medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Contuzie genunchi

Contuzie genunchi

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre contuzia genunchiului

Contuzia genunchiului, expresia unui traumatism prin mecanism direct care are ca rezultat strivirea ţesuturilor profunde fără întreruperea tegumentului, cunoscută și ca o vânătaie, se referă la o leziune a țesuturilor moi din genunchi, fără a deteriora oasele din zona respectivă. Este diferită de fractură sau entorsă. 

O vânătaie se formează atunci când vasele mici de sânge de sub piele se sparg, dar pielea rămâne intactă. Sângele se scurge din aceste capilare rupte în țesuturile moi din jur, ceea ce provoacă decolorarea.

Tipuri principale de contuzii 

  • subcutanate - care apar chiar sub suprafața pielii;
  • intramusculare - care apar în interiorul mușchiului subiacent;
  • osoase, care reprezintă o leziune la nivelul osului - o contuzie osoasă este, de obicei, cel mai dureros tip de contuzie; medicii le pot detecta doar cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, deoarece nu sunt ușor vizibile la radiografii.

Deși contuzia genunchiului poate părea o leziune minoră, este esențial să fie tratată corespunzător, pentru a preveni complicațiile și pentru a asigura o recuperare completă.

Contuzie la nivelul genunchiului

Cauze

O contuzie la genunchi poate apărea din cauza unei leziuni a pielii, a ţesutului subcutanat, a tendoanelor, ligamentelor sau osului din regiunea genunchiului. Cele mai frecvente cauze ale contuziilor sunt:

  • accidentele minore - o căzătură în genunchi sau o lovitură directă în zona genunchiului;
  • accidente rutiere - în cazul unui accident auto, genunchii pot lovi bordul mașinii sau alte structuri;
  • căderi de la înălțime - căderea de pe o scară sau de la o înălțime considerabilă poate provoca o contuzie dacă genunchiul absoarbe o parte semnificativă a impactului;
  • lovituri la genunchi - acest lucru poate fi cauzat de lovirea accidentală a genunchiului sau rotulei genunchiului de colțul unui birou, al unui pat sau al unui alt obiect solid;
  • intervenții chirurgicale sau proceduri medicale - în anumite cazuri, contuziile pot rezulta în urma intervențiilor chirurgicale sau a procedurilor medicale care implică genunchiul.

Este important de menționat că orice impact direct sau forță aplicată asupra genunchiului poate duce la o contuzie, în funcție de intensitatea și direcția forței.

Factori de risc

Factorii de risc pentru contuzia genunchiului includ:

  • activitățile sportive - practicarea sporturilor, în special cele de contact fizic sau cele care au risc de cădere, cum ar fi fotbalul, rugbyul, baschetul, schiatul sau ciclismul poate crește riscul de contuzii ale genunchiului, din cauza impactului direct sau al căderilor;
  • ocupația - persoanele cu anumite meserii care implică activități fizice intense, repetate, sau care necesită manipularea unor obiecte grele, pot fi mai predispuse la contuzii, precum si la fracturi sau entorse;
  • vârsta - copiii și adolescenții sunt adesea mai activi și pot fi mai predispuși la accidentări datorită jocului sau activităților sportive; pe de altă parte, persoanele în vârstă pot avea o densitate osoasă redusă, piele subțire și o capacitate redusă de a se recupera, ceea ce poate crește riscul de contuzii sau fracturi la nivelul genunchiului după un impact minor;
  • lipsa echipamentului de protecție - practicarea sporturilor sau participarea la activități fără echipamentul adecvat de protecție poate crește riscul de leziuni, inclusiv contuzii;
  • starea fizică - persoanele cu o condiție fizică redusă sau cu mușchi subdezvoltați pot fi mai susceptibile la leziuni, inclusiv contuzii, deoarece mușchii nu oferă o protecție adecvată articulației;
  • istoricul de leziuni anterioare - o persoană care a avut contuzii sau alte leziuni la genunchi în trecut poate fi mai predispusă la noi leziuni;
  • anumite condiții medicale - persoanele cu tulburări de sângerare sau care iau medicamente anticoagulante pot avea un risc mai mare de a dezvolta vânătăi severe sau contuzii la cel mai mic impact.

