Boala Kikuchi

Cauze

Nu a fost identificată o cauză exactă a declanșării bolii Kikuchi. Cercetările efectuate au ridicat, până acum, ipoteza că ar apărea din cauza unui răspuns imun la un virus ca declanșator autoimun.

Cea mai recentă cercetare, efectuată în anul 2021, a relevat o asociere a acestei boli rare cu afecțiuni cauzate de virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex, virusul varicelo-zosterian și cu afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic și sindromul Sjogren.

Alte studii efectuate în anul 2022 au descoperit că boala putea fi asociată cu virusul imunodeficienței umane (HIV), parvovirusul B19 și TorqueTeno virus (TTV).

Simptome

Principalul simptom al bolii Kikuchi este inflamarea ganglionilor limfatici. Datorită faptului că numeroase alte afecțiuni se pot manifesta prin inflamarea ganglionilor limfatici, cunoscută și sub numele de sindrom adenomegalic, diagnosticarea afecțiunii este deseori întârziată.

În boala Kikuchi, inflamarea ganglionilor limfatici este, în general, unilaterală, afectând preponderent doar o parte a corpului. La peste 20% dintre persoanele diagnosticate s-a constatat că simptomele au presupus inflamarea mai multor zone ganglionare.

Un simptom frecvent al bolii este creșterea temperaturii, dar apar și alte semne cum ar fi:

• număr scăzut de globule albe;
• probleme ale căilor respiratorii superioare;
• durere de cap;
• dureri articulare;
• oboseală;
• erupții cutanate;
• dureri în gât;
• tuse;
• greaţă;
• vărsături;
• diaree;
• inflamarea ficatului și a splinei;
• pierdere în greutate;
• transpirații nocturne.

La aproape jumătate dintre pacienții diagnosticați, apariția bolii Kikuchi a fost asociată cu simptome temporare, evidențiate la nivelul pielii, cum ar fi:

• erupție cutanată, de tipul rujeolei;
• prurit;
• pete sau leziuni pe față;
• descuamarea pielii;
• umflături dure pe spate și pe brațe;
• ulcere pe spatele gâtului;
• căderea părului.

Simptomele bolii Kikuchi apar și se dezvoltă, de obicei, în 2-3 săptămâni și dispar, la majoritatea pacienților, pe parcursul a patru luni de la debutul bolii.

Tratament

Boala Kikuchi este considerată o afecțiune autolimitată, în sensul în care, de regulă, dispare de la sine, fără necesitatea administrării unui tratament.

În cazul unor simptome mai pregnante, cum ar fi dureri ale articulațiilor, medicul poate recomanda medicamente pentru durere sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pentru a gestiona sindromul inflamator asociat. În general, medicii recomandă tratament doar pentru persoanele care experimentează simptome severe.

Variantele de tratament includ:

• medicamente antiinflamatoare (corticosteroizi/hidroxiclorochină);
• imunoglobulină intravenoasă (IgIV).

Rata de reapariție a bolii este de 3-4%.

Complicații

Deși dispare lent în decurs de câteva luni, boala Kikuchi poate determina dezvoltarea anumitor complicații.

Cea mai cunoscută este dezvoltarea lupusului eritematos sistemic, la distanță de luni sau chiar ani după diagnosticul inițial.

În cazuri foarte rare, un pacient diagnosticat cu boala Kikuchi poate dezvolta complicații, cum ar fi:

• encefalită (inflamația creierului care determină leziuni ale sistemului nervos central);
• meningoencefalită (afecțiune care provoacă inflamarea creierului și a țesuturilor care îl acoperă);
• meningită aseptică (formă de meningită care nu este cauzată de bacterii);
• ataxie cerebeloasă (afecțiune care poate provoca pierderea coordonării).

Bibliografie:

1. Mohan, Megha. “What Is Kikuchi Disease?” Icliniq.com, iCliniq, 15 Dec. 2022, www.icliniq.com/articles/infectious-diseases/kikuchi-disease
2. https://www.facebook.com/verywell. “What Are the Risks of Kikuchi Disease?” Verywell Health, 2024, www.verywellhealth.com/kikuchi-disease-2860947
3. Anna Smith Haghighi. “Kikuchi-Fujimoto Disease: Causes, Symptoms, and Treatments.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 22 May 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/kikuchi-fujimoto-disease