medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Epilepsia la copii

Epilepsia la copii

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cronică a creierului ȋn care apar disfuncƫii paroxistice ce cauzează convulsii. Epilepsia este una dintre cele mai frecvente tulburări ale sistemului nervos.

Există diferite tipuri de convulsii, în funcţie de zona afectată a creierului și de ce se întâmplă în timpul crizei. Cele două categorii principale de crize epileptice sunt crizele focale (parțiale) și crizele generalizate.

consult neurologic al unui baietel cu epilepsie

Cauze

Crizele de epilepsie la copii pot să apară pe fondul mai multor cauze, care pot include:

  • Cauze perinatale:
    • Infecƫii materne (rubeolă, toxoplasmoză), intoxicaƫii, tulburări metabolice (diabet), icter nuclear prin incompatibilitate de Rh;
    • Factori natali: traumatisme obstetricale (ex: aplicări de forceps cu contuzii, strangulare prin cordon ombilical - circulară de cordon);
    • Factori postnatali imediaƫi: infecƫii meningo-cerebrale, malformaƫii cranio-cerebrale.
  • Traumatisme cranio-cerebrale
  • Tumori cerebrale
  • Neuroinfecƫii și parazitoze cerebrale
  • Boli genetice, precum scleroza tuberoasă (boală genetică rară, ce se caracterizează prin formarea de tumori benigne noncanceroase ȋn diverse organe) sau neurofibromatoza (tulburare genetică ce determină formarea tumorilor la nivelul sistemului nervos).

Unii cercetători cred că epilepsia la copii apare, în majoritatea cazurilor, pe fond genetic. Există o tendinƫă genetică transmisă de la unul sau ambii părinƫi (moștenită) și o tendinƫă genetică care nu este moștenită, dar care reprezintă o nouă schimbare a genelor persoanei.

Factori de risc

Criza de epilepsie la copii este mai probabil să apară atunci când sunt prezenți următorii factori de risc:

  • prematuritatea;
  • convulsii în prima lună de viață;
  • zone anormale ale creierului la naștere;
  • hemoragii la nivelul creierului;
  • vase de sânge anormale în creier;
  • leziuni grave cerebrale;
  • lipsa de oxigen la nivelul creierului;
  • tumori cerebrale;
  • infecții ale creierului: abces, meningită sau encefalită;
  • accident vascular cerebral rezultat din blocarea arterelor (extrem de rar în copilărie);
  • paralizie cerebrală;
  • traumatisme craniene;
  • istoric familial de epilepsie sau convulsii legate de febră;
  • tulburări din spectrul autist;
  • crize convulsive (febrile) care sunt neobișnuit de lungi;
  • episoade lungi de convulsii sau convulsii repetate numite status epilepticus;
  • consumul de droguri (cocaină).

Simptome

Simptomele epilepsiei la copii depind de tipul de convulsii. Simptomele generale ale unei convulsii pot include:

  • privire în gol;
  • mișcări bruște și necontrolate ale brațelor și picioarelor;
  • mișcări ritmice ale capului, asociate cu pierderea conștienței (sincopă);
  • perioade de clipire rapidă;
  • rigiditate corporală;
  • pierderea conștienței;
  • probleme de respirație sau oprirea respirației;
  • pierderea controlului sfincterian sau a vezicii urinare;
  • căderi bruște fără un motiv aparent, uneori asociate cu pierderea conștienței;
  • stare de confuzie.

În timpul crizei, buzele copilului pot deveni cianotice (albastre) și respirația lui poate să nu fie normală. După criză, copilul poate fi somnolent sau confuz.

investigatii pentru diagnosticarea epilepsiei la copii

Diagnosticare

Medicul neurolog poate diagnostica epilepsia la copii. Specialistul va pune întrebări despre cum se manifestă criza epileptică la copii și despre istoricul medical, precum și despre alți factori care ar fi putut cauza criza copilului, cum ar fi:

  • febră sau infecție recentă;
  • traumatism cranian;
  • eventuale malformaƫii congenitale;
  • nașterea prematură;
  • medicamente administrate recent.

De asemenea, medicul poate recomanda:

  • un examen neurochirurgical;
  • teste de sânge pentru a determina potențialele cauze declanșatoare;
  • teste imagistice, precum RMN sau CT cerebral;
  • electroencefalograma, pentru a testa activitatea electrică a creierului;
  • puncție lombară (puncție rahidiană), pentru a măsura presiunea lichidului cefalorahidian și pentru a-l testa pentru infecții sau alte probleme.

Tratament

Scopul tratamentului pentru epilepsie la copii este de a controla, opri sau reduce frecvența convulsiilor. Tratamentul presupune, în majoritatea cazurilor, administrarea de medicamente antiepileptice. Acestea sunt selectate în funcție de tipul de convulsii, vârsta copilului, efectele secundare, costul și ușurința în utilizare.

Pentru monitorizarea stării de sănătate în timpul tratamentului, medicul specialist neurolog recomandă:

  • analize de sânge;
  • teste de urină;
  • electroencefalograma.

Tratamentele alternative care pot completa medicamentele pot să includă:

  • dietă ketogenă - dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați, cu suficiente proteine pentru stimularea creșterii;
  • stimularea nervului vag (VNS) - acest tratament trimite mici impulsuri de energie către creier de la unul dintre nervii vagi, pereche de nervi mari de la nivelul gâtului;
  • intervenție chirurgicală - pentru a îndepărta acea zona a creierului generatoare de convulsii. Chirurgia poate fi o opțiune dacă aceste crize ale copilului sunt greu de controlat și încep întotdeauna într-o parte a creierului care nu afectează vorbirea, memoria sau vederea.

Complicaţii

Complicațiile epilepsiei la copii pot include:

  • risc crescut de probleme de atenție;
  • dificultăți de învățare;
  • afazie;
  • tulburări de dispoziție.

Prevenție

Epilepsia poate fi prevenită, într-o oarecare măsură, prin următoarele metode:

  • prevenția leziunilor traumatice ale creierului;
  • reducerea șanselor de accident vascular cerebral și a bolilor cardiovasculare la adulƫi, printr-un stil de viață adecvat;
  • vaccinare;
  • păstrarea corectă a condiƫiilor de igienă, prevenind astfel potenƫialalele infecƫii;
  • menținerea sănătății pe parcursul sarcinii.

Bibliografie

  1. “Seizures and Epilepsy in Children.” Hopkinsmedicine.org, 8 Aug. 2021, www.hopkinsmedicine.org
  2. Kavanagh, F, et al. “Recognition and Management of Febrile Convulsions in Children.” British Journal of Nursing, vol. 27, no. 20, 8 Nov. 2018, pp. 1156–1162, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.12968/bjon.2018.27.20.1156
  3. “Causes of Epilepsy | Epilepsy Society.” Epilepsysociety.org.uk, 16 Feb. 2020, https://epilepsysociety.org.uk
  4. “What Are the Risk Factors of Seizures?” Epilepsy Foundation, 2023, www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/understanding-seizures/risk-factors

Echipa medicală - Pediatrie , Neurologie și Neurologie pediatrica

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.