Simptome

Simptomele contuziei genunchiului pot varia în funcție de gravitatea și extinderea leziunii:

  • durerea de genunchi - este cel mai frecvent simptom și poate varia de la ușoară la severă, în funcție de extinderea leziunii;
  • umflătură sau edem - după impact, lichidul poate începe să se acumuleze în țesuturile moi ale genunchiului, ducând la umflarea zonei sau, uneori, poate apărea edem şi la nivelul oaselor genunchiului;
  • vânătăi sau decolorări ale pielii - o contuzie poate provoca ruperea vaselor mici de sânge, ceea ce poate duce la apariția de vânătăi sau pete de culoare albastru-violet pe piele;
  • sensibilitate la atingere - zona afectată poate fi sensibilă la atingere sau la presiune;
  • limitarea mișcării - în funcție de gravitatea contuziei, mișcarea genunchiului poate fi limitată sau dureroasă;
  • rigiditate - genunchiul poate deveni rigid sau înțepenit, în special după ce a fost în repaus pentru o perioadă;
  • căldură sau roșeață în zona afectată - uneori, zona contuzionată poate deveni caldă la atingere sau poate prezenta o roșeață vizibilă;
  • durere la punerea greutății - pacientul poate simți durere sau disconfort atunci când încearcă să își sprijine greutatea pe genunchiul afectat.
Copil mic cu o contuzie la genunchi

Diagnosticare

În funcție de severitatea simptomelor și de context, diferiți specialiști pot fi implicați în diagnostic și tratament:

  • medicul de familie - poate evalua inițial leziunea și poate recomanda un tratament de bază sau trimite pacientul către un specialist, dacă este necesar;
  • medicul ortoped - este specializat în diagnosticul și tratamentul leziunilor și afecțiunilor sistemului musculo-scheletic, inclusiv ale genunchilor;
  • kinetoterapeutul - se ocupă, în special, de leziunile legate de sport și poate avea experiență în gestionarea și reabilitarea contuziilor genunchiului.

Pentru a diagnostica o contuzie la genunchi și a exclude alte leziuni potențiale, precum fracturile sau leziunile ligamentelor, medicul poate recomanda următoarele investigații:

  • examinare fizică - medicul va examina genunchiul în urma loviturii pentru a evalua umflătura, vânătăile, mobilitatea și pentru a identifica zonele de sensibilitate sau durere;
  • radiografie - aceasta este, adesea, prima investigație recomandată pentru a exclude fracturile osoase;
  • imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) - poate fi folosită pentru a obține imagini detaliate ale țesuturilor moi ale genunchiului, cum ar fi ligamente, tendoane și cartilaje; poate fi utilă dacă medicul suspectează alte leziuni în afara contuziei;
  • ecografie - poate fi folosită pentru a evalua țesuturile moi și pentru a identifica eventualele hematoame din jurul genunchiului;
  • tomografie computerizată (CT) - deși nu este folosită frecvent pentru contuzii, poate oferi imagini detaliate ale oaselor și poate fi utilă în cazuri complexe sau pentru a evalua alte leziuni.

În multe cazuri, examinarea fizică și anamneza (istoricul medical și detaliile accidentării) pot fi suficiente pentru a diagnostica o contuzie la genunchi. Cu toate acestea, investigațiile imagistice pot fi esențiale pentru a exclude alte leziuni și pentru a asigura un tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul pentru contuzia genunchiului depinde de severitatea și extinderea leziunii, dar, în cele mai multe cazuri, tratamentul vizează ameliorarea durerii și reducerea inflamației:

  • repaus local - este important să se limiteze activitatea și să se ofere genunchiului șansa de a se vindeca; acest lucru poate implica evitarea mersului pe jos sau a utilizării genunchiului afectat pentru o perioadă;
  • gheață local - aplicarea de pachete cu gheață pe zona afectată poate ajuta la reducerea umflăturii și a durerii genunchiului după căzătură; este recomandat să se aplice gheață timp de 20-30 de minute, la intervale de câteva ore, având grijă să se protejeze pielea cu un prosop sau o cârpă;
  • compresie - bandajarea genunchiului cu o bandă elastică sau cu un bandaj de compresie poate ajuta la tratamentul pentru genunchiul umflat după căzătură;
  • ridicarea genunchiului peste nivelul inimii, când este posibil, poate ajuta la reducerea edemului și a inflamației;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației; este esențial să se folosească aceste medicamente conform indicațiilor și să se consulte un medic dacă sunt prezente orice contraindicații sau interacțiuni medicamentoase;
  • fizioterapie - în cazurile mai severe sau dacă rigiditatea persistă, fizioterapia poate ajuta la recuperarea mobilității și la consolidarea musculaturii din jurul genunchiului care a suferit o contuzie;
  • unguente sau geluri topice - există numeroase unguente și geluri disponibile care pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației în zona afectată;
  • drenajul hematoamelor - în cazurile în care s-a format un hematom semnificativ, poate fi necesară drenarea acestuia de un medic;
  • protejarea genunchiului - după o contuzie, poate fi util să se utilizeze o orteză sau o genunchieră pentru a proteja zona și a oferi suport în timpul mișcării.

