si un consult urologic si unul chirurgical (nu ati mentionat daca aveti apendicele scos).

pentru Aurel:
Exista boli ce apar la tineri cum ar fi bolile inflamatorii intestinale, boala Crohn sau colita ulcerativa si se pot manifesta cu simptomatologia pe care dvs. o prezentati. Va recomand un consult de specialitate gastroenterologie, cat mai curand (ce va fi completat cu analize de laborator, ce va vor fi recomandate, si se va stabili oportunitatea colonoscopiei).

Pentru problema dvs trebuie sa va adresati unui medic specialist in boli de nutritie si, eventual, unui medic endocrinolog. Pentru problema constipatiei, va puteti adresa medicului specialist gastroenterolog, ce va va indruma din punct de vedere al dietei pentru constipatie si eventuala medicatie.

Gastroenterologia pediatrica este parte componenta a pediatriei, mai ales la copiii mici. Va recomand sa va indreptati spre o clinica de pediatrie. Nu s-au facut inca studii cu videocapsule la copii cu varste mai mici de cinci ani.

care este din punctul dvs. de vedere cel mai eficient tratament pentru reflux la copii de aceasta varsta?

Videocapsula are pretul estimativ de zece ori mai mare decat cel al unei endoscopii clasice si nu este compensata. Aceasta metoda nu este cea mai adecvata pentru a pune in evidenta refluxul gastric. Detaliile privind costurile le gasiti pe site-ul www.medlife.ro.

Sindromul de intestin iritabil este un cadru complex si tratamentul se da in functie de manifestarea predominanta. Exista sindrom de intestin iritabil cu predominanta meteorismului, diaree sau constipatie. Depinde deci de manifestari. In momentul acesta exista mai multe medicamente in studiu in lume, atat in SUA cat si in Europa, insa insa orice tip de medicament, chiar daca este aprobat in SUA, pentru a putea fi folosit in Europa trebuie sa fie aprobat de autoritatile europene. Si in Romania exista destule solutii pentru fiecare dintre pacienti.

simptomele predominante sunt diaree si balonari? In cazul acesta ce medicatie recomandati d-voastra?

Buna ziua!
Sunt insarcinata in 17 sapt si 5 zile, am 29 de ani si de aproximativ 2 luni am mari probleme cu stomacul. Inainte de a fi gravida nu am avut niciodata probleme de acest gen.
In ce consta starea mea de disconfort, care eu banuiesc ca vine de la sarcina - in special seara, indiferent de ceea ce consum (si consum alimente usoare, gen branza de vaci cu smantana si mamaligutza) am o senzatie de reflux...insa fara stare de voma, care e foarte dureroasa. Din cosul pieptului incepe si ma doare tot sistemul digestiv pana in gat. E o durere teribila si se accentueaza si mai tare in momentul in care inghit, chiar si in sec.
Am incercat sa beau un ceai de sunatoare care stiu ca este un bun pansament gastric..insa degeaba. Durerile persista, am senzatia de bolovan in stomac si chiar si de arsuri la nivelul stomacului. In special aceste senzatii le am dupa-amiaza pana seara.
Dieta mea cuprinde multe fructe si legume proaspete, mancare preparata in casa ( ciorbe, supe, diverse feluri 2), fara dulciuri (nu sunt deloc fana a acestor produse), fara cafea, fara alcool, nefumatoare si mare consumatoare de apa plata (cel putin 2 litri pe zi)
Imi puteti spune ce inseamna asta si daca am sanse sa nu mai am astfel de probleme dupa ce termin perioada sarcinii?
As vrea sa stiu totodata si cum pot sa-mi ameliorez starile acestea astfel incat bebelushul sa nu fie afectat.
Va multumesc!

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Aceste investigatii, cu videocapsula sau clasice, dau cel mai mare randament in conditiile in care exista o indicatie corecta pentru una sau cealalta dintre metode, in functie de punctul de interes si statusul pacientului. Costul explorarii cu videocapsula este in general de zece ori mai mare decat investigatia clasica. Parte componenta a succesului investigatiei este si pregatirea pacientului inainte de explorare. Pentru informatii accestati site-ul www.medlife.ro sau call-center: 021.9646 (Clinica MedLife Favorit). Este obligatoriu un consult prealabil.

