Contuzie genunchi

Despre contuzia genunchiului

Contuzia genunchiului, expresia unui traumatism prin mecanism direct care are ca rezultat strivirea ţesuturilor profunde fără întreruperea tegumentului, cunoscută și ca o vânătaie, se referă la o leziune a țesuturilor moi din genunchi, fără a deteriora oasele din zona respectivă. Este diferită de fractură sau entorsă. 

O vânătaie se formează atunci când vasele mici de sânge de sub piele se sparg, dar pielea rămâne intactă. Sângele se scurge din aceste capilare rupte în țesuturile moi din jur, ceea ce provoacă decolorarea.

Tipuri principale de contuzii 

• subcutanate - care apar chiar sub suprafața pielii;
• intramusculare - care apar în interiorul mușchiului subiacent;
• osoase, care reprezintă o leziune la nivelul osului - o contuzie osoasă este, de obicei, cel mai dureros tip de contuzie; medicii le pot detecta doar cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, deoarece nu sunt ușor vizibile la radiografii.

Deși contuzia genunchiului poate părea o leziune minoră, este esențial să fie tratată corespunzător, pentru a preveni complicațiile și pentru a asigura o recuperare completă.

Factori de risc

Factorii de risc pentru contuzia genunchiului includ:

• activitățile sportive - practicarea sporturilor, în special cele de contact fizic sau cele care au risc de cădere, cum ar fi fotbalul, rugbyul, baschetul, schiatul sau ciclismul poate crește riscul de contuzii ale genunchiului, din cauza impactului direct sau al căderilor;
• ocupația - persoanele cu anumite meserii care implică activități fizice intense, repetate, sau care necesită manipularea unor obiecte grele, pot fi mai predispuse la contuzii, precum si la fracturi sau entorse;
• vârsta - copiii și adolescenții sunt adesea mai activi și pot fi mai predispuși la accidentări datorită jocului sau activităților sportive; pe de altă parte, persoanele în vârstă pot avea o densitate osoasă redusă, piele subțire și o capacitate redusă de a se recupera, ceea ce poate crește riscul de contuzii sau fracturi la nivelul genunchiului după un impact minor;
• lipsa echipamentului de protecție - practicarea sporturilor sau participarea la activități fără echipamentul adecvat de protecție poate crește riscul de leziuni, inclusiv contuzii;
• starea fizică - persoanele cu o condiție fizică redusă sau cu mușchi subdezvoltați pot fi mai susceptibile la leziuni, inclusiv contuzii, deoarece mușchii nu oferă o protecție adecvată articulației;
• istoricul de leziuni anterioare - o persoană care a avut contuzii sau alte leziuni la genunchi în trecut poate fi mai predispusă la noi leziuni;
• anumite condiții medicale - persoanele cu tulburări de sângerare sau care iau medicamente anticoagulante pot avea un risc mai mare de a dezvolta vânătăi severe sau contuzii la cel mai mic impact.

Diagnosticare

În funcție de severitatea simptomelor și de context, diferiți specialiști pot fi implicați în diagnostic și tratament:

• medicul de familie - poate evalua inițial leziunea și poate recomanda un tratament de bază sau trimite pacientul către un specialist, dacă este necesar;
• medicul ortoped - este specializat în diagnosticul și tratamentul leziunilor și afecțiunilor sistemului musculo-scheletic, inclusiv ale genunchilor;
• kinetoterapeutul - se ocupă, în special, de leziunile legate de sport și poate avea experiență în gestionarea și reabilitarea contuziilor genunchiului.

Pentru a diagnostica o contuzie la genunchi și a exclude alte leziuni potențiale, precum fracturile sau leziunile ligamentelor, medicul poate recomanda următoarele investigații:

• examinare fizică - medicul va examina genunchiul în urma loviturii pentru a evalua umflătura, vânătăile, mobilitatea și pentru a identifica zonele de sensibilitate sau durere;
• radiografie - aceasta este, adesea, prima investigație recomandată pentru a exclude fracturile osoase;
• imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) - poate fi folosită pentru a obține imagini detaliate ale țesuturilor moi ale genunchiului, cum ar fi ligamente, tendoane și cartilaje; poate fi utilă dacă medicul suspectează alte leziuni în afara contuziei;
• ecografie - poate fi folosită pentru a evalua țesuturile moi și pentru a identifica eventualele hematoame din jurul genunchiului;
• tomografie computerizată (CT) - deși nu este folosită frecvent pentru contuzii, poate oferi imagini detaliate ale oaselor și poate fi utilă în cazuri complexe sau pentru a evalua alte leziuni.

În multe cazuri, examinarea fizică și anamneza (istoricul medical și detaliile accidentării) pot fi suficiente pentru a diagnostica o contuzie la genunchi. Cu toate acestea, investigațiile imagistice pot fi esențiale pentru a exclude alte leziuni și pentru a asigura un tratament adecvat.

Prevenție

Prevenirea contuziilor genunchiului se bazează, în mare parte, pe măsuri de precauție și pe adoptarea unui comportament precaut în activitățile zilnice și sportive:

• echipament de protecție - în sporturile de contact sau în activitățile cu risc crescut de leziuni este esențial să purtați echipament de protecție adecvat, cum ar fi genunchiere sau protecții pentru articulații;
• încălzire și stretching - încălzirea înainte de orice activitate fizică și efectuarea de exerciții de stretching pot ajuta la prevenirea leziunilor, prin creșterea flexibilității și pregătirea țesuturilor pentru activitate;
• tehnică adecvată - în activitățile sportive, folosirea unei tehnici adecvate și corecte poate reduce riscul de leziuni; acest lucru poate implica antrenament și instruire sub îndrumarea unui antrenor sau a unui specialist;
• fortificarea musculaturii - exercițiile de fortificare a musculaturii din jurul genunchiului pot ajuta la protejarea articulației și la reducerea riscului de leziuni;
• evitarea supraîncărcării - este important să se evite antrenamentele sau activitățile excesive care pot duce la suprasolicitarea țesuturilor și, în cele din urmă, la leziuni;
• utilizarea unor suprafețe de joc sigure - pentru sportivi este important să se asigure că suprafețele de joc sau de antrenament sunt în bune condiții și nu prezintă obstacole sau neregularități care pot cauza accidentări;
• încălțăminte adecvată - purtarea de încălțăminte corespunzătoare și bine potrivită poate reduce riscul de alunecări, căzături sau accidentări;
• educație și conștientizare - înțelegerea riscurilor asociate cu anumite activități și adoptarea unor măsuri preventive pot reduce șansele de accidentare;
• ascultați-vă corpul - dacă simțiți durere sau disconfort, este important să faceți o pauză și să vă evaluați starea înainte de a continua activitatea.

Chiar și cu cele mai bune măsuri de precauție, accidentările pot apărea. Cu toate acestea, adoptarea unui comportament precaut și pregătirea adecvată pot reduce semnificativ riscul de contuzie la genunchi.

Pentru intervenții de protezare (genunchi, șold și umăr) decontate CNAS, consultați pagina Protezele de genunchi, șold și umăr decontate CNAS la MedLife.