Complicații

În timp ce majoritatea contuziilor genunchiului se vindecă fără probleme pe termen lung, există potențiale complicații care pot apărea, în funcție de gravitatea și localizarea leziunii:

  • hematom persistent - uneori, acesta poate rămâne în zona genunchiului și poate necesita drenaj sau tratament suplimentar;
  • edem osos posttraumatic - necesită, în general, tratament orotpedic şi, foarte rar, chirurgical;
  • infecție - în cazurile rare în care pielea este ruptă sau dacă se efectuează proceduri invazive, există riscul de infecție;
  • fibroză sau cicatrizare - leziunile profunde pot duce la formarea de țesut cicatricial în interiorul genunchiului, ceea ce poate reduce mobilitatea sau poate cauza dureri persistente;
  • artrită post-traumatică - în cazul în care contuzia afectează cartilajul sau suprafața osoasă, poate exista un risc crescut de a dezvolta, la un moment dat, artrită în genunchiul afectat;
  • reducerea mobilității sau rigiditatea - în unele cazuri, genunchiul poate rămâne rigid sau cu mobilitate redusă, chiar și după vindecare;
  • dureri persistente - durerea poate persista chiar și după ce majoritatea simptomelor s-au ameliorat;
  • complicații legate de tratament - deși rare, medicamentele sau intervențiile pot avea efecte secundare sau complicații;
  • leziuni asociate - în funcție de natura accidentului care a cauzat contuzia, pot exista și alte leziuni asociate, cum ar fi entorse, rupturi de ligament sau alte leziuni ale țesuturilor moi.

Prevenție

Prevenirea contuziilor genunchiului se bazează, în mare parte, pe măsuri de precauție și pe adoptarea unui comportament precaut în activitățile zilnice și sportive:

  • echipament de protecție - în sporturile de contact sau în activitățile cu risc crescut de leziuni este esențial să purtați echipament de protecție adecvat, cum ar fi genunchiere sau protecții pentru articulații;
  • încălzire și stretching - încălzirea înainte de orice activitate fizică și efectuarea de exerciții de stretching pot ajuta la prevenirea leziunilor, prin creșterea flexibilității și pregătirea țesuturilor pentru activitate;
  • tehnică adecvată - în activitățile sportive, folosirea unei tehnici adecvate și corecte poate reduce riscul de leziuni; acest lucru poate implica antrenament și instruire sub îndrumarea unui antrenor sau a unui specialist;
  • fortificarea musculaturii - exercițiile de fortificare a musculaturii din jurul genunchiului pot ajuta la protejarea articulației și la reducerea riscului de leziuni;
  • evitarea supraîncărcării - este important să se evite antrenamentele sau activitățile excesive care pot duce la suprasolicitarea țesuturilor și, în cele din urmă, la leziuni;
  • utilizarea unor suprafețe de joc sigure - pentru sportivi este important să se asigure că suprafețele de joc sau de antrenament sunt în bune condiții și nu prezintă obstacole sau neregularități care pot cauza accidentări;
  • încălțăminte adecvată - purtarea de încălțăminte corespunzătoare și bine potrivită poate reduce riscul de alunecări, căzături sau accidentări;
  • educație și conștientizare - înțelegerea riscurilor asociate cu anumite activități și adoptarea unor măsuri preventive pot reduce șansele de accidentare;
  • ascultați-vă corpul - dacă simțiți durere sau disconfort, este important să faceți o pauză și să vă evaluați starea înainte de a continua activitatea.

Chiar și cu cele mai bune măsuri de precauție, accidentările pot apărea. Cu toate acestea, adoptarea unui comportament precaut și pregătirea adecvată pot reduce semnificativ riscul de contuzie la genunchi.

Pentru intervenții de protezare (genunchi, șold și umăr) decontate CNAS, consultați pagina Protezele de genunchi, șold și umăr decontate CNAS la MedLife.

Bibliografie

  1. Daniels, Lowri. “How to Treat a Bruised Knee: Treatment and Healing Time.” Www.medicalnewstoday.com, 23 Nov. 2020, www.medicalnewstoday.com
  2. Mayo Clinic. “Knee Pain - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2019, www.mayoclinic.org
  3. “How to Treat Your Injured Knee | North Bristol NHS Trust.” www.nbt.nhs.uk, www.nbt.nhs.uk
  4. Clarke, Jacob. “Knee Contusion: Recovery, Causes, Treatment & More.” Healthline, 8 Feb. 2019, www.healthline.com
  5. “Thigh Contusion: Symptoms, Treatment and Prevention.” Cleveland Clinic, 28 Feb. 2023, https://my.clevelandclinic.org/

Echipa medicală - Ortopedie-Traumatologie și Ortopedie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.