In general aceste alimente pe care le-ati enumerat sunt, mai degraba, indigeste si pot afecta mai mult colecistul (bila), decat functia hepatica. In afectiunile hepatice cronice trebuie evitat alcoolul si alimentele toxice (care contin conservanti in cantitate mare), condimentele iuti (boia, piper, usturoi), produsele de tip fast-food sau anumite medicamente, cum ar fi Paracetamolul in exces. Poate consuma alimentele pe care le-ati mentionat, cu exceptia usturoiului, daca nu prezinta intoleranta personala la ele.

buna ziua
am o durere abdominala intensa,cu o durata de circa 3 zile,la fiecare 2-3 saptamani,in punctul culminant al crizei,sa zic asha,fac shi febra 39 aceasta durere,o simt mult mai puternic,in momentul in care ma mishc,ma intorc,etc .durerea o am in jurul buricului,pana pe lateral(toata zona abdominala).de mancat mananc normal.afara ma duc normal,am o urinare mai galbena decat de obicei,pe durata crizei
atzi putea va rog o parere?
multzumesc,o zi buna.

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Pentru a va putea da un raspuns cat mai exact, sunt importante varsta dvs., antecedentele personale si heredocolaterale (rude apropiate, gradul I sau II), patologice, statusul biologic (analize) si cum s-a pus diagnosticul de sindrom de intestin iritabil. Pentru investigatii va recomand un consult de specialitate gastroenterologic.

Este important de stiut si ce greutate aveti, daca ati efectuat endoscopie digestiva superioara. Starea de oboseala poate avea multe cauze. Este un simptom nespecific si nu este legata neaparat de starea de disconfort gastric. Trebuie sa mai faceti investigatii suplimentare, medicina interna, gastroenterologie sau un medic nutritionist (vizavi de profilul lipidic).

Buna ziua D-na Doctor.
Am 35 de ani si de la varsta de 22 de ani, in urma unei endoscopii am fost diagnosticata cu ulcer duodenal si ulcer gastric. Am incercat de-a lungul timpului mai multe tratamente la recomandarea medicilor. La ultima endoscopie a mai aparut doar ulcerul gastric. Cum pot scapa totusi de ulcer? La intervale regulate de cca 1 luna si jumatate am dureri ingrozitoare care nu se amelioreaza decat dupa 24 de ore. Ma simt mai bine dupa ce vars. Poate fi vorba si despre probleme cu bila intrucat cand vars raman cu un gust amar, chiar amar dulceag. Acum o luna am facut un ecograf si totul este OK. Dar stiu ca durerile vor aparea din nou cu regularitate.
Va multumesc pentru atentie.

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Buna ziua.
Am dureri abdominale diseminate, cand in regiunea stomacului cand mai jos. Am efectuat o colonoscopie care a iesit curata. Analizele de sange imi ies bune exceptand eozinofilele care sunt 10% dar ca nr total 0, am citit pe internet ca acesta pot avea legatura atat cu infectii parazitare cat si cu boli grave precum cancerul de stomac . Mai am si VSH marit la 12...constat ca durerile vin si pleaca si in functie de ceea ce mananc. Ma puteti ajuta cu un sfat? Va multumesc din suflet pentru ajutor.

Mai trebuie repetate analizele, si intr-adevar eozinofilele pot fi crescute si in boli parazitare sau alergii, dar si alte boli. De asemenea trebuie sa completati analizele cu un examen coproparazitologic, (3 probe) si pastrata legatura stransa cu medicul specialist.

Am 56 ani si am fost diagnosticat cu polipi adenoamtosi sesili in zona cecului cu marimi de 6 mm.Cu se opereaza si cat dureaza spitalizarea?Care sunt riscurile de malignizare?Cum afecteaza operatia tubul digestiv?

