Coșuri sub piele

Despre coșurile sub piele (Acneea chistică)

Coșurile apar atunci când un por din piele se blochează și este înfundat de celule moarte și sebum/ulei. Uneori, se întâmplă ca acolo să fie prinse și bacterii, ceea ce face ca zona să se înroșească și să se umfle. 

Acneea chistică este cel mai grav tip de acnee, inflamatorie, și apare atunci când infecția pătrunde adânc în piele, creând o umflătură plină de puroi şi provocând astfel durere sau mâncărime. 

Spre deosebire de alte tipuri de coșuri care formează la suprafața pielii un punct alb sau negru vizibil, ori un vârf roșu, coșurile sub piele se dezvoltă sub suprafața tegumentului. Unele dintre ele ajung, în cele din urmă, să erupă; altele dispar de la sine, fără să devină vizibile. Dacă un chist erupe, infecția se poate răspândi, provocând mai multe erupții.

Deși oricine poate dezvolta acnee, acneea chistică tinde să apară la persoanele cu un ten gras. De asemenea, este mai frecventă la adolescenți, la femei și la adulții care suferă dezechilibre hormonale. Coșurile sub piele apar adesea pe față, pe partea superioară a spatelui sau pe piept. La palpare se simte ca o supradenivelare de consistenţă dură.

Tipuri de coșuri sub piele

Coșurile pot fi de mai multe tipuri: 

• papule și pustule: sunt coșuri mari și dureroase, sub forma unor umflături roșii; se dezvoltă atunci când un por care este blocat cu sebum şi celule moarte (comedon deschis sau închis) se infectează;
• noduli: sunt coșuri tari, care se dezvoltă în straturile mai profunde ale pielii; aceste umflături dureroase sub piele nu au întotdeauna semne vizibile (nu sunt vizibile la suprafața pielii), dar sunt sensibile la atingere; 
• chisturi: acest tip de coșuri se dezvoltă în straturile mai profunde ale pielii, dar produc umflături mari și dureroase, fluctuente care se exprimă la suprafața pielii, în urma spargerii lor.

Coșurile sub piele apar adesea în acneea chistică și în acneea nodulară. Aceste două tipuri de acnee sunt foarte asemănătoare; ambele provoacă umflături proeminente și dureroase și ambele pot lăsa cicatrici. Diferențele constau în faptul că: 

• chisturile acneice conțin puroi (celule moarte și resturi de bacterii); 
• nodulii sunt mai solizi și mai fermi, deoarece nu conțin lichid.

Factori de risc

Acneea chistică poate afecta pe oricine, la orice vârstă, dar este mai frecvent întâlnită la adolescenți, în perioada pubertății.

Coșurile sub piele pot fi, de asemenea, mai răspândite la femeile însărcinate și la cele aflate la menopauză, din cauza scăderii nivelurilor de estrogen și progesteron, ceea ce determină glandele sebacee să secrete mai mult sebum. 

Totodată, istoricul familial poate reprezenta un factor de risc; dacă părinții au avut acnee sau coșuri sub piele, este foarte probabil pentru copiii lor să dezvolte același tip de afecțiune. 

Nu în ultimul rând, și nivelul de stres poate influența declanșarea acneei chistice. Anxietatea și stresul determină creșterea nivelului de cortizol cu producerea în exces a sebumului.

Diagnosticare

Coșurile sub piele dispar, de obicei, în aproximativ o săptămână sau două, dacă sunt tratate corespunzător. Există însă situații în care coșurile sub piele pot persista timp de câteva luni; în cazurile severe se pot chiar infecta. 

Este recomandat un consult de specialitate atunci când: 

• se dezvoltă mai multe coșuri sub piele sau acestea dispar și reapar; 
• există durere sau leziunile sunt active; 
• apar semne de infecție, cu răspândirea leziunilor la nivel facial și corporal.

Medicul dermatolog va putea pune diagnosticul de acnee chistică pe baza unui examen fizic.

Prevenție

Prevenirea acneei chistice nu este întotdeauna posibilă, mai ales dacă există antecedente familiale sau o perioadă cu modificări hormonale. Cu toate acestea, respectarea unui regim de îngrijire a pielii pentru acnee recomandat de medic este un prim pas. De asemenea, puteți reduce riscul de apariție a acneei prin câteva metode: 

• aplicarea unei creme hidratante fără ulei dacă pielea este uscată;
• evitarea alimentelor cu zahăr rafinat;
• spălarea părului în mod regulat și ținerea lui (dacă este gras) departe de față;
• folosirea produselor de machiaj și de îngrijire a pielii noncomedogenice (pe bază de apă);
• demachierea întotdeauna înainte de culcare;
• evitarea spargerii coșurilor sau a îndepărtării crustelor;
• evitarea atingerii feței cu mâinile.