Depinde de cati sunt ca numar, cum sunt pozitionati, desi ca dimensiuni la 6 mm permit scoaterea endoscopic( nu este necesara interventie chirurgicala). Riscul de malignizare exista la polipii adenomatosi si tocmai aceasta este retiunea screeningului de cancer colorectal-odata descoperiti acesti polipi trebuie excizati. Riscurile endoscopice sunt hemoragia sau perforatia, apar mai frecvent in cazul polipilor mari ( mai mari de 20 mm), cu baza de implantare larga, iar zona cecului este si ea o zona usor mai dificila pentru polipectomie. In general polipectomia nu afecteaza tubul digestiv. Modul de interventie va fi ales de medicul endoscopist, pentru ca poate evalua cel mai bine situatia local.

Colita ulcerativa (RCUH) este o boala cronica, ce poate avea evolutie ondulanta, exista remisiuni ce pot fi clinice, endoscopice si histologice. Fiind o boala crinoca trebuie urmarita indeaproape de gastroenterolog. Cu ajutorul capsulei se poate vedea extensia bolii, gradul de afectare a mucoasei dar mai ales diferentierea de boala Crohn, ce afecteaza si intestinul subtire. Nu este necesara spitalizare pentru investigatie. Pregatirea se face asemanator cu colonoscopia. Programarea o puteti face la clinica MedLife Favorit, iar informatiile referitoare la costuri gasiti pe site-ul clinicii.

Cu PillCam se pot vedea imagini din stomac, insa nu este o metoda creata pentru a vizualiza stomacul, acesta fiind un organ cavitar mare, iar minicamera se pozitioneaza gravitational. Ea este fiabila pentru organe tubulare: esofag, intestin subtire si colon. Endoscopia clasica este indicata pentru stomac si ofera si posibilitatea prelevarii de biopsii, daca este necesar.

Stimata d-na doctor,
Intrebarea mea referitoarela posibilitatea folosiriii PILL CAM in dignoza afectiunilor stomacale s-a datorat situatiei meleproprii.
Sufar de o spondilita pe care o tratez de la diagnosticare( la varsta de 8 ani si 1/2).Se pare ca tratamentul medicamentos indicat( acum am 58 de ani),a lasat ceva urme,fiind banuit de pierderi de sange pe traiectul gastric.Din pacate modificarile suferite la nivelul esofagului fac imposibila folosirea endoscopului.Daca cunoasteti alte metode de diagnoza as fi recunoscator sa mi le impartasiti, deoarece pierderea de sange a dus se pare si la instalarea unei anemii severe-sideremia 18.
Cu deosebita stima,
ADRIAN STANICA

Buna ziua,

Acum 2 1/2 an am avut niste tulburari de scaun (diaree severa) pentru aproape un an de zile, am fost la investigatii fiind suspectat de Crohn, diagnostic care nu a fost validat la colonoscopie+histologie. Banuiesc personal o legatura cu nivelul maxim de stress de atunci. De atunci lucrurile s-au imbunatatit. As dori sa intreb la cit timp ar trebui sa ma controlez de acu incolo, stiind ca am o 'slabiciune' in zona digestiva. Elemente ajutatoare: 45 ani, 90kg/1,76 m inaltime, hepatita in adolescenta, glicemie aproape de limita superioara.

Va multumesc, cu stima.

Acele analize anuale trebuie repetate, iar daca starea dvs nu se amelioreaza sau analizele au rezultate anormale, se fac teste suplimentare. Nu stiu cat a durat episodul diareic si cum s-a manifestat, dar exista si afectiuni tiroidiene sau intoleranta la gluten ce trebuie excluse .
Avand in vedere varsta , greutatea si faptul ca nu ati slabit, si nu ati mentionat sange in scaun si nu ati prezentat alte semnale de alarma care sa atraga atentia medicului analizele periodice uzuale sunt suficiente-anual si desigur recomandate de medic.

in cazul existentei in istoricul familiei a cancerului colo-rectal, de la ce varsta adulta ar trebui inceput screeningul anual la ceilalti membri ai familiei?

Exista criteriile Amsterdam, care stipuleaza ce inseamna cancer colorectal ereditar.
In general , la populatia obisnuita, fara caractere de cancer colorectal erediar screeningul de cancer colorectal se face de la varsta de 50 ani , prin test de hemoragii oculte din scaun -anual si o colonoscopie la 5 ani.
Daca exista criterii de cancer ereditar, screeningul se incepe cu 10 ani mai devreme decat varsta celui mai tanar membru diagnosticat (varsta la care s-a pus diagnosticul de cancer).
Referior la urmatoarea intrebare- se face colonoscopie virtuala in Romania, in Bucuresti stiu 2 centre, insa trebuie luat in calcul riscul iradierii prin aceasta investigatie.
Rezultatele sunt destul de bune, necesita pregatire ca la colonoscopia clasica, (insa metoda de obtinere a imaginilor este asemanatoare cu tomografia) , plus insuflatie si necesita completarea cu colonoscopie clasica daca se descopera ceva , si este inclusa ca metoda de screening, sub rezerva faptului ca este o metoda iradianta.

Am, intr-o oarecare masura, problema de la polul opus a domnului Aurel. Am 20 de ani, si de cand ma stiu, ies destul de rar afara, o data la 3 zile, indiferent de ce as consuma: as putea sa mananc numai mere, prune, salate etc, situatia nu se schimba. Din cate m-am documentat acest lucru tine de metabolism, arderile sunt incete si, prin urmare, slabesc foarte greu, chiar daca am o dieta echilibrata - fara prajeli sau carne, exces de dulciuri, sucuri niciodata si cate un fruct pe zi. Nu sunt supraponderala, am 53-55 de kg - fluctuez des in greutate- la 1,56m, dar imi puteti spune daca exista vreo solutie care sa-mi accelereze arderile? Ceaiurile pentru digestie m-au ajutat foarte mult, dar nu le consum constant deoarece s-a mai intamplat sa dobandesc imunitate la ele.
Va multumesc anticipat pentru timpula cordat.

In general, claritromicina este mai greu de suportat de catre pacienti si ar trebui asociat la tratamentul antibiotic si un probiotic pentru a evita neplaceri ca cele intampinate de mama dvs. Exista scheme alternative si va recomand sa apelati la un gastroenterolog pentru prescrierea acestora. Mama dvs. nu pare s aprezinte simptome clasice de alergie, tinand cont de descrierea dvs.

in ce consta colonoscopia virtuala? se practica in Romania? este o alternativa la cea clasica avand rezultate la fel de bune? multumesc

Comentariul dvs. a fost mutat la rubrica Intreaba doctorul.

Detaliile privind costurile le gasiti in raspunsurile anterioare. Fiecare dintre metodele de investigatie prezinta avantaje si dezavantaje. Videocapsula nu aduce nici un disconfort, colonoscopia clasica permite si prelevarea de biopsii, daca este necesar. Ambele sunt dependente de pregatirea prealabila a colonului. Cu videocapsula se pot vedea leziuni pana la 0,1 mm. Ea inregistreaza patru imagini pe secunda, timp de opt ore. In momentul acesta sunt inca in desfasurare studii comparative intre cele doua metode.

In legatura cu simptomele dvs. revin asupra importantei anamnezei facute de specialist (varsta, antecedente patologice personale si in familie), statusul biologic (analize) deci este necesara prezentarea la medicul gastroenterolog.

Pagini

Alte articoleVezi toate articolele

Doctorii sunt inclinati sa prescrie fumatorilor antibiotice pentru diferite infectii, iar acest obicei poate pune in pericol sanatatea publica prin raspandirea rezistentei la antibiotice, potrivit...
Ce sfaturi le dam copiilor inainte sa inceapa scoala? Cat de responsabil ar trebui sa fie un copil in functie de varsta? Este pregatit sa mearga singur spre scoala? Ce ar trebui sa facem